13/12/2020
Saùde em 1
O que é Miíase?
A miíase é uma infecção parasitária causada por larvas de várias espécies de moscas, que invadem a pele ou orifícios do corpo, como olhos, nariz e ouvidos. É uma zoodermatose
(doença da pele causada por animais), que afeta diversos animais vertebrados, incluindo o ser humano. Entre os exemplos mais comuns estão o calcanhar de maracujá e o
berne.
Quanto ao seu surgimento, a miíase pode aparecer em diversas partes do corpo. É a partir delas que pode-se classif**ar a infecção da seguinte maneira:
Miíase cutânea
Miíase subcutânea
Miíase cavitária (nariz, boca, seios paranasais)
Miíase ocular
Miíase a**l
Miíase vaginal
Causas
A ocorrência da miíase ocorre através do depósito de ovos de mosca na pele e em feridas, que eventualmente eclodem e se transformam em larvas. De acordo com a dermatologista Clarissa Prati, essa infecção costuma ocorrer em maior escala em outros animais, como vacas e cachorros, mas eventualmente pode atingir seres humanos.
Bárbara Carneiro, especialista em dermatologia, afirma que essa classe de doença afeta especialmente pessoas submetidas a más condições de higiene ou com pouco acesso a condições sanitárias adequadas e que possuam feridas na pele sem devido tratamento.
Tipos
As miíases podem ser divididas em três grupos:
Miíase furuncular: parecida com uma espinha, conhecida por berne
Miíase migratória: semelhante ao bicho geográfico
Miíase cavitária: aparece em feridas abertas e quadros de câncer de pele. Também é popularmente conhecida como calcanhar de maracujá.
Tais grupos podem ser separados ainda entre miíase primária ou miíase secundária.
Miíase primária
A miíase primária, também chamada de furunculóide, berne ou dermatobiose, é produzida pelas fêmeas da espécie Dermatobia hominis ("varejeiras"). Essa classif**ação de miíase simula um furúnculo, com um orifício que drena secreção amarelada, por onde a larva respira.
O paciente diagnosticado com miíase primária costuma ter a sensação de “ferroada” na região atingida. De acordo com os especialistas, outras complicações também podem surgir, como:
Abscessos
Linfangite
Tétano (mais raramente)
Miíase secundária
A miíase secundária, também conhecida como bicheira, é provocada pelas moscas Cochliomyia hominivorax ,
Callitroga macelaria e espécies do gênero Lucilia , e ocorre pelo depósito de dezenas de ovos em feridas ou cavidades ulceradas.
Os locais mais atingidos costumam ser as fossas e os seios nasais, os globos oculares e condutos auditivos. A gravidade do quadro depende da localização e do grau de destruição da pele.
Sintomas de Miíase
Sensação de ferroada na pele
Coceira
Vermelhidão na área afetada
Sensação de movimento sob a pele
Como complicações adicionais, no caso de não tratamento da condição, podem ocorrer também:
Infecção secundária
Destruição tecidual
Fístulas
Destruição óssea
Diagnóstico de Miíase
A miíase costuma ser identif**ada com facilidade, uma vez que as larvas precisam vir à superfície em algum momento para respirar. No entanto, como o quadro clínico pode ser confundido com um furúnculo , otite ou terçol, é importante que o diagnóstico de miíase seja feito clinicamente, com a presença de um profissional que possa descartar demais possibilidades.
Tratamento de Miíase
Em geral, os métodos de tratamento da miíase consistem em: limpar a ferida, anestesiar localmente a área (dependendo da lesão, não há necessidade de anestésico); retirar larva por larva com o auxílio de uma pinça; tratar a ferida com bacteriostático local ou, conforme o caso, usar antibiótico de largo espectro.
Na miíase primária, faz-se uso da oclusão da ferida com vaselina pastosa ou esmalte de unha, o que impede que a larva respire. Após sua imobilização, retira-se a larva com pinça ou expressão manual. Pode-se fazer ainda a retirada cirúrgica da larva. Os danos provocados nas áreas ao redor da ferida exigem melhor avaliação dos especialistas.
Na miíase secundária, realiza-se a extração manual das larvas e/ou administração de ivermectina sistêmica (200mg/kg em dose única), embora o remédio possa ser recomendado em ambas as classif**ações de miíase. A ingestão do medicamento provoca a morte das larvas, que deverão ser retiradas preferencialmente com pinça.
A dermatologista Bárbara Carneiro explica que, em quadros graves, é necessária uma pequena cirurgia local e até uma posterior cirurgia plástica para correção de cicatriz. Uma vez que a extração das larvas pode ser arriscada, com risco iminente de algum vestígio das larvas causar subconsequente infecção, recomenda-se sempre o auxílio médico.
Prevenção
As medidas de prevenção contra a miíase consistem em sua maioria na manutenção da higiene pessoal, como lavar as mãos, tomar banho diariamente e tratar as lesões de pele, especialmente aquelas provenientes de câncer e demais feridas crônicas. Medidas como manter lixos fechados e ter janelas com telas são importantes em locais com muitas pessoas acamadas.
Além disso, evitar que moscas se proliferem também é uma recomendação, sendo indicado o uso de inseticidas ou mesmo mosquiteiros, como forma de combater qualquer possibilidade de sobrevivência das larvas no local.
