Dr. Hanif's Health Talk, Nurani Mor, Bogura (2026)

16/09/2026

বলতে প্রসবের সময় জরায়ু এখনো ফাটেনি, কিন্তু ফেটে যাওয়ার একেবারে আগের বিপজ্জনক অবস্থায় পৌঁছেছে।

বিশেষ করে prolonged/obstructed labour-এ

কেন হয়?

সাধারণত হলে জরায়ু জোরে ও বারবার contraction করতে থাকে।

ফলে
Upper uterine segment → অতিরিক্ত thick ও retracted হয়

Lower uterine segment (LUS) → ক্রমশ stretched ও dangerously thin হয়

এই দুই অংশের junction উপরে উঠে Bandl's ring তৈরি করতে পারে।

Bandl's ring দেখা/অনুভব হওয়া impending uterine rupture-এর একটি গুরুত্বপূর্ণ late sign।

বিশেষ করে এগুলো একসঙ্গে থাকলে খুব সতর্ক হতে হবে:

১. দীর্ঘ সময় labour + no descent/progress
২. খুব painful, frequent/strong contraction বা পরে contraction দুর্বল/বন্ধ হয়ে যাওয়া

৩. Bandl's ring
৪. LUS খুব tender ও stretched
মা tachycardic, exhausted/dehydrated
fetal distress/bradycardia, meconium
vaginal bleeding
presenting part-এর station হঠাৎ loss হওয়া—rupture-এর দিকে অগ্রসর হওয়ার sign হতে পারে।

দ্রুত intervention করলে rupture প্রতিরোধ সম্ভব
life-threatening emergency
মা ও fetus দুজনকেই বাঁচানোর সুযোগ বেশি
massive hemorrhage, shock, fetal compromise হতে পারে
Management-এর মূল কথা
এটি অপেক্ষা করে দেখার অবস্থা নয়।WHO guidance-এও impending rupture-এর ক্ষেত্রে “no oxytocics” এবং জীবিত fetus থাকলে emergency operative delivery-এর কথা বলা হয়েছে।

14/09/2026

য‌দি কোন চি‌কিৎসাপ্রদানকারীর প্রেস‌ক্রিপ‌শনে MBBS (cal),MBBS( Calcutta), MBBS ( Kolkata), MBBS ( AS), MBBS (AM), MBBS ( Alternative Medicine),MBBS( সমমান) দে‌খেন তো সা'ব'ধা'ন

13/09/2026

Birthday celebration of my son.
Please pray for his bright future.
May Almighty bless him always.

゚

12/09/2026

#পিত্তথলিতে #পাথর না থাকলেও কিছু ক্ষেত্রে অপারেশন (cholecystectomy) লাগতে পারে, তবে শুধু “পাথর নেই” বলে সাধারণত #অপারেশন করা হয় না।

যেসব অবস্থায় পাথর না থাকলেও অপারেশন বিবেচনা করা হয়:

বারবার typical biliary pain থাকে—বিশেষ করে ডান upper abdomen/epigastrium-এ, খাবারের পর বাড়ে।

-তে পাথর নেই।
অন্যান্য কারণ বাদ দেওয়ার পর HIDA scan/CCK-HIDA করলে gallbladder ejection fraction কম পাওয়া যায়।
এ অবস্থায় নির্বাচিত রোগীর cholecystectomy-তে উপকার হতে পারে।

Acalculous cholecystitis:

পাথর ছাড়াই gallbladder-এ acute inflammation/infection হতে পারে।
বিশেষ করে গুরুতর অসুস্থ বা ICU রোগীদের মধ্যে দেখা যায়।

Clinical picture ও imaging অনুযায়ী surgery বা অন্য intervention প্রয়োজন হতে পারে।

polyp বা সন্দেহজনক lesion
নির্দিষ্ট আকার, বৃদ্ধি বা -এর সন্দেহ থাকলে পাথর না থাকলেও cholecystectomy করা হতে পারে।

Gallbladder cancer-এর সন্দেহ
পাথর না থাকলেও অপারেশনের indication হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ কথা:

যদি USG-তে পাথর নেই এবং কোনো significant symptom/complication-ও নেই, তাহলে সাধারণত শুধু prophylactically gallbladder অপসারণ করার indication নেই।
#পিত্তথলিতেপাথর

07/09/2026

আমাদের চেম্বারে অনেক রোগী আসেন যাদের একটা কমন কমপ্লেইন থাকে যে আমার শরীর সারাদিন দুর্বল লাগে, মাথা ব্যাথা করে, কোন কাজে মন বসে না। পরামর্শ দেন স্যার/ম্যাডাম কি করব আজকের পোস্টটি তাদের জন্য।

সব সময় দুর্বল/ক্লান্ত লাগা অনেক কারণে হতে পারে। শুধু “শরীর দুর্বল” বলেই কারণ বোঝা যায় না।

১. ঘুম কম বা ঘুমের মান খারাপ শরীর দুর্বলতার এবং মাথা ব্যথার অন্যতম কারণ।
২. খাবার কম খাওয়া/অনিয়মিত খাবার, পরিমিত পানি পান না করা।
৩. রক্তস্বল্পতা — বিশেষ করে দীর্ঘদিনের মাসিক বেশি হলে। আমাদের দেশে এমনিতেই মেয়েদের রক্তস্বল্পতা বেশি থাকে।
৪. থাইরয়েডের সমস্যা অনেকেরই থাকে কিন্তু সচরাচর পরীক্ষা নিরীক্ষা করাইতে চান না। এটাও দুর্বলতার অন্যতম কারণ।
৫. ডায়াবেটিস বা রক্তে শর্করার ওঠানামা বর্তমানে প্রতি সাত থেকে ১০ জন লোকের মধ্যে পাওয়া যায়।
আপনার ডায়াবেটিস আছে কিনা নিয়মিত চেক করতে হবে।
৬. দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ বা অন্য কোনো অসুস্থতা।
৭. কিছু ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা আপনি আপনার শরীরে অন্য কোন রোগের জন্য খেয়ে যাচ্ছেন।
৮. মানসিক চাপ, উদ্বেগ বা দীর্ঘদিনের মানসিক ক্লান্তি দুর্বলতার অন্যতম কারণ।
৯. শারীরিক পরিশ্রম বেশি কিন্তু পুষ্টি/বিশ্রাম কম
ভিটামিন B12, D, folate-এর ঘাটতি কিছু ক্ষেত্রে ভূমিকা রাখতে পারে।

কী পরীক্ষা করা যেতে পারে:

যদি বেশ কিছুদিন ধরে থাকে, শুরুতে সাধারণত: CBC/Hb, FBS বা HbA1c, TSH, serum creatinine, LFT—প্রয়োজন অনুযায়ী ferritin, B12, vitamin D করা যেতে পারে।

বিশেষ করে দুর্বলতার সঙ্গে শ্বাসকষ্ট, বুক ধড়ফড়/ব্যথা, অজ্ঞান হওয়ার ভাব, অস্বাভাবিক ওজন কমা, দীর্ঘদিন জ্বর বা কালো পায়খানা থাকলে দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
দিনশেষে সবাই সুস্থ থাকুক এটাই আমাদের কাম্য।
゚

06/09/2026

১১ বছর বয়স থেকে প্রেম। ১৩ বছর বয়সে বিয়ে।
১৪ বছর বয়সে মা হয়েছে। মানে তার জীবন শেষ হয়ে গেছে।আমাদের সমাজে এরকম কথাটি প্রায় প্রচলিত। এটা একদমই নয়। মেয়েটি নিজেও শিশু বয়স পার করতেছে। এখন তার পাশে দাঁড়ানো দরকার। মানসিক পারিবারিক সাপোর্ট খুবই প্রয়োজন।

এখন লক্ষ্য হবে একসাথে মায়ের স্বাস্থ্য, শিশুর যত্ন, পড়াশোনা এবং ভবিষ্যতের আর্থিক স্বনির্ভরতা তৈরি করা।

১. প্রথম সিদ্ধান্ত:

পড়াশোনা বন্ধ করা যাবে না
সম্ভব হলে মেয়েটিকে আবার স্কুলে ফিরতে হবে। শিশুর দেখাশোনার জন্য পরিবারের একজন দায়িত্বশীল মানুষ সহযোগিতা করবে।
স্কুলে ফিরতে না পারলে বিকল্প শিক্ষা/উন্মুক্ত শিক্ষার ব্যবস্থা খোঁজা।

প্রতিদিন অন্তত ১–২ ঘণ্টা পড়াশোনার নির্দিষ্ট সময়
পরীক্ষার প্রস্তুতি চালিয়ে যাওয়া
ভবিষ্যতে যে পেশায় যেতে চায়, সেটা নিয়ে ধীরে ধীরে পরিকল্পনা করা
শিশুকে মানুষ করার পাশাপাশি নিজেকেও মানুষ করতে হবে।

২. পরিবারকে তার পাশে দাঁড়াতে হবে:

তাকে বলা উচিত নয় যে
“তুমি এখন মা, তোমার নিজের জীবন নিয়ে ভাবার দরকার নেই।”
বরং বলতে হবে:
“তুমি ভুল পরিস্থিতির মধ্যে খুব অল্প বয়সে মা হয়েছ। কিন্তু তোমার ভবিষ্যৎ এখনও অনেক বড়। আমরা তোমার পাশে আছি।”
তাকে অপমান, বকা, দোষারোপ বা অন্যদের সামনে হেয় করা থেকে বিরত থাকতে হবে।

৩. শিশুর দায়িত্ব ভাগ করে নিতে হবে:

১৪ বছরের মেয়ের ওপর শিশুর সম্পূর্ণ দায়িত্ব দেওয়া ঠিক হবে না।

পরিবারের একজন প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি নিয়মিত সাহায্য করবে। এতে মেয়েটি নিজের পড়াশোনা, বিশ্রাম ও স্বাভাবিক কৈশোরের কিছুটা সময়ও পাবে।

৪. নিজের শরীরের যত্ন:

প্রসবের পর নিয়মিত চিকিৎসা পরীক্ষা, পুষ্টিকর খাবার, আয়রন/প্রয়োজনীয় সাপ্লিমেন্ট এবং পর্যাপ্ত বিশ্রাম দরকার।
বিশেষ করে পরবর্তী গর্ভধারণ যেন দ্রুত না হয়, সে বিষয়ে একজন গাইনি চিকিৎসকের সঙ্গে family-planning নিয়ে আলোচনা করা জরুরি।

৫. মানসিক স্বাস্থ্যের দিকে নজর:

সে ভয়, লজ্জা, কান্না, একাকিত্ব বা নিজের জীবন নিয়ে হতাশা অনুভব করতে পারে।
যদি দীর্ঘদিন—
মন খারাপ থাকে
কারও সঙ্গে কথা বলতে না চায়
শিশুর প্রতি আগ্রহ হারায়
নিজেকে মূল্যহীন মনে করে
নিজের ক্ষতি করার কথা বলে
তাহলে দ্রুত মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ/চিকিৎসকের সাহায্য নিতে হবে।

৬. ভবিষ্যতে একটি দক্ষতা শেখানো:

পড়াশোনার পাশাপাশি বয়স ও পরিস্থিতি অনুযায়ী ধীরে ধীরে কোনো skill শেখানো যেতে পারে—যেমন কম্পিউটার, সেলাই, হস্তশিল্প, ডিজিটাল কাজ ইত্যাদি। লক্ষ্য হবে ভবিষ্যতে নিজের কিছু আয় করার সক্ষমতা তৈরি করা।

৭. আবার দ্রুত সন্তান নয়:

এটি খুব গুরুত্বপূর্ণ। ১৪ বছর বয়সে আবার গর্ভধারণ তার জন্য ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে। তাই postpartum family planning নিয়ে এখনই চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনা করা উচিত।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কথা হলো
এই মেয়েটিকে সারাজীবন “অল্প বয়সে বিয়ে হয়েছে, অল্প বয়সে মা হয়েছে”—এই পরিচয়ে আটকে রাখা যাবে না।

তার পরিচয় হবে—

“সে একজন মা, আবার সে একজন শিক্ষার্থীও। তার নিজের স্বপ্ন, শিক্ষা এবং ভবিষ্যৎও আছে।”
পরিবার যদি তাকে সহযোগিতা করে, তাহলে শিশুকে বড় করার পাশাপাশি সে নিজের পড়াশোনা শেষ করে একটি সুন্দর ও স্বনির্ভর জীবন গড়ে তুলতে পারে।

04/09/2026

Post-dated pregnancy বলতে সাধারণত গর্ভকাল ৪০ সপ্তাহ পার হয়ে যাওয়া বোঝায়। আর ৪১ সপ্তাহের পর pregnancy-কে post-term বলা হয়।

কেন post-dated pregnancy হয়?

অনেক সময় সঠিক কারণ জানা যায় না। প্রধান কারণগুলো হলো:

১. EDD ভুল হিসাব হওয়া—বিশেষ করে LMP অনিশ্চিত হলে
২. প্রথম গর্ভধারণে কিছুটা বেশি সময় লাগতে পারে
৩. পূর্বে post-dated pregnancy হওয়ার ইতিহাস
৪. মায়ের কিছু হরমোনাল/জেনেটিক কারণ
৫. ভ্রূণের কিছু কারণ
৬. কখনো কোনো নির্দিষ্ট কারণই পাওয়া যায় না

কখন LUCS / সিজার করতে হয়?

শুধু post-dated হওয়া মানেই LUCS করতে হবে—এটা ঠিক নয়।

সাধারণত ৪১ সপ্তাহের দিকে induction of labour বিবেচনা করা হয়, যদি vaginal delivery-এর কোনো contraindication না থাকে।

LUCS-এর প্রয়োজন হতে পারে যদি:

১. Fetal distress / non-reassuring CTG থাকে
২. Severe oligohydramnios বা fetal compromise থাকে
৩. Induction ব্যর্থ হয়
৪. Labour progress না করে / arrest disorder হয়
৫. Placenta previa বা অন্য কোনো obstetric indication থাকে। আগের সিজারের অপারেশন থাকলে পরিস্থিতি অনুযায়ী VBAC বনাম repeat LUCS-এর সিদ্ধান্ত প্রয়োজন।

৭. Malpresentation (যেমন transverse lie) থাকে
৮. অন্য maternal/fetal indication থাকে

গুরুত্বপূর্ণ: Post-dated pregnancy-তে decision নেওয়ার আগে CTG, USG-তে liquor (AFI), fetal movement, presentation এবং cervical Bishop score দেখা গুরুত্পূন।
#গর্ভাবস্থা #সিজার

04/09/2026

#গর্ভাবস্থায়থাইরয়েডের সমস্যা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ মায়ের থাইরয়েড হরমোনের ভারসাম্যহীনতা মা ও গর্ভের শিশুর দুজনের ওপরই প্রভাব ফেলতে পারে।

গর্ভাবস্থায় প্রধান থাইরয়েড সমস্যা:

১. Hypothyroidism (থাইরয়েড হরমোন কম)
TSH বেড়ে যায়
FT4 কমে যেতে পারে
ক্লান্তি, ঠান্ডা লাগা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ওজন বাড়া ইত্যাদি হতে পারে।

চিকিৎসা না করলে miscarriage, anemia, pre-eclampsia, fetal growth সমস্যা ইত্যাদির ঝুঁকি বাড়তে পারে।

২. Hyperthyroidism (থাইরয়েড হরমোন বেশি)
TSH কমে যায়
FT4/FT3 বেড়ে যেতে পারে
বুক ধড়ফড়, হাত কাঁপা, অতিরিক্ত ঘাম, ওজন কমা ইত্যাদি হতে পারে।

অনিয়ন্ত্রিত থাকলে pre-eclampsia, fetal growth restriction এবং preterm birth-এর ঝুঁকি বাড়ে।

কোন পরীক্ষা করবেন?

সাধারণত:
TSH
Free T4
প্রয়োজনে FT3, Anti-TPO antibody, TRAb

গর্ভাবস্থায় TSH-এর স্বাভাবিক সীমা সাধারণ non-pregnant reference range-এর মতো নাও হতে পারে, তাই trimester-specific reference range ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ।

Hypothyroidism হলে
প্রধান চিকিৎসা হলো Levothyroxine। এটি গর্ভাবস্থায় নিরাপদ এবং প্রয়োজন হলে গর্ভাবস্থার শুরুতেই চিকিৎসা করা গুরুত্বপূর্ণ। ডোজ রোগীর TSH/FT4 ও pregnancy stage অনুযায়ী নির্ধারণ করতে হয়।

02/09/2026

#গর্ভাবস্থায় হওয়া ডায়াবেটিসকে Gestational Diabetes Mellitus (GDM) বলা হয়। এটি খুবই সাধারণ এবং সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করলে বেশিরভাগ মা ও শিশুই সুস্থ থাকেন।

কেন হয়?

গর্ভাবস্থায় প্লাসেন্টা থেকে কিছু হরমোন নিঃসৃত হয়, যেগুলো insulin-এর কাজ কমিয়ে দেয় (insulin resistance)। ফলে শরীরের insulin যথেষ্ট না হলে রক্তে glucose বেড়ে যায়।

ঝুঁকি বেশি থাকে যদি::

১. আগে GDM হয়ে থাকে
২. ওজন বেশি/স্থূলতা থাকে
৩. পরিবারে ডায়াবেটিস থাকে
৪. আগের বাচ্চার ওজন বেশি ছিল
৫. PCOS থাকে
৬. আগের pregnancy-তে unexplained stillbirth ইত্যাদি থাকে

কী করণীয়?

১. পরীক্ষা করুন সাধারণত ২৪–২৮ সপ্তাহে 75-g OGTT করা হয়। উচ্চ ঝুঁকির ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থার শুরুতেই screening করা যেতে পারে।
২. খাবার নিয়ন্ত্রণ
ভাত/রুটি একসাথে বেশি না খেয়ে পরিমাণ ভাগ করে খাবেন
মিষ্টি, কোমল পানীয়, মিষ্টি জুস, চিনি এড়াবেন
শাকসবজি, ডাল, ডিম, মাছ/মাংস এবং পরিমিত পরিমাণ whole grain রাখবেন
দীর্ঘ সময় না খেয়ে থাকবেন না
৩. নিয়মিত হাঁটা চিকিৎসকের অনুমতি থাকলে খাবারের পর ১০–১৫ মিনিট হাঁটা এবং মোটামুটি প্রতিদিন ৩০ মিনিট moderate activity উপকারী হতে পারে।
৪. Blood glucose monitoring সাধারণভাবে ব্যবহৃত pregnancy targets হলো:
Fasting:

02/09/2026

সাধারণভাবে মা ও শিশুর কোনো জটিলতা না থাকলে নরমাল (ভ্যাজাইনাল) ডেলিভারি বেশি ভালো ও স্বাভাবিক পদ্ধতি।

তবে সব মায়ের জন্য নরমাল ডেলিভারি নিরাপদ নয়—কিছু অবস্থায় সিজারই সবচেয়ে নিরাপদ সিদ্ধান্ত।

নরমাল ডেলিভারির সুবিধা::

১. অপারেশনের ঝুঁকি নেই
২. সাধারণত দ্রুত সুস্থ হওয়া যায়
৩. হাসপাতালে থাকার সময় কম
ইনফেকশন ও অতিরিক্ত রক্তক্ষরণের ঝুঁকি তুলনামূলক কম
৪. পরবর্তী গর্ভধারণে কিছু জটিলতা কম হতে পারে।

সিজার কখন বেশি ভালো/প্রয়োজনীয়?

১. বাচ্চার fetal distress বা অক্সিজেনের ঘাটতির আশঙ্কা।

২. Placenta previa
বাচ্চার অবস্থান এমন যে নিরাপদে নরমাল ডেলিভারি সম্ভব নয়।

৩. প্রসবপথে বাধা/obstructed labour।

৪. প্রসবের অগ্রগতি না হওয়া এবং চিকিৎসাগতভাবে অপেক্ষা করা নিরাপদ না থাকা।

৫. কিছু ক্ষেত্রে আগের একাধিক সিজার।

৬. নির্দিষ্ট maternal বা fetal জটিলতা।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কথা: “নরমাল ডেলিভারি সবসময় ভালো” বা “সিজার সবসময় নিরাপদ”—দুটিই ভুল ধারণা।
যে পদ্ধতিতে মা ও শিশুর জন্য ঝুঁকি সবচেয়ে কম, সেটিই সঠিক পদ্ধতি।
#নরমালডেলিভারি #সিজার

Dr. Hanif's Health Talk

16/09/2026

14/09/2026

13/09/2026

12/09/2026

07/09/2026

06/09/2026

04/09/2026

04/09/2026

02/09/2026

02/09/2026

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Listing takedown request