23/12/2025
ভোরের আলো তখনও পুরোপুরি ফোটেনি। কক্সবাজার সদর হাসপাতালে রোগী রিসিভ করছেন ডা. মিফতাহ। সামনে বসে আছে ২২ বছরের প্রথমবারের গর্ভবতী নারী—রিফা।
প্রসবজনিত ব্যথা।মুখে একরাশ আশা, চোখে ভয় মেশানো আনন্দ।
আল্ট্রাসাউন্ড রিপোর্টে ধীরে ধীরে ভেসে উঠছে একটি ছোট্ট ভ্রূণের ছবি। হঠাৎ ডা. মিফতাহর কপালে ভাঁজ পড়ে।
তিনি চুপচাপ রিপোর্টের দিকে তাকিয়ে থাকেন।
রিফা জিজ্ঞেস করে,"স্যার, আমার বাচ্চা ঠিক আছে তো?”
ডা. মিফতাহ ধীরে বলেন, — “আমাদের একটু কথা বলতে হবে,রিফা।”
"আপনার বাচ্চার anencephaly হয়েছে।"
ডা.মিফতাহ বুঝিয়ে বলেন,
“আপনার বাচ্চার মস্তিষ্কের বড় অংশ (cerebral hemispheres) তৈরি হয়নি।
খুলির হাড় নেই বা খুব অসম্পূর্ণ।
মাথার উপরের অংশে শুধু কিছু primitive brain tissue আছে।এটি বাচ্চাদের একটি প্রাণঘাতী সমস্যা।লিথাল নিউরাল টিউব ডিফেক্ট।"
"আমার সাথেই কেন এমন হলো?"
রিফার চোখে পানি।
ডা. মিফতাহ বলেন, “এটা আপনার দোষ না।”
সম্ভাব্য কারণগুলো ছিল—
১.Folic acid deficiency (সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ)
২.গর্ভের শুরুতে
ডায়াবেটিস,জ্বর,antiepileptic drug (valproate)
৩.জেনেটিক ও পরিবেশগত কারণ।
রিফা স্বীকার করে,“আমি গর্ভধারণের আগে/পরে কোনো folic acid খাইনি।কিংবা কোন চেকাপে আসিনি।"
ডা. মিফতাহ দীর্ঘশ্বাস ফেলেন।গর্ভাবস্থার একেবারে শুরুতে—৩য় থেকে ৪র্থ সপ্তাহে, যখন রিফা জানতেও পারেনি সে অন্তঃসত্ত্বা—তখন ভ্রূণের neural tube নামে একটি গঠন বন্ধ হওয়ার কথা ছিল।
এই neural tube থেকেই তৈরি হয়—
মস্তিষ্ক(Brain),খুলি (Skull),সুষুন্মাকান্ড(Spinal Cord)
কিন্তু রিফার ভ্রূণের ক্ষেত্রে cranial end of neural tube বন্ধ হয়নি।
এই ছোট্ট ব্যর্থতাই জন্ম দিয়েছে এক ভয়ংকর বাস্তবতা,যার নাম Anencephaly।
Anencephaly সাধারণত ধরা পড়ে Ultrasonography (১ম–২য় trimester) এ।চিহ্নসমূহ-
Frog-eye appearance
skull absent
Maternal serum AFP ↑↑
আজ আল্ট্রাসাউন্ডেই সব পরিষ্কার।
ডা. মিফতাহ শান্ত কণ্ঠে বলেন, “এই বাচ্চা জন্মের পর বাঁচতে পারে না।বেশিরভাগই জন্মের আগেই মারা যায়।যারা জন্মায়, তারা কয়েক ঘণ্টা কিংবা দিন মাত্র বাঁচে।”
আর বাচ্চাকে ঠিক করে তোলার কোন ট্রিটমেন্টও নেই।
রুম নিঃশব্দ।
ডা. মিফতাহ Counselling,Psychological support,Medical termination (আইন অনুযায়ী সময়ের মধ্যে) এর সিদ্ধান্ত নিলেন।
ডা.মিফতাহ শেষে বলেন,"পরের বার কিন্তু আপনি সুস্থ বাচ্চা পেতে পারেন।”
"গর্ভধারণের পর নিয়মিত Antenatal Checkup এ আসবেন।
Folic acid 0.4–5 mg/day
গর্ভধারণের কমপক্ষে ১ মাস আগে থেকে
প্রথম trimester জুড়ে খেলে সম্ভাবনা অনেক কমে যায়।এছাড়াও পরামর্শ অনুযায়ী আয়রন,ভিটামিন,ক্যালসিয়াম নিতে হয়।"
রিফা ধীরে মাথা নাড়ায়। চোখে কান্না, তবু মনে একটুকরো আশার আলো।পরবর্তীতে হতে হবে আরো সচেতন।
লেখাঃমাহফুজ আহমেদ সিকদার
