https://youtube.com/@nursingourgoal?si=KTsUyLAnDI5pUkY7

Moni Akther 02, Rangpur (2025)

22/07/2025

চলুন,, বড় দুর্ঘটনায় Burn Management নিয়ে জানি!
গতকাল উত্তরা মাইলস্টোনের ভয়াবহ প্লেন ক্র্যাশ আমাদের মনে করিয়ে দিল, বড় অগ্নিকাণ্ডে শরীর পুড়ে গেলে প্রাথমিক চিকিৎসার জ্ঞান কতটা জরুরি।

বিশেষ করে, দগ্ধ রোগীর শরীরে কত শতাংশ পুড়েছে – এটা জানা চিকিৎসকের জন্য জীবন বাঁচানোর প্রথম ধাপ।

তাই আজ একটু stable হয়ে মেডিকেল স্টুডেন্ট হয়ে বিষয়টা নিয়ে বিস্তারিত লিখা।।

শরীরের পুড়ার হিসাব করার সবচেয়ে দ্রুত ও সহজ পদ্ধতি হলো - Rule of 9

শরীরকে ভাগ ভাগ করে ধরা হয়ঃ

• মাথা ও ঘাড় ➡️ ৯% (বাচ্চাদের ক্ষেত্রে ১৮% )

• একেকটা হাত ➡️ ৯%

• বুকের সামনের দিক (chest+abdomen) ➡️ ১৮%

• পিঠের দিক (Back of the trunk) ➡️ ১৮%

• একেকটা পা ➡️ ১৮% (বাচ্চাদের ক্ষেত্রে ১৩.৫% করে)

• গোপনাঙ্গ (Perineum) ➡️ ১%

👉 ধরুন, যদি দুই হাত, বুকের সামনের দিক আর মুখ পুড়ে যায়, তাহলে = ৯% + ৯% + ১৮% + ৯% = ৪৫% দগ্ধ। ( শিশু হলে ৫৪% দগ্ধ)

এই হিসাবের উপর নির্ভর করে রোগী ICU দরকার কি না, fluid কত দিতে হবে ইত্যাদি সিদ্ধান্ত হয়।

Hospital Admit (বা ICU ) মূল শর্ত -

☑️ Partial thickness বার্ণ (2nd degree burn) যদি ১৫% এর উপর হয় (Adult ) অথবা ১০% এর উপর ( Children )

☑️ Full thickness (3rd degree burn) বার্ন হলে ৫% এর উপর হইলেই হাসপাতালে এডমিট করতে হয়।

এছাড়াও শর্ত আছে , যা প্রাসঙ্গিক আজকের জন্য শুধু সেগুলো বললাম।

গতকালকের ভিডিও তে দেখা প্রায় বেশিরভাগেরই ছিল 2nd degree & 3rd degree burn. 🙂🙂🙂

✅ এখন আসি, কীভাবে স্যালাইন দেওয়া হয় দগ্ধ রোগীকে?

পুড়ে যাওয়ার পর দেহ প্রচুর পানি হারায়। বাঁচাতে হলে সেই পানি দ্রুত দিতে হয়।

এই জন্য বিশ্বব্যাপী চিকিৎসায় ব্যবহার হয়ঃ

👉 Parkland Formula:

Fluid (ml) = 4 ml × Body weight (kg) × % Burn area

কীভাবে দেবেন?

⏳ প্রথম ৮ ঘণ্টায় অর্ধেক

⏳ পরের ১৬ ঘণ্টায় বাকি অর্ধেক

⚠️ উদাহরণঃ

৬০ কেজি রোগী, ৪৫% পুড়েছে।

= 4 × 60 × 45 = 10,800 ml স্যালাইন

প্রথম ৮ ঘণ্টায় ৫,৪০০ ml

পরের ১৬ ঘণ্টায় ৫,৪০০ ml

🔍 শেষ কিছু জরুরী কথা:

✅Burn Injury মানেই শুধু চামড়া পুড়েনি, পুরো শরীর পানিশূন্য হয়ে পড়ছে।

✅সঠিক হিসাব আর দ্রুত স্যালাইনই জীবন বাঁচায়।এই স্যালাইন সময়মত পাচ্ছে কিনা এটার উপরও রোগীর জীবনমরণ নির্ভর করতেসে (prognosis). হাসপাতালে নিতে অনেক বেশি দেরি হয়ে গেলেও কিন্তু এই পানিশুন্যতা থেকে রোগী hypovolemic shock এ চলে যায় , যেটা সময়মত রিভার্স করা না গেলে আস্তে আস্তে একটার পর একটা Organ fail করতে শুরু করে , ফলশ্রুতিতে মৃত্যু অনেকটা অবধারিত।

✅এছাড়াও রোগীর আশেপাশে বেশি মানুষ এসময় এলাউ করা মোটেও medically রাইট না, sepsis ডেভেলাপ করে Septic shock এ চলে যেতে পারে , যেটাও অর্গান ফেইল করে মৃত্যুর দিকে দ্রুত এগিয়ে নিয়ে যায়।

✅একটা burn patient এর prognosis (ভালো হওয়ার সম্ভাবনা ) আরও অনেক ফ্যাক্টরের উপর ডিপেন্ড করলেও লাস্ট আরেকটি জিনিস জানিয়ে আজকের পোস্ট শেষ করব যেটা হলো আগুনের বদ্ধ রুমে Inhalation burn(শ্বাসনালিতে পোড়া) হলে সেক্ষেত্রে শুধু ৩০% বার্ণ নিয়েও রোগীর অবস্থা ভালো থাকেনা , বাঁচানো কঠিন হয়ে যায় । তাই সব সময় বার্নের পার্সেন্টেজ দেখেই রোগী মারা গেলে ডাক্তারকে গালি দিতে আসবেন না না বুঝে । এরকম ভাবে Electric burn , Chemical burn এও আপাত ভাবে বার্ন বাইরে কম বুঝা গেলেও রোগীর ভিতরে কন্ডিশন থাকে যায় যায় অবস্থা।

04/07/2025

আমরা অনেক সময় রোগীর নাকে একটি প্লাস্টিকের টিউব দেখি—যাকে বলা হয় NG Tube (Nasogastric Tube)। এটি নাক দিয়ে পাকস্থলীতে প্রবেশ করিয়ে খাবার, পানি বা ওষুধ দেওয়ার জন্য ব্যবহার করা হয়। কিন্তু দীর্ঘমেয়াদে NG Tube ব্যবহার করা সবসময় নিরাপদ ও আরামদায়ক নয়। তখনই প্রয়োজন হয় PEG Tube, অর্থাৎ Percutaneous Endoscopic Gastrostomy।

🔍 PEG কী এবং কেন ব্যবহার করা হয়?

Percutaneous Endoscopic Gastrostomy (PEG) একটি খাদ্যনালী (feeding tube) যা ত্বক এবং পেটের প্রাচীরের মধ্যে দিয়ে পেটের মধ্যে স্থাপন করা হয়, যা সাধারণত মুখ দিয়ে খেতে না পারা রোগীদের জন্য পুষ্টি এবং ঔষধ সরবরাহের একটি উপায়।

উদাহরণস্বরূপ, গিলে খেতে সমস্যা হলে বা অন্য কোনো কারণে মুখ দিয়ে খাবার গ্রহণে অসুবিধা হলে পিইজি টিউব ব্যবহার করা হতে পারে

এটি সেইসব রোগীর জন্য ব্যবহৃত হয়, যারা দীর্ঘদিন মুখ দিয়ে খাবার গ্রহণ করতে পারেন না—যেমন:

⇨ স্ট্রোকের পর যারা গিলতে পারে না

⇨ মুখ বা গলার ক্যানসার

⇨ স্নায়বিক সমস্যা (Neurological disorder)

⇨ বারবার NG tube লাগাতে হয় এমন রোগী

✅ PEG কেন NG Tube থেকে বেশি নিরাপদ?

PEG সাধারণত দীর্ঘমেয়াদে ব্যবহারের জন্য তৈরি, তাই এতে অনেক সুবিধা রয়েছে NG Tube–এর তুলনায়:

🔹 কম অস্বস্তিকর: NG Tube নাক ও গলায় দীর্ঘসময় থাকার ফলে রোগী অস্বস্তি অনুভব করে, মাঝে মাঝে কাশি বা বমি বোধ হয়। PEG পেটের নিচে থাকে বলে তা অনেক আরামদায়ক।

🔹 কম Aspiration ঝুঁকি: NG Tube ভুলভাবে ফুসফুসে ঢুকে গেলে Aspiration Pneumonia হতে পারে। PEG এই ঝুঁকি অনেক কমিয়ে দেয়।

🔹 বারবার লাগাতে হয় না: NG Tube বারবার পড়ে গেলে নতুন করে দিতে হয়, কিন্তু PEG মাস বা বছরের জন্য স্থায়ীভাবে ব্যবহার করা যায়।

🔹 চেহারার সৌন্দর্য নষ্ট হয় না: NG Tube মুখে দৃশ্যমান থাকায় রোগীর চেহারায় প্রভাব পড়ে, PEG শরীরের নিচে ঢেকে রাখা যায়।

🔹 কম ইনফেকশন ঝুঁকি: PEG যদি ঠিকমতো পরিষ্কার রাখা হয়, তাহলে ইনফেকশনের ঝুঁকি NG Tube–এর চেয়ে কম।

⚠️ NG Tube–এর সাধারণ জটিলতা (Complications):

⛔ গলা ও নাকে জ্বালা ও ব্যথা

⛔ নাক দিয়ে রক্ত পড়া

⛔ Aspiration Pneumonia (ফুসফুসে খাবার ঢুকে সংক্রমণ)

⛔ টিউব সরে যাওয়া বা আটকে যাওয়া

⛔ মুখ ও গলার ইনফেকশন

⚠️ PEG Tube–এর সম্ভাব্য জটিলতা:

⛔ ইনফেকশন (বিশেষ করে টিউব প্রবেশস্থানে)

⛔ রক্তপাত

⛔ টিউব অবরুদ্ধ বা সরে যাওয়া

⛔ টিউবের পাশ দিয়ে লিকেজ হওয়া

📌 PEG একটি নিরাপদ, দীর্ঘস্থায়ী ও কার্যকর ফিডিং পদ্ধতি, যা NG Tube–এর অনেক সীমাবদ্ধতা কাটিয়ে ওঠে। রোগীর অবস্থা বুঝে সঠিক সিদ্ধান্ত নেওয়া জরুরি।

15/06/2025

👨‍👧 শুভ বাবা দিবস 💙
বাবা—একটি ছোট শব্দ, কিন্তু এর মাঝে লুকিয়ে আছে পুরো পৃথিবীর আশ্রয়, নিরাপত্তা আর নিঃশর্ত ভালোবাসা।
আমার জীবনের প্রতিটি পদক্ষেপে তুমি ছায়ার মতো পাশে ছিলে, আজও আছো—নীরবে, নিঃস্বার্থভাবে।

তুমি কখনো কাঁদো না, কিন্তু আমার একটুখানি কষ্ট তোমার চোখে অশ্রু এনে দেয়।
তুমি কখনো ক্লান্তি দেখাও না, কিন্তু আমাদের হাসির জন্য নিজেকে কতবার হারিয়ে ফেলেছো—তা আমরাও ঠিকমতো বুঝি না সবসময়।

আজ বাবা দিবসে শুধু একটা কথাই বলতে চাই—
তুমি আমার গর্ব, আমার ভালোবাসা, আমার সব থেকে প্রিয় মানুষ। সৃষ্টিকর্তা যেন তোমার দীর্ঘ হায়াত ও সুস্থতা দান করেন। 🤲

ভালোবাসি,বাবা। ❤️
– তোমার মেয়ে Moni

12/06/2025

কোভিড ২০২৫ ইং

পরিস্থিতি পর্যালোচনা করলে বলতে হয় কোভিড ২০২৫ এর হানা থেকে নিজেকে কিছুটা নিরাপদ করতে আমরা আবার মাস্ক পরার দিকে ফিরে যাচ্ছি।

COVID-Omicron XBB অতীতের থেকে আলাদা কারণ এটি মারাত্মক এবং সনাক্ত করা সহজ নয়, তাই সকলকে মাস্ক পরার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।

১। নতুন COVID-Omicron XBB এর লক্ষণগুলি হল:

i). কাশি নেই।
ii). জ্বর নেই।
বেশিরভাগ লক্ষণগুলি নিম্নরূপ।

iii). জয়েন্টে ব্যথা।
iv). মাথাব্যথা।

v). গলা ব্যথা।
vi). পিঠে ব্যথা।

vii). নিউমোনিয়া।
viii). ক্নাটকীয়ভাবে ক্ষুধা হ্রাস পেয়েছে।

২। এছাড়াও, COVID-Omicron XBB ডেল্টা ভ্যারিয়েন্টের তুলনায় ৫ গুণবেশি বিষাক্ত এবং এর মৃত্যুর হারও বেশি।

৩। অতি অল্প সময়ের মধ্যে লক্ষণগুলি অত্যন্ত তীব্র হয়ে উঠবে এবং স্পষ্ট লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতেও পরিবর্তন ঘটবে।

৪। তাই আপনাকে আরও সতর্ক থাকতে হবে।

* এই রূপটি তুলনামূলকভাবে অল্প সময়ের মধ্যে এটি সরাসরি ফুসফুসের "জানালা" প্রভাবিত করে এবং নিউমোনিয়ার লক্ষণ দেখাতে শুরু করে।

৫। COVID-Omicron XBB-তে সংক্রামিত অল্প সংখ্যক রোগীকে জ্বর-মুক্ত এবং ব্যথা-মুক্ত হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, তবে এক্স-রে তে হালকা নিউমোনিয়া দেখা যায়।
এছাড়াও, নাকের গহ্বরের মধ্য দিয়ে তুলার সোয়াব পরীক্ষা করে COVID-Omicron XBB নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছে এবং নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল পরীক্ষার সময় মিথ্যা নেতিবাচক পরীক্ষার উদাহরণ বাড়ছে।
তাই এই ভাইরাসটি খুবই ধূর্ত। এর ফলে, ভাইরাসটি সম্প্রদায়ের মধ্যে সহজেই ছড়িয়ে পড়ে। সরাসরি মানুষের ফুসফুসকে সংক্রামিত করে, ভাইরাল নিউমোনিয়া সৃষ্টি করে এবং তীব্র শ্বাসকষ্টের সমস্যা সৃষ্টি করে।
এটি ব্যাখ্যা করে যেকেন COVID -Omicron XBB এত সংক্রামক এবং মারাত্মক হয়ে উঠেছে*

৬। যতটা সম্ভব জনাকীর্ণ স্থান এড়িয়ে চলুন, খোলা জায়গায় এমনকি ১.৫ মিটার দূরত্ব বজায় রাখুন, মাস্কের উপযুক্ত স্তর পরুন এবং লক্ষণ ছাড়া কাশি বা হাঁচি না দিলে ঘন ঘন হাত ধুয়ে নিন।

এই COVID-Omicron XBB "WAVE" প্রথম COVID-19 মহামারীর চেয়েও মারাত্মক।

* অতএব, বিচক্ষণ, বৈচিত্র্যময় এবং নিবিড় সতর্কতামূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা আবশ্যক।

নিরাপদ থাকার জন্য বাইরে বের হওয়ার সময় মাস্ক পরতে ভুলবেন না।

জনসচেতনতা তৈরীতে সম্ভব হলে পোষ্টটি শেয়ার করুন

10/06/2025

🌿 নার্স হওয়া মানে… হৃদয়ের ডাক শোনা। 🌿

👩‍⚕️ নার্স হওয়া শুধু ভালো গ্রেড, বড় সার্টিফিকেট বা পাস হওয়ার নাম নয়। এটা নিজের আত্মাকে অন্য কারো কষ্টে মিলিয়ে দেওয়ার ক্ষমতা।

📚 কোনো বই শেখাতে পারে না, কীভাবে একজন রোগীর পাশে বসে চোখ ভেজাতে হয় কিংবা কোনো ক্লাস শেখাতে পারে না, কীভাবে বলতে হয় – “আপনার প্রিয়জন আর নেই”।

💊 নার্সিং মানে শুধু ওষুধ, চার্ট বা রিপোর্ট নয় — এটা হলো, ভালোবাসা দিয়ে একজন মানুষকে আগলে রাখা যখন সে সবচেয়ে দুর্বল, সবচেয়ে অসহায় ❤️

✨ এই ভালোবাসা, এই সেবা — এটাই একজন নার্সের আসল পরিচয়।

07/06/2025

📌 Topic: International Nursing Protocols অনুযায়ী একজন নার্স কীভাবে রোগীর History নিবে জেনে নিন 👇

১. রোগীর কাছে যাওয়ার পূর্বে প্রস্তুতি:

▪️Hand hygiene নিশ্চিত করুন (WHO's 5 Moments of Hand Hygiene অনুযায়ী)।
▪️প্রয়োজনীয় ডকুমেন্টেশন শিট/ডিভাইস প্রস্তুত রাখুন।
▪️রোগীর গোপনীয়তা ও সম্মান বজায় রাখার ব্যবস্থা করুন।

২. রোগীর সাথে পরিচয় এবং সম্মতি -

▪️নিজেকে পরিচয় দিন:

✓ “আমি [নাম], নার্স হিসেবে কাজ করছি। আপনার কিছু তথ্য নিবো, যাতে আপনাকে সঠিকভাবে চিকিৎসা দেওয়া যায়।”

▪️রোগীর সম্মতি নিন:

✓ “আপনি কি কিছু প্রশ্নের উত্তর দিতে পারবেন?”

▪️রোগী যদি কথা বলতে না পারে, আত্মীয়ের সাহায্যে history নিতে হবে।

৩. Chief Complaint :

▪️রোগী কেন হাসপাতালে এসেছে?
▪️উদাহরণ: “আপনার কী সমস্যা হয়েছে?”, “এই সমস্যাটা কবে থেকে?”
▪️রোগীর Complain লিখে রাখতে হবে
✓ যেমন: “আমার বুকে খুব ব্যথা”।

৪. History of Present Illness :

আন্তর্জাতিকভাবে PQRST বা OLDCART মডেল ব্যবহার করা হয়।

✔️ PQRST পদ্ধতি:

▪️P (Provokes/Palliates): কী করলে সমস্যা বাড়ে বা কমে?
▪️Q (Quality): সমস্যার ধরন – ব্যথা কি হালকা, প্রচণ্ড, চেপে ধরা টাইপ?
▪️R (Radiation): ব্যথা কি অন্য কোথাও ছড়ায়?
▪️S (Severity): ব্যথার মাত্রা (০ থেকে ১০ স্কেলে)
▪️T (Timing): কখন থেকে শুরু হয়েছে, কতক্ষণ ধরে থাকে?

৫. Past Medical History :

▪️পূর্বে কোনো বড় রোগ, যেমনঃ ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, হার্টের সমস্যা
▪️আগের কোনো সার্জারি, হসপিটালাইজেশন হয়েছিল কিনা
▪️ইনজুরি বা চোটের ইতিহাস আছে কি না

৬. Family History :

▪️পরিবারে কারো জেনেটিক বা দীর্ঘস্থায়ী রোগ আছে কি?
যেমন: ক্যানসার, ডায়াবেটিস, অ্যাজমা, মানসিক রোগ ইত্যাদি।

৭. Medication History :

▪️বর্তমানে কোন কোন ওষুধ নিচ্ছেন?
▪️ডোজ এবং সময় উল্লেখ করা
▪️কোনও ওষুধে এলার্জি আছে কি না (drug allergy)
▪️Herbal বা alternative medicine নিচ্ছেন কি না

৮. Personal and Social History :

▪️ধূমপান, মদ্যপান, নেশাদ্রব্য গ্রহণের ইতিহাস
▪️পেশা কী? জীবনের ধরন কেমন?
▪️খাদ্যাভ্যাস, ঘুমের অভ্যাস
▪️মানসিক চাপ আছে কি না

৯. Immunization History :

▪️শিশুদের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ
▪️প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে TT, Hepatitis B ইত্যাদি

১০. শেষবার খাওয়ার সময় -

▪️কখন খেয়েছেন? কী খেয়েছেন?
▪️গুরুত্বপূর্ণ যদি অপারেশন বা এনেস্থেসিয়া প্রয়োজন হয়

১১. Allergy History :

▪️ওষুধ, খাবার, পরিবেশজাত উপাদান – কোনটিতে এলার্জি হয়?

১২. Behavioral & Mental Assessment :

▪️রোগীর আচরণ ও মানসিক অবস্থা কেমন
▪️অস্থির, বিষণ্ন, আতঙ্কিত বা আক্রমণাত্মক কিনা
▪️GCS (Glasgow Coma Scale) ব্যবহার করা যায়

১৩. Documentation :

▪️সমস্ত তথ্য সঠিকভাবে ও স্পষ্টভাবে লিখে রাখা
▪️SBAR ফরম্যাট ব্যবহার করে ডাক্তারের কাছে রিপোর্ট করা:

✓ S – Situation
✓ B – Background
✓ A – Assessment
✓ R – Recommendation

১৪. গুরুত্বপূর্ণ কিছু আন্তর্জাতিক নির্দেশনা:

▪️WHO Guidelines: রোগীর নিরাপত্তা, হাইজিন ও তথ্য গোপনীয়তা
▪️NANDA International: নার্সিং ডায়াগনোসিস নির্ধারণের জন্য সংগৃহীত তথ্য ব্যবহার
▪️ICN Code of Ethics: রোগীর সম্মান ও অধিকার রক্ষা
▪️JCI Accreditation Standards: রোগীর allergies, medication, risk assessment দ্রুত নেওয়া বাধ্যতামূলক

#বিপিএসসি_নার্সিং_ভাইবা

28/05/2025

📌 Topic: জেনে নিন একজন Nurse কীভাবে Patient Assessment করবে -

🔴 Patient Assessment by Nurse —

✔️ মূল উদ্দেশ্য:

▪️রোগীর শারীরিক, মানসিক, সামাজিক এবং আত্মিক অবস্থার মূল্যায়ন করা।
▪️যথাযথ নার্সিং ডায়াগনোসিস নির্ধারণ করে সঠিক নার্সিং পরিকল্পনা গ্রহণ করা।

✅ Patient Assessment-এর ধাপগুলো:

১. Preparation Phase

▪️Hand washing or sanitizing
▪️প্রয়োজনীয় Assessment tools প্রস্তুত করা (BP machine, thermometer, stethoscope, penlight ইত্যাদি)
রোগীর Privacy ও Dignity রক্ষা করা

২. Introduction & Consent (পরিচয় এবং সম্মতি গ্রহণ)

▪️নিজেকে পরিচয় দেওয়া
▪️রোগীকে লক্ষ্য এবং মূল্যায়ন পদ্ধতি ব্যাখ্যা করা
▪️মৌখিক সম্মতি গ্রহণ করা

৩. Health History নেওয়া (Subjective Assessment):

▪️Chief Complaint: রোগী কেন এসেছে?
▪️History of Present Illness: সমস্যা কতদিনের, কীভাবে শুরু হয়েছে?
▪️Past Medical/Surgical History: আগের রোগ বা অস্ত্রোপচার
▪️Family History: পরিবারে জেনেটিক বা দীর্ঘস্থায়ী রোগ আছে কিনা
▪️Medication History: বর্তমান ওষুধ এবং এলার্জি
▪️Lifestyle & Habits: খাদ্যাভ্যাস, ঘুম, ধূমপান, মদ্যপান
▪️Immunization Status (বিশেষ করে শিশু ও মাতৃসেবায়)
▪️Psychosocial Status: মানসিক অবস্থা, উদ্বেগ, বিষণ্নতা

৪. Physical Assessment (Objective Assessment):

✔️ International 4 Techniques:

1. Inspection (পর্যবেক্ষণ)
2. Palpation (স্পর্শ করে অনুভব করা)
3. Percussion (আঙ্গুল দিয়ে টোকা দিয়ে মূল্যায়ন)
4. Auscultation (স্টেথোস্কোপ দিয়ে শব্দ শোনা)

✔️ System-wise Assessment:

A. General Appearance:

▪️রোগীর চেহারা, সতর্কতা, অস্থিরতা
▪️vital signs:

✓ Temperature
✓ Pulse
✓ Respiratory rate
✓ Blood pressure
✓ Oxygen saturation

B. Neurological Assessment:

▪️Orientation: Time, place, person
▪️GCS (Glasgow Coma Scale)
▪️Pupils reaction, hand grip strength

C. Respiratory System:

▪️শ্বাসের হার ও শব্দ (wheezing, crackles)
▪️Chest expansion, use of accessory muscles

D. Cardiovascular System:

▪️Heart sounds: S1, S2
▪️Peripheral pulses
▪️Edema, cyanosis, capillary refill

E. Gastrointestinal System:

▪️Abdominal shape, tenderness
▪️Bowel sounds
▪️Last bowel movement, vomiting, appetite

F. Genitourinary System:

▪️Urine amount, color, frequency
▪️Burning, incontinence

G. Musculoskeletal System:

▪️Movement range, joint swelling
▪️Pain during movement
▪️Muscle strength

H. Integumentary (Skin):

▪️ত্বকের রঙ, র‍্যাশ, ক্ষত, bedsore
▪️Turgor, temperature

৫. Pain Assessment :

ব্যথা হলে PQRST Method ব্যবহার করা হয়:

▪️P: Provokes
▪️Q: Quality
▪️R: Region/Radiation
▪️S: Severity
▪️T: Timing

৬. Functional & Psychosocial Assessment:

▪️রোগী কতটা নিজে কাজ করতে পারছে (ADLs: Activities of Daily Living)
▪️মানসিক স্বাস্থ্য, পরিবার ও সমাজে অবস্থান
▪️উদ্বেগ, বিষণ্নতা, নির্যাতনের ইতিহাস

৭. Risk Assessment:

▪️Fall risk
▪️Pressure sore risk (Braden Scale)
▪️Nutrition risk (MUST Tool)
▪️Infection risk

৮. Documentation :

▪️সব কিছু সঠিক ও স্পষ্টভাবে নার্সিং নোটে লিখতে হবে
▪️ব্যবহার করা যেতে পারে:
✓ SOAP note: Subjective, Objective, Assessment, Plan
✓ SBAR format: Situation, Background, Assessment, Recommendation
✓ NANDA Nursing Diagnosis নির্ধারণের জন্য তথ্য সাজানো

৯. Report to Doctor/Nursing Supervisor:

▪️Assessment findings গুরুত্বপূর্ণ হলে তাৎক্ষণিকভাবে চিকিৎসককে জানাতে হবে
▪️জরুরি লক্ষণ দেখা গেলে red flag alert দিতে হবে

✅ Assessment-এর সময় Nurse-এর দক্ষতা:

▪️Communication skill – রোগীর সাথে সংবেদনশীলভাবে কথা বলা
▪️Observation skill – ছোট পরিবর্তনও খেয়াল রাখা
▪️Documentation skill – প্রমাণযোগ্য ও আইনি নিরাপদ লেখালেখি
▪️Cultural sensitivity – রোগীর ধর্ম ও সংস্কৃতি সম্মান করা

#বিপিএসসি_নার্সিং_ভাইবা

24/05/2025

3‌ বছর ইংরেজি ভার্সন, ডিউটি , ক্লাস, 24 ঘন্টা অসুস্থ ব্যাক্তির সাথে থাকা তাদের সেবা দেওয়া , বাকি পেশার মেয়েদের মতো বেশি সাজগোজ চলে না , হাতে লম্বা নখ, খোলা চুল , রোগিদের সেবা দেওয়ার সময় চুড়ি পর্যন্ত পরা যায় না হ্যাঁ ভাই এটাই হলো একজন নার্স যাকে ছাড়া একটা হসপিটাল সম্পুর্ন নয়

22/05/2025

নিশ্চিতভাবেই! নিচে স্যালাইন (Saline) বা সলিউশন সংক্রান্ত ১০০টি গুরুত্বপূর্ণ নার্সিং ভাইভা প্রশ্ন ও উত্তর দেওয়া হলো,
স্যালাইন সম্পর্কিত ১০০টি নার্সিং ভাইভা প্রশ্ন ও উত্তর
স্যালাইনের সাধারণ ধারণা:

1. স্যালাইন কী?
স্যালাইন হলো সোডিয়াম ক্লোরাইড (NaCl) ও পানি দিয়ে তৈরি একটি দ্রবণ।

2. সাধারণত ব্যবহৃত স্যালাইনের ঘনত্ব কত?
০.৯% NaCl (Normal Saline)।

3. স্যালাইন কেন ব্যবহার করা হয়?
ডিহাইড্রেশন, ইলেকট্রোলাইট ইমব্যালেন্স সংশোধন, ইনজেকশন দ্রবণে ওষুধ মেশাতে, ইনফেকশন নিয়ন্ত্রণে ইত্যাদি কাজে।

4. Normal Saline এর pH কত?
সাধারণত ৫.৫ থেকে ৭ এর মধ্যে।

5. Normal Saline কে isotonic বলা হয় কেন?
কারণ এর ঘনত্ব রক্তের ঘনত্বের সমান।

6. Hypotonic saline কী? উদাহরণ দাও।
রক্তের তুলনায় ঘনত্ব কম, যেমন ০.৪৫% NaCl।

7. Hypertonic saline কী? উদাহরণ দাও।
রক্তের তুলনায় ঘনত্ব বেশি, যেমন ৩% NaCl।

8. Ringer’s Lactate ও Normal Saline এর পার্থক্য কী?
Ringer's-এ অতিরিক্ত ইলেকট্রোলাইট (Potassium, Calcium, Lactate) থাকে।

9. Normal Saline এর রং কেমন?
স্বচ্ছ, বর্ণহীন।

10. স্যালাইন কিভাবে সংরক্ষণ করতে হয়?
শীতল ও শুকনো স্থানে, সরাসরি সূর্যের আলো থেকে দূরে।

11. স্যালাইনের বোতল খোলার পর কতক্ষণ ব্যবহারযোগ্য?
২৪ ঘন্টার মধ্যে।

12. স্যালাইন কিভাবে পরীক্ষা করবেন তা ঠিক আছে কিনা?
বোতল ফোলা বা ফুটো আছে কিনা, রঙ পরিবর্তন বা কণিকা আছে কিনা দেখে।

13. স্যালাইন শরীরে কিভাবে প্রবেশ করানো হয়?
IV (intravenous) মাধ্যমে।

14. স্যালাইন ইনফিউশন কী?
শিরায় ধীরে ধীরে স্যালাইন প্রবেশ করানো।

15. স্যালাইনের মাধ্যমে কী ধরনের ওষুধ দেওয়া যায়?
অ্যান্টিবায়োটিক, পেইন কিলার, ইনজেকশন ইত্যাদি।

16. স্যালাইন ও গ্লুকোজ সলিউশনের পার্থক্য কী?
স্যালাইনে NaCl থাকে, গ্লুকোজ সলিউশনে শর্করা।

17. পোস্ট অপারেটিভ রোগীর জন্য স্যালাইন কেন প্রয়োজন?
তরল ঘাটতি পূরণ ও ইলেকট্রোলাইট ব্যালেন্স বজায় রাখতে।

18. স্যালাইন ব্যবহারে কী জটিলতা হতে পারে?
Fluid overload, edema, hypertension ইত্যাদি।

19. স্যালাইন কত গতি (rate) তে দেওয়া যায়?
চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুযায়ী – সাধারণত 20-30 ড্রপ/মিনিট।

20. স্যালাইনের ড্রিপ সেটে ড্রপ ফ্যাক্টর কত হয়?
Microdrip: 60 drops/ml, Macrodrip: 15-20 drops/ml।

---

২১-৪০: স্যালাইন ব্যবহারের উদ্দেশ্য ও পরিস্থিতি

21. বাচ্চাদের ক্ষেত্রে স্যালাইন ব্যবহারে কী সতর্কতা?
পরিমিত হারে দিতে হবে, ওজন অনুযায়ী ডোজ।

22. ডিহাইড্রেশন কাকে বলে?
শরীরে পানি ও ইলেকট্রোলাইটের ঘাটতি।

23. ডিহাইড্রেশনে কোন স্যালাইন দেওয়া হয়?
Normal Saline বা ORS।

24. ইনফেকশন প্রতিরোধে স্যালাইন ব্যবহার কিভাবে সাহায্য করে?
ইনফিউশন মাধ্যমে ওষুধ প্রয়োগ করে।

25. স্যালাইন দেওয়া হলে প্রস্রাবের পরিমাণে কী পরিবর্তন হয়?
বৃদ্ধি পেতে পারে।

26. স্যালাইন কানে ব্যবহার করা যায় কিনা?
Sterile saline কান পরিষ্কারে ব্যবহার করা হয়।

27. স্যালাইন দিয়ে ক্ষত পরিষ্কার করা যায়?
হ্যাঁ, Sterile Normal Saline দিয়ে।

28. স্যালাইন কি চোখে ব্যবহারযোগ্য?
Sterile Eye Saline বা Eye Wash হিসাবে।

29. স্যালাইন কখন দেওয়া যাবে না?
Fluid overload, severe hypertension ইত্যাদি ক্ষেত্রে।

30. স্যালাইন ইনফিউশনের সময় মাথা ঘোরা কেন হয়?
Rapid infusion বা hypotension হলে।

31. স্যালাইনের কোন উপাদান শরীরের জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ?
Sodium এবং Chloride।

32. স্যালাইন কি মাংসে ইনজেকশন দেওয়া যায়?
না, এটি IV route-এর জন্য উপযুক্ত।

33. স্যালাইন কি খাওয়া যায়?
IV saline নয়; তবে ORS-এ NaCl থাকে, যা মুখে খাওয়া যায়।

34. স্যালাইন ড্রিপের হাইট কত হওয়া উচিত?
রোগীর হৃদয়ের উচ্চতা থেকে ৩-৪ ফুট উপরে।

35. স্যালাইন ইনফিউশনে কোন ধরনের সুঁই ব্যবহার হয়?
Cannula (18G, 20G)।

36. স্যালাইন ইনফিউশনের আগে কী পরীক্ষা করবেন?
ভেইন, বোতল, তারিখ, সুঁই, সেট সব ঠিক আছে কিনা।

37. স্যালাইন ইনফিউশনের সময় ফোলে গেলে কী করবেন?
ইনফিউশন বন্ধ করে ডাক্তারকে জানাতে হবে।

38. স্যালাইন কত মি.লি. বোতলে পাওয়া যায়?
সাধারণত 100 ml, 250 ml, 500 ml, 1000 ml।

39. স্যালাইন কি ইনজেকশন দিয়ে দেওয়া যায়?
স্যালাইন দিয়ে ওষুধ মিশিয়ে ইনজেকশন দেওয়া যায়।

40. স্যালাইন কিভাবে গরম/ঠান্ডা হতে পারে?
রুম টেম্পারেচারে ব্যবহার উপযোগী, প্রয়োজনে হালকা গরম করা যায়।

৪১-৬০: স্যালাইন প্রয়োগ পদ্ধতি ও নার্সের দায়িত্ব

41. স্যালাইন দেয়ার আগে কী হাত ধোয়া উচিত?
অবশ্যই, ইনফেকশন প্রতিরোধে।

42. স্যালাইন ইনফিউশন শুরু করার আগে কী করতে হয়?
ভেইন নির্বাচন, হাত জীবাণুমুক্ত করা, ইনফিউশন সেট লাগানো।

43. স্যালাইন ইনফিউশনের সময় নার্স কী লক্ষ করবে?
সাইটে ফোলা, লালচে ভাব, ড্রিপের গতি।

44. স্যালাইন ইনফিউশনের সময় বুদবুদ উঠলে কী করবেন?
সেট খুলে বুদবুদ বের করে আবার লাগাবেন।

45. স্যালাইন ইনফিউশনের সময় রোগীর অস্বস্তি হলে কী করবেন?
ইনফিউশন বন্ধ করে সিনিয়রকে জানাবেন।

46. স্যালাইন দিয়ে ক্যানোলা ফ্লাশ কেন করা হয়?
ক্যানোলা ব্লক হয়ে যাওয়া ঠেকাতে।

47. স্যালাইন ইনফিউশনের সময় পাম্প ব্যবহার করা হয় কেন?
সঠিক হারে ইনফিউশন দিতে।

48. স্যালাইন ইনফিউশনের গতি কীভাবে নিয়ন্ত্রণ করবেন?
ড্রিপ চেম্বারে ক্ল্যাম্প ব্যবহার করে।

49. স্যালাইন সেট পরিবর্তন করতে হয় কত ঘন্টা পর?
সাধারণত প্রতি ২৪ ঘন্টা পর।

50. স্যালাইন শেষ হয়ে গেলে কী করবেন?
ইনফিউশন বন্ধ করে সেট খুলে ফেলবেন।

৬১-৮০: স্যালাইনের ধরণ ও ওষুধ মেশানো

61. Normal Saline কোথায় বেশি ব্যবহার হয়?
অপারেশন, ডিহাইড্রেশন, ব্লিডিং ইত্যাদিতে।

62. 0.45% NaCl কোথায় ব্যবহার হয়?
মাইল্ড ডিহাইড্রেশন বা শিশুদের ক্ষেত্রে।

63. 3% NaCl কোথায় ব্যবহার হয়?
Hyponatremia (কম সোডিয়াম) এর ক্ষেত্রে।

64. Ringer’s Lactate কেন দেওয়া হয়?
বার্ন, ডায়রিয়া, ট্রমা কেসে।

65. DNS (Dextrose Normal Saline) কোথায় ব্যবহার হয়?
পানিশূন্যতা ও এনার্জির ঘাটতি হলে।

66. স্যালাইনে কিভাবে ইনজেকশন মেশাতে হয়?
নির্দিষ্ট ওষুধ নির্ধারিত ডোজে স্যালাইনে মিশিয়ে।

67. স্যালাইনে কোন ওষুধ মেশানো যায় না?
কিছু অ্যান্টিবায়োটিক যেমন Ampicillin, incompatibility কারণে।

68. স্যালাইন দিয়ে কীভাবে ব্লাড প্রেশার মনিটর করা হয়?
ইনফিউশনের মাধ্যমে BP স্বাভাবিক রাখা হয়।

69. স্যালাইন কোথায় ফ্রিজে রাখা যায় কি?
না, এটা রুম টেম্পারেচারে রাখা উচিত।

70. স্যালাইনের সঙ্গে ইনজেকশনের compatibility কিভাবে বুঝবেন?
ওষুধ নির্দেশিকা (drug guide) দেখে।

---

৮১-১০০: স্যালাইন ইনফিউশন সংক্রান্ত সমস্যা ও ব্যবস্থাপনা

81. স্যালাইন দিলে রোগীর হাত ফুলে গেলে কারণ কী?
Extravasation (স্যালাইন টিস্যুতে চলে যাওয়া)।

82. স্যালাইন Overload হলে কী সমস্যা হয়?
শ্বাস কষ্ট, উচ্চ রক্তচাপ, ওডিমা।

83. স্যালাইন Allergic Reaction হলে কী করবেন?
ইনফিউশন বন্ধ করে চিকিৎসককে জানাবেন।

84. স্যালাইন ইনফিউশন বন্ধ হলে রোগী দুর্বল বোধ করে কেন?
স্যালাইন বন্ধে পানিশূন্যতা তৈরি হতে পারে।

85. স্যালাইন ব্যবহারে Diuresis কী?
অতিরিক্ত প্রস্রাব হওয়া – fluid balance পরিবর্তন।

86. স্যালাইন শরীরে কতক্ষণ থাকে?
নির্ভর করে কিডনির কাজের উপর – সাধারণত কয়েক ঘন্টা।

87. স্যালাইন কীভাবে রক্তের ঘনত্বকে প্রভাবিত করে?
স্যালাইন dilute করে, plasma volume বাড়ায়।

88. স্যালাইন বেশি দিলে কি হাইপারনাট্রেমিয়া হতে পারে?
হ্যাঁ, অতিরিক্ত সোডিয়াম দিলে।

89. স্যালাইন ক্যানুলা ব্লক হলে কী করবেন?
স্যালাইন দিয়ে ফ্লাশ দিন, প্রয়োজনে ক্যানুলা পরিবর্তন।

90. স্যালাইন দিয়ে কীভাবে wound irrigation করা হয়?
সিরিঞ্জ দিয়ে ক্ষত ধীরে ধীরে ধুয়ে দেওয়া।

91. স্যালাইন কানে দিলে কী হয়?
কানের ময়লা নরম হয়ে পরিষ্কার হয়।

92. স্যালাইন মুখে দেওয়া কি নিরাপদ?
IV saline না, তবে ORS বা mouth rinse দেওয়া যায়।

93. স্যালাইন শিশুরা সহ্য করতে পারে?
হ্যাঁ, ওজন ও বয়স অনুযায়ী।

94. স্যালাইন দিয়ে nebulization করা যায়?
হ্যাঁ, শ্বাসকষ্টে ৩-৫ মি.লি. স্যালাইন ব্যবহার করা হয়।

95. স্যালাইন অ্যালার্জির উপসর্গ কী?
র‍্যাশ, শ্বাস কষ্ট, চুলকানি।

96. স্যালাইন ব্যবহারে নার্সের সবচেয়ে বড় দায়িত্ব কী?
সঠিক ডোজ, aseptic technique, পর্যবেক্ষণ।

97. স্যালাইন ব্যবহার শুরুর আগে কী চেক করবেন?
Expiry date, বোতল ঠিক আছে কিনা।

98. স্যালাইন বোতল ফুটো থাকলে কী করবেন?
ব্যবহার না করে বাতিল করবেন।

99. স্যালাইন দেওয়ার সময় রোগীর BP কমে গেলে কী করবেন?
ইনফিউশন বন্ধ করে ডাক্তারকে জানাবেন।

100. স্যালাইন ব্যবহারে ডকুমেন্টেশনের গুরুত্ব কী?
কখন, কতটা, কোন route এ দেওয়া হয়েছে তা রেকর্ড রা

Moni Akther 02

22/07/2025

04/07/2025

15/06/2025

12/06/2025

10/06/2025

07/06/2025

28/05/2025

24/05/2025

22/05/2025

Address

Website

Alerts

Shortcuts

Share

Category