12/09/2025
Dor intensa e contínua sob a costela direita 🎯, que irradia para o ombro ou costas do mesmo lado 😣, náuseas e vómitos 🤢, febre 🌡️, suor frio e aumento da dor após refeições oleosas 🍟. Ao examinar, inspirar fundo, corta a respiração por dor (Murphy positivo).
História anônima (para tomar consciência)
Roxana, 39 anos, mãe de dois. Depois de um almoço "pesado", uma faca dobrou-a sobre o balcão. "Vai passar", pensou ele. Horas depois, a pele estava molhada, a dor não cedia e o toque da roupa incomodava. Na guarda: dor em DSD, febre e náuseas. A ecografia mostrou vesícula distendida, parede espessada, líquido perivesicular e um cálculo preso no canal cístico. Ele chorou baixinho, não por medo, mas por entender que não era “indigestão”: sua vesícula vesícula estava pedindo ajuda há dias. 💔
O essencial e útil
O que é: inflamação da vesícula biliar, quase sempre por um cálculo que obstrui o canal cístico → bílis presa, parede inflamada e dor.
Chaves clínicas: dor contínua no quadrante superior direito com Murphy (dor que interrompe a inspiração), febre, náuseas/vómitos, por vezes icterícia ligeira.
Achados típicos de imagem: parede vesiculosa > 3 mm, Murphy ecográfico, líquido perivesicular, vesícula distendida; pode-se ver o cálculo chocado.
Fatores de risco (os “4F” clássicos): mulher (Female), ≥40 anos (Forty), fertilidade/multiparidade (Fertile) e excesso de peso (Fat); também jejum prolongado, perda rápida de peso, diabetes.
Complicações se demora: empiema, gangrena/perfuração, abcesso e se o cálculo migrar para o colédoco: icterícia e colangite (dor + febre + icterícia).
Bandeiras vermelhas (acudir imediatamente): dor RUQ que não cede, febre alta, vómitos persistentes, pele/olhos amarelos, confusão, arrepios intensos. 🚑
👉 Dor “sob a costela direita” que piora após gordura + febre não é indigestão. Ouvir o corpo a tempo muda o final. 💙
🚩 As seguintes informações, texto e imagem têm fins meramente educativos, interativos e principalmente acadêmicos. Sempre consulte seu médico de confiança.