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Dr Sion Branham, Kalala wa nkate, Mbuji-Mayi (2025)

13/08/2025

Un grand merci à mes nouveaux followers ! Son Stromae Khonde, Elois Oscar, Prophète Aristide Sèdomèdji, Abdoul Rachid, Elsimine Malekama Zola, Jocias Styliste Central, Gûzø DīDï

12/08/2025

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07/08/2025

PACHYPLEURITE (ou Pleurésie chronique épaissie)

📌 Définition :

La pachypleurite est une inflammation chronique de la plèvre (membrane qui entoure les poumons) entraînant un épaississement fibreux et rigide de celle-ci.
Elle est généralement la séquelle d'une pleurésie ancienne, notamment tuberculeuse, purulente ou hémorragique.

🧠 Rappels anatomiques :

La plèvre est composée de deux feuillets :

Plèvre viscérale : adhère aux poumons

Plèvre pariétale : tapisse la cavité thoracique

Entre les deux : un espace virtuel (cavité pleurale) contenant un petit volume de liquide lubrifiant

🦠 Causes / Étiologies :

Cause principale Détails

🔹 Tuberculose pleurale Cause fréquente dans les pays endémiques
🔹 Pleurésie purulente (empyème) Infections bactériennes sévères
🔹 Pleurésie hémorragique Traumatisme, cancer, tuberculose
🔹 Pneumonies mal soignées Propagation de l’infection
🔹 Corps étrangers, interventions Drain thoracique, chirurgie
🔹 Amiante (asbestose) Entraîne un épaississement pleural progressif

🧪 Physiopathologie :

1. Inflammation aiguë de la plèvre

2. Épanchement pleural (liquide, pus, sang)

3. Non résorption du liquide → adhérences pleurales

4. Fibrose pleurale → épaississement de la plèvre

5. Restriction des mouvements pulmonaires

🧍‍♂️ Signes cliniques :

Symptômes Description

🔸 Douleur thoracique Type point de côté, aggravée à l’inspiration
🔸 Dyspnée Essoufflement, surtout à l’effort
🔸 Toux sèche Par irritation pleurale
🔸 Diminution du murmure vésiculaire À l’auscultation, du côté atteint
🔸 Thorax immobile Hémithorax peu expansible, "bloqué"

🛠️ Examens complémentaires :

1. Radiographie thoracique :

Opacité pleurale homogène

Rétraction de l’hémithorax

Épaississement pleural visible

Déplacement du médiastin (dans les formes avancées)

2. Scanner thoracique (TDM) :

Montre l’épaississement pleural, calcifications, cloisonnements

Permet de distinguer d’une tumeur pleurale

3. Échographie thoracique :

Montre les zones épaissies ou cloisonnées

4. EFR (Exploration Fonctionnelle Respiratoire) :

Syndrome restrictif (capacité pulmonaire diminuée)

💊 Traitement :

1. Traitement étiologique :

Tuberculose → antituberculeux (rifampicine, isoniazide…)

Infection bactérienne → antibiotiques adaptés

2. Traitement symptomatique :

Antalgiques (paracétamol, AINS)

Kinésithérapie respiratoire pour améliorer la capacité pulmonaire

3. Chirurgie (Décortication pleurale) :

Indiquée en cas de fibrose très épaisse et restrictive

Permet de libérer le poumon emprisonné

📉 Évolution / Complications :

Fibrose pleurale chronique

Rétraction thoracique

Insuffisance respiratoire restrictive

Infection chronique

Dans les cas liés à l’amiante : risque de mésothéliome (cancer pleural)

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🥼🥼Dr Sion Branham le vétéran 🥼

06/08/2025

DIFFÉRENCE ENTRE RYTHME SINUSALE RÉGULIER ET IRRÉGULIÈRE SUR ECG

Le rythme sinusal est le rythme normal du cœur, généré par le nœud sinusal (ou sino-auriculaire), qui se trouve dans l’oreillette droite. Un rythme est dit sinusal lorsqu'il respecte certaines caractéristiques sur un ECG.

🔹 1. Rythme sinusal régulier

✅ Définition :

Un rythme sinusal régulier signifie que le cœur bat de manière stable et coordonnée, avec un intervalle constant entre les battements (les complexes QRS). Il est normal chez une personne en bonne santé.

🔍 Caractéristiques à l’ECG :

Onde P : présente, positive, régulière, avant chaque QRS

Intervalle PR : constant (entre 0,12 et 0,20 s)

QRS : étroit (< 0,12 s), après chaque onde P

Fréquence cardiaque : entre 60 et 100 battements/min

Régularité : les intervalles RR sont constants

🔹 2. Rythme sinusal irrégulier

❌ Définition :

Le rythme reste d’origine sinusale (onde P normale), mais les intervalles RR sont irréguliers, c’est-à-dire que les battements du cœur ne sont pas parfaitement espacés.

🔍 Caractéristiques à l’ECG :

Onde P : toujours présente, avant chaque QRS

QRS : normal

Intervalle RR : irrégulier

Fréquence : variable

Il existe deux formes fréquentes :

Rythme sinusal irrégulier respiratoire (physiologique chez l’enfant et les jeunes) : ralentissement à l’expiration, accélération à l’inspiration.

Rythme sinusal irrégulier pathologique : dû à un trouble de conduction ou autre cause.

📷 Exemple d’ECG (rythme sinusal irrégulier) :

🥼🥼Dr. SION BRANHAM LE VÉTÉRAN 🥼🥼

06/08/2025

LES MODIFICATIONS ANATOMIQUE MAJEURES QUI SE PRODUISENT CHEZ LE NOUVEAU- NE LORSQU'IL POUSSE SON PREMIER CRI À LA NAISSANCE

1. Fermeture fonctionnelle du foramen ovale

Avant la naissance : Le foramen ovale permet au sang de passer directement de l’oreillette droite à l’oreillette gauche (contournant les poumons inactifs).

Après le premier cri : L’augmentation de la pression dans l’oreillette gauche entraîne la fermeture fonctionnelle du foramen ovale.

⚠️ Cette fermeture devient anatomique (définitive) en quelques semaines.

2. Fermeture du canal artériel (canal de Botal)

Avant la naissance : Le canal artériel relie l’artère pulmonaire à l’aorte, pour éviter le passage du sang dans les poumons.

Après le premier cri : L’augmentation de l’oxygène et la chute des prostaglandines entraînent la fermeture progressive du canal artériel.

Elle se fait :

Fonctionnellement : en quelques heures à 2 jours.

Anatomiquement : en quelques semaines.

3. Ouverture des alvéoles pulmonaires

Avant : Les poumons sont collapsés et remplis de liquide amniotique.

Au premier cri : La pression thoracique négative permet l’entrée d’air dans les alvéoles, provoquant leur expansion.

Cela marque le début de la respiration aérienne.

4. Fermeture du canal veineux (ductus venosus)

Avant : Le canal veineux permet au sang du placenta (via la veine ombilicale) de contourner le foie et aller directement dans la veine cave inférieure.

Après la naissance : Avec la section du cordon ombilical, ce canal n’est plus utile et se ferme progressivement.

La circulation hépatique devient fonctionnelle.

🥼🥼 Dr. SION BRANHAM LE VÉTÉRAN 🥼🥼

06/08/2025

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06/08/2025

INDICE DE MASSE CORPORELLE

L'indice de masse corporelle (IMC) est une mesure utilisée pour évaluer la corpulence d'une personne à partir de son poids et de sa taille.

📏 Formule de l’IMC :

{IMC} = {Poids (kg)\{Taille (m)}^2}

📊 Interprétation de l’IMC chez l’adulte :

IMC (kg/m²) Interprétation

🔥Moins de 16,5 = Dénutritio
🔥 16,5 à 18,4 = Maigreur
🔥 18,5 à 24,9 = Corpulence normale
🔥 25 à 29,9 = Surpoids
🔥 30 à 34,9 = Obésité modérée (classe I)
🔥 35 à 39,9 = Obésité sévère (classe II)
🔥 40 et plus /= Obésité morbide (classe III)

🧒 Chez les enfants :

L’IMC est aussi utilisé, mais l’interprétation dépend de l’âge et du sexe. On utilise alors les courbes de corpulence (courbes de percentile).

🥺 La maigreur et l’amaigrissement sont deux notions différentes mais souvent confondues. Voici la différence :

🔹 Maigreur :

Définition : La maigreur est un état durable dans lequel une personne a un poids inférieur à la normale, généralement défini par un IMC < 18,5 kg/m².

Caractéristique : Peut être constitutionnelle (naturelle) ou liée à une maladie chronique.

Exemple : Une personne toujours mince, sans variation de poids récente, peut être maigre sans être malade.

🔹 Amaigrissement :

Définition : L’amaigrissement est une perte de poids récente et involontaire, souvent anormale.

Caractéristique : Peut être le signe d’un problème médical (infection, cancer, diabète, dépression, etc.) ou d’une restriction alimentaire sévère.

Signes associés : Fatigue, fonte musculaire, perte d'appétit, etc.

🥼🥼Dr. SION BRANHAM LE VÉTÉRAN 🥼🥼

04/08/2025

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04/08/2025

🥼🥼🥼VOMIQUE 🫁 💊💊💊

📚 Définition du vomique (en médecine) :

Le vomique est une expectoration brutale, abondante et soudaine de pus, de liquide purulent ou nécrotique provenant des voies respiratoires profondes, souvent de la plèvre ou d’un abcès pulmonaire.

C’est comme un "vomissement", mais qui sort par les voies respiratoires, pas par l’estomac.

🫁 Causes principales du vomique :

1. Rupture d’un abcès pulmonaire dans une bronche.

2. Fistule pleuro-bronchique (connexion anormale entre la plèvre et les bronches).

3. Épanchement pleural purulent (empyème) qui se vide dans les bronches.

4. Tuberculose pulmonaire compliquée.

5. Mycétome pulmonaire (infection fongique dans une cavité pulmonaire).

⚠️ Caractéristiques cliniques :

Début brutal, toux violente avec expulsion de grande quantité de liquide (parfois jusqu’à plusieurs centaines de millilitres).

Le liquide est souvent :

Purulent (jaune/vert).

Fétide (mauvaise odeur).

Parfois sanguinolent.

🩺 Signes associés :

Fièvre (si infection active).

Sueurs, amaigrissement, fatigue (surtout en cas de tuberculose).

Gêne ou douleur thoracique.

Crépitations ou bruit hydro-aérique à l’auscultation.

🔬 Examens à faire :

Radiographie thoracique ou scanner thoracique : pour identifier l’abcès ou l’épanchement.

Analyse des crachats : pour rechercher des bactéries (pneumocoque, staphylocoque, mycobactérie…).

Biologie : NFS, CRP, hémocultures, etc.

💊 Traitement :

1. Antibiothérapie adaptée (souvent après antibiogramme).

2. Drainage si nécessaire (abcès ou empyème).

3. Chirurgie dans certains cas (lobectomie, drainage chirurgical).

4. Traitement spécifique si tuberculose (antituberculeux pendant plusieurs mois).

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🥼🥼DR. SION BRANHAM LE VÉTÉRAN 🥼🥼🥼

01/08/2025

⛔Aujourd'hui nous allons parler du suffixe ITE .

Le suffixe ITE est un suffixe médical qui signifie *inflammation* *des* *tissus* *ou* *des* *organes* .

Les inflammations de tissus sont souvent designées par des termes specifiques qui combinent le nom de l'organe et le suffixe.

par exemple: Pour l'inflammation de l'appendice on dit L'APPENDICITE.

L'inflammation des bronches : Bronchite

L'inflammation des conjonctives on dit conjonctivite

L'inflammation des meninges on dit meningite .

Mais important à savoir est que la terminologie médicale est souvent basée sur le latin et le grec . Ce qui fait que pour certains organes , on ne combinera pas le nom Français au suffixe ITE , mais on prendra le nom grec ou latin .

Par exemple: Pour la rate , on prendra le mot splen suivi du suffixe ITE , ce qui fera *SPLENITE* pour l'inflammation de la rate.

Egalement pour les riens , on prendra le mot *NEPHROSE* suivi du suffixe ITE , ce qui fera *NEPHRITE* pour l'inflammation des riens .

*Cystite pour l'inflammation de la vessie .
*Hepatite pour l'inflammation du foie .
*Gastrite pour l'inflammation de l'estomac etc...

Merci de liker et de partager 🥰
✍️. DR. SION BRANHAM LE VÉTÉRAN

30/07/2025

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Dr Sion Branham

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04/08/2025

01/08/2025

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