12/12/2025
PACIENTES IMPLORAN SOLUCIÓN PARA PODERSE REALIZAR SUS DIÁLISIS.
La Crisis de la Diálisis en Ecuador: Entre la Prioridad Local y el Olvido Nacional
Por Froilan Casco.
⚕️ La Crisis de la Diálisis en Ecuador: Consecuencia de la Corrupción Institucionalizada y un Derecho en Riesgo
actual crisis de la diálisis en Ecuador, que pone en vilo la vida de miles de pacientes con enfermedades renales, trasciende la mera deuda económica. Es la consecuencia directa y previsible de la corrupción institucionalizada que se enquistó en el sistema de salud pública durante gobiernos anteriores, especialmente en el gobierno del delincuente Rafael Correa hoy prófugo de la justicia.
corrupción sistémica no solo desfalcó las arcas del Estado, sino que socavó las bases operativas del Ministerio de Salud Pública (MSP) y el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), creando el caldo de cultivo para el colapso actual.
Corrupción Correísta: Génesis del Desabastecimiento
La raíz del problema actual se halla en un modelo de gestión donde la ineficiencia se combinó con el desvío de recursos. La corrupción, según las denuncias y hallazgos posteriores, no fue un acto aislado, sino una práctica recurrente en la adquisición de insumos y medicamentos.
Forzado: La mala gestión y los sobreprecios en las compras dejaron al sistema público sin la capacidad de autoabastecerse. Esto generó una escasez crónica de insumos médicos, medicinas vitales y material quirúrgico necesario, forzando la dependencia de servicios externos.
como Negocio: Al vaciar intencionalmente la capacidad operativa de los hospitales públicos, se intensificó el sistema de derivaciones a prestadores privados. Este mecanismo, crucial para la red de salud, fue cooptado para convertirse en un "negocio de la vida", donde el lucro ilícito primaba sobre la salud del paciente.
Hoy, la falta de liquidez y las deudas astronómicas son el eco de esos actos de corrupción, llevando al sistema de salud a una crisis que afecta directamente el derecho constitucional a la salud y la vida.
en las Derivaciones de Diálisis: El "Negocio de la Vida"
El gobierno de Daniel Noboa ha señalado enfáticamente que una "mafia" opera en el sistema de derivaciones de pacientes renales, exacerbando la deuda estatal y poniendo en peligro la vida de los pacientes. La auditoría y las investigaciones han revelado patrones de fraude que se originaron y prosperaron en la opacidad institucionalizada:
de Fraude Descripción del Mecanismo Impacto en el Estado
Indebidas Desvío de pacientes a clínicas privadas sin agotar la capacidad pública o sin necesidad médica real, elevando el costo para el Estado. Gasto innecesario de fondos públicos y sobrecarga de la deuda a prestadores externos
Robo de Insumos Sustracción intencional de insumos vitales (filtros, catéteres) de hospitales públicos para generar escasez artificial y forzar la derivación externa. Desabastecimiento en la red pública y aumento de las derivaciones costosas.
Fantasma Cobro al IESS/MSP por tratamientos de pacientes fallecidos o inexistentes. Desfalco directo de recursos públicos y cobro por servicios nunca realizados.
de "Call Center" Redes de corrupción que operaban para negociar, coaccionar o presionar por las derivaciones y los pagos de facturas a cambio de coimas. Interferencia en la gestión administrativa y corrupción en el proceso de pago.
🚨La Innegociable Urgencia del Derecho a la Salud
Si bien la corrupción es la causa subyacente de la crisis y su combate es una obligación moral y legal del Estado, esto no puede ni debe ser un pretexto para que el gobierno de turno postergue o ralentice la solución inmediata a la emergencia de salud.
vida de los aproximadamente 20.000 pacientes renales, así como la de aquellos con enfermedades mortales, crónicas, degenerativas y otras que dependen de tratamientos continuos, no puede estar sujeta al ritmo de la burocracia, la auditoría o la implementación tecnológica.
1. Contra la Corrupción y Compromiso con la Vida
El Gobierno ha implementado estrategias como la Auditoría de Derivaciones y la adopción de tecnologías como el sistema Healthbird para registrar, auditar y aprobar digitalmente los procesos de derivación, buscando eliminar la intermediación humana y transparentar la gestión.
Dilema Ético: Si bien la lucha contra la corrupción es crucial para sanear las finanzas, los centros de diálisis honestos y, sobre todo, los pacientes, reclaman que la lentitud en las auditorías está retrasando los pagos legítimos. gobierno tiene la doble responsabilidad de combatir la mafia y garantizar la continuidad del servicio.
2. Constitucional de Solución
La salud es un derecho fundamental irrenunciable, garantizado por la Constitución. crisis no justifica la omisión del Estado. urgencia exige al gobierno:
Pago Inmediato de la Deuda Legítima: Separar de manera expedita las facturas fraudulentas de las legítimas y realizar un pago inmediato a los prestadores de salud que mantienen con vida a los pacientes.
de Suministro: Implementar mecanismos de compra y distribución emergentes y transparentes para asegurar el stock de medicamentos e insumos vitales.
Total de la Red Pública: Auditar y reactivar la capacidad operativa de los hospitales públicos para reducir la dependencia de las derivaciones externas y optimizar el uso de los recursos propios.
salud de los aproximadamente 20.000 pacientes renales de Ecuador se ha convertido en una emergencia humanitaria y un barómetro de la gestión pública. La reciente difusión de la entrega de kits de diálisis en la provincia de Los Ríos, un gesto directo y personal del gobierno del presidente Daniel Noboa, merece un aplauso por su humanidad, pero es un acto que no puede ocultar la grave y persistente crisis que ahoga a los miles de pacientes en el resto del territorio nacional.
I. ✔️Reconocimiento a la Acción Humanitaria en Los Ríos
Aplaudimos y reconocemos la sensibilidad demostrada hacia los pacientes de diálisis en la provincia de Los Ríos. El video evidencia el impacto vital de esta ayuda: familias que recuperan la esperanza de ver con vida a sus seres queridos.
un recordatorio de que, incluso en medio de las grandes crisis, la acción puntual y el cumplimiento de la palabra son esenciales.
" nos conocimos y hoy te cumple Noboa. Muchas gracias. No solo es importante que es para mí seguir viendo a mi papá con vida..."
obstante, esta acción, positiva en sí misma, debe evaluarse bajo la luz de un deber mayor: la obligación de garantizar el derecho a la salud a todos los ecuatorianos.
II. ⚠️ La Crítica Fuerte: Olvido Intencional y Deuda Impaga
acción en Los Ríos subraya, por contraste, un problema ético y político de mayor calado: el Gobierno se está olvidando que en Ecuador entero existen miles de pacientes que tienen los mismos derechos y que están siendo olvidados, posiblemente intencionalmente, por desentenderse de las deudas que no han sido pagadas a todos los prestadores de servicios médicos externos.
vida de un paciente en Guayas, Pichincha, Azuay, o Manabí, es tan prioritaria como la de uno en Los Ríos. Su necesidad de dializarse un tratamiento esencial donde la sangre es filtrada para suplir la función renal es la misma.
. Cifras que Demuestran la Deuda Nacional (Actualización a Diciembre de 2025)
La crisis no es de insumos, sino de liquidez. Las cifras oficiales y las denuncias de gremios confirman la gravedad de la situación financiera:
Deudora Monto Pagado en 2025 (Estimados) Deuda Total Pendiente (Est.) Consecuencia Crítica
MSP / MEF USD 88.7 millones deuda total a prestadores privados supera los USD 206 millones. Uso masivo de Bonos de Deuda en lugar de dinero líquido, obligando a clínicas a operar con descuento.
USD 104 millones La deuda con prestadores persiste, cubriendo facturas con hasta 19 meses de atraso en algunas provincias. Falta de flujo constante para mantener operativos los centros de diálisis en todo el país.
. La Consecuencia Mortal del Olvido Intencional
El no pago de estas deudas no es un problema contable, sino una sentencia de muerte por omisión. Al no pagar oportunamente a las clínicas que brindan el 88% de las diálisis del país, el Estado presiona a los prestadores al colapso:
del Servicio: Clínicas sin liquidez reducen la compra de insumos, obligando a recortar las horas de diálisis, pasando de las 12 horas semanales requeridas a solo 6 u 8, comprometiendo fatalmente la vida de los pacientes.
de Cierre: El Frente de Pacientes Renales ha advertido sobre el inminente cierre de centros, dejando a miles de personas sin acceso al tratamiento.
: Las asociaciones de pacientes han denunciado el fallecimiento de más de un millar de personas debido a las fallas en el acceso y la calidad del tratamiento, una tragedia que se atribuye directamente a la inestabilidad generada por la deuda.
III. El Imperativo: Pagar la Deuda y No Permitir que Mueran
solución es clara y urgente: la humanidad del Gobierno debe traducirse en responsabilidad fiscal con alcance nacional.
se debe hacer:
Priorizar el Dinero Líquido: Suspender la práctica de pagar deudas de salud con bonos de deuda interna. El dinero que salva vidas debe ser efectivo, permitiendo a las clínicas comprar insumos sin descuento y sin retraso.
Nacional: Establecer un cronograma de pagos constante y transparente para todos los prestadores de servicios médicos, asegurando la provisión ininterrumpida del servicio en todas las provincias que tienen pacientes renales.
Auditoría Debe Acompañar el Pago: Si bien es crucial combatir la corrupción (como se ha prometido con sistemas de auditoría como Healthbird), la existencia de posibles fraudes pasados no puede ser la excusa para paralizar el pago de las facturas legítimas que garantizan la vida de miles de ciudadanos hoy.
Estado ecuatoriano tiene la obligación de pagar y no permitir que mueran pacientes prioritarios. El aplauso a la acción local será solo creíble cuando el mismo nivel de compromiso y eficacia se extienda para salvar a los miles de pacientes que, a lo largo y ancho del Ecuador, esperan por un derecho, no por un favor.
conclusión, la crisis actual es el precio que paga el país por años de corrupción institucionalizada. Sin embargo, el derecho a la salud y a la vida de los ecuatorianos está por encima de cualquier proceso administrativo. El gobierno de turno debe actuar con la máxima celeridad para saldar la deuda legítima y garantizar el tratamiento, sin permitir que la lucha contra la corrupción se convierta en una condena a muerte para los pacientes más vulnerables.
