03/09/2025
ال Anemia مرض مشهور جداا و منتشر بنسبة مش قليلة . وده نتيجة تعدد أسبابها و طبعا أشهر سبب أو أشهر نوع Anemia هو ال Iron-deficiency anemia اللي بيمثل تقريبا 80 % من Anemia ., خلي باالك إن deficiency عامة علشان تحصل يبقي ده معناها إن فيه diminished في ال intake أو فيه loss و ال loss ده نوعين ي إما Acute و بيبقي Severe لدرجة إنه يبقي تأثيره واضح أو إنه يبقي Chronic و مع الوقت يحصل deficiency علشان كده تقدر تلخص أسباب ال Iron-deficiency anemia في سببين الأول هو Inadequate intake و خلينا هنا بقي نوضح معلومتين هي إن ال main source ل Iron هو المصدر الحيواني اما بالنسبة للنبات زي السبانخ مثلا ف علي الرغم من إنها فيها نسبة عالية إلا ان الجسم مش بيعمله Absorption . تاني معلومة و لازم تاخد بالك منها هي الأطفال . لازم تبقي عارف إن الطفل بيتولد و عنده store من الحديد يكفيه 6 شهور بس !! و خلي بالك إن ال Milk بيعتبر Bad source ل Iron ؟ علشان كده لازم الطفل بعد 6 شهور يتعوض ب ال Iron . نيجي بقي ل GIT طبعا معروف إن ال Iron علشان يحصله Absorption لازم يتحول من Ferric ل Ferrous و ده بيحصل في ال Stomach بواسطة ال HCl و ده بتفرزه ال Parietal cells و أي حاجة هتأثرعليها هتقلل ال Absorption زي مثلا ال Gastritis أو ال Gastrectomy أو ال pernicious anemia اللي بيحصل فيها إن جهاز المناعة بيهاجم ال Parietal cells . كل ده كان بالنسبة ل intake و خليني بقي أقولك إن كل ده بيمثل 5 % بس من Iron-deficiency anemia . السبب الرئيسي ل Iron-deficiency anemia هو ال Chronic Blood loss زي مثلا ال Hemorrhoids و ال GIT Ulcers و Menorrhagia و أهم سبب هو ال Ancylostoma و ده Parasite بيعيش في small intestine و بيتغذي علي الدم و ال Ancylostoma الواحده بتستهلك تقريبا نص سم دم يومياً . !! و علشان تفهم حجم المشكلة لازم تعرف إن فيه مرضي بيبقي عندهم حوالي 500 Ancylostoma يعني بيفقد في اليوم الواحد تقريبا حوالي 250 سم دم ؟!! و لأن الموضوع ده بيبقي Very gradual ف الجسم بيقدر يعمل Compensation بس خلي باااالك بقي من معلومة و هي إن تحليل ال Stool اللي بتكشف بيه عن وجود Eggs علي الرغم من وجود عدد كبير من Ancylostoma إلا أنه ممكن يطلع Negative و ده لأن في حالات ال Severe anemia ال Ancylostoma مش بتلاقي ال Nutrition الكافية علشان تكون ال Ova و تظهر في ال Stool علشان كده متستغربش لما تلاقي حد عنده Severe Ancylostoma infection و ال Hemoglobin عنده أقل من 5 جم وتلاقي ال Stool يبقي Negative و لما تبدأ تصلح ال anemia تلاقي ال Stool بقي Positive . و يتم علاج انيميا نقص الحديد بتناول مكونات الحديد المتوافره علي شكل حبوب أو حقن أو أشربه كما ينصح بتناول الأغذيه الغنيه بالحديد مثل السبانخ و و اللحوم الحمراء و صفار البيض .كما يعتمد علاج الأنيميا الناتجه عن نقص الفيتامينات علي تناول الفيتامينات كفيتامين ب ١٢ و حمض الفوليك.
