18/02/2025
La hemodiálisis de Urgencia. Se realiza cuando existe un peligro eminente para la vida del paciente debido a alteraciones graves en el equilibrio de liquidos ,electrolitos o toxinas en el organismo, estas situaciones requieren una intervención rapida para estabilizar al paciente..
Indicaciones de Hemodiálisis de Urgencia:
1. Alteraciones Electrolíticas Graves:
Hiperpotasemia Severa (K+ > 6.5 mEq/L): Especialmente si hay cambios electrocardiográficos (como ondas T picudas, ensanchamiento del QRS o arritmias).
Hiponatremia o Hipernatremia Grave: Cuando hay síntomas neurológicos, como convulsiones o edema cerebral.
2. Sobrecarga de Líquidos Incontrolable:
Edema Pulmonar Agudo: Que no responde a diuréticos y compromete la respiración.
Hipertensión Maligna: Relacionada con retención de líquidos y que no mejora con tratamiento médico.
3. Acidosis Metabólica Severa:
pH < 7.1 o HCO3- < 10 mEq/L, especialmente si hay compromiso cardiovascular o respiratorio.
4. Intoxicaciones o Sobredosis:
Con sustancias que pueden ser eliminadas por hemodiálisis, como:
Metanol o Etilenglicol (causan acidosis metabólica severa).
Litio o Salicilatos (en intoxicaciones agudas).
Barbitúricos o Teofilina, si presentan toxicidad grave.
5. Síndrome Urémico Grave:
Con manifestaciones como:
Encefalopatía Urémica: Confusión, convulsiones o coma.
Pericarditis Urémica: Dolor torácico con roce pericárdico.
Sangrado Urémico: Alteraciones en la coagulación por disfunción plaquetaria.
6. Otras Indicaciones:
Hipertermia Maligna o Síndrome Neuroléptico Maligno: Para eliminar rápidamente sustancias tóxicas del cuerpo.
Complicaciones Postoperatorias o Traumatismos Graves: Que provocan insuficiencia renal aguda.
