سامح على - مشرف توحد دولى Qasp-S

10/10/2025

تعديل السلوك Behavior Modification
تحليل السلوك التطبيقى ABA .....وظائف السلوك Functions of Behavior

10/10/2025

الجز علي الاسنان عند أطفال التوحد bruxism

Send a message to learn more

10/10/2025

تحديد المشكل السلوكية

10/10/2025

كيف يتم تحديد السلوك ؟

08/10/2025

08/10/2025

لماذا تحدث نوبات الغضب لهم فى هذه المرحلة ( المقال رقم 4 )

تأتي سنوات المراهقة بتغيرات عاطفية وهرمونية تؤثر على المراهقين المصابين بالتوحد ( هرمونات الذكورة وهرمونات الأنوثة والجانب الجنسى هو الأكثر تاثيرا فيهم ) ، وتؤثر في سلوكهم في محاولة التعامل مع هذا الموقف المربك لهم والجديد وغير المألوف بعد إنتقاله من مرحلة الطفولة إلى هذه المرحلة الحساسة جسمانيا ونفسيا وعاطفيا ، لذا يمكن للأسرة مساعدة المراهق المصاب بالتوحد من خلال التوضيح المستمر للتغيرات في جسمه ( دور الاسرة هو الأهم فى هذه المرحلة مع المتابعة المستمرة مع المختصين ) .
التغيرات العاطفية ( مع زيادة الإدراك وإحساسه أنه مختلف عن الاخرين ) في سن المراهقة لدى الأشخاص ذوي التوحد قد تؤدي إلى العدوانية ، ونوبات الانفعال المفاجئة ، وسلوك إيذاء الذات ، والصراخ أو تؤدي إلى الانهيار العاطفي ( عدم قدرة جهازه العصبى المتوتر أساسا على تحمل المزيد من الضغوطات ) ، وما يجب عليك فعله هو أخذ الطفل إلى مكان آمن لكي يبدأ بالهدوء تدريجياً والعودة إلى حالته الطبيعية ، وعلى سبيل المثال غرفة النوم أو فناء المنزل ، وأثناء هذه الانفعالات أبعد الطفل من ذوي إضطراب التوحد عن الأطفال الآخرين بالمنزل حيث أن الطفل قد يظهر السلوك العدواني تجاه الآخرين وإيذاء نفسه أو إيذائهم.
وغالباً ما يعاني بعض وليس كل الأشخاص ذوي إضطراب طيف التوحد من نوبات الصرع ( أحد الإضطرابات المصاحبة ) في سن البلوغ بينما لا يعاني البعض الآخر منهم من تلك النوبات ، ومن علامات النوبات المرضية التي تظهر على الأشخاص ذوي التوحد المشاكل السلوكية مثل #العدوانية ونوبات الغضب والانفعال ، وفقدان الحصيلة الإداركية المعرفية وعدم التطور الأكاديمي وفقدان الرغبة فى التعلم والعناد ورفض تقبل الاوامر أو الارشادات من الوالدين أو الاخرين بعد ما كانوا يتمتعون بها قبل فترة المراهقة ، لذلك يجب عليك استشارة الطبيب للحصول على التشخيص السليم لتلك الأعراض في سن المراهقة والحصول على العلاج المناسب وفقاً للحالة.
نكتفى بهذا القدر وللحديث بقية ...وأرجو ألا يعتبر مقالى هذا تشجيع على الاحباط والخوف وإنما فقط للتوعية والارشاد وكلنا نتعلم .
#ملحوظة : الصورة ليست لها أى بالمقال ، وإنما فقط من أجل وظيفة لفت الإنتباه 😊😊😊








#التوحد

07/10/2025

إستراتيجيات علاجية لتقليل السلوك النمطي لدى ذوى إضطراب طيف التوحد








#التوحد

07/10/2025

محاكاة للحمل الحسى الزائد لدى ذوى التوحد








#التوحد

07/10/2025

أنشطة حركية وحسية مفيدة للأطفال








#التوحد

Send a message to learn more

07/10/2025

الإختلاف بين الأشخاص العاديين وبين ذوى التوحد في السلوكيات النمطية لتحمل الضغط والتوتر وخفض القلق

28/09/2025

يقول والدا طفلاً مصابًا بالتوحد ان للوكوفورين يُساعده على الكلام. لكن الخبراء يريدون المزيد من البيانات.

كان ماسون كونور، البالغ من العمر خمس سنوات، يعاني من تأخر في الكلام، وهو ما اكتشفه والداه في سن عام واحد، وشُخِّص بالتوحد في سن عامين ونصف. قال والداه إن كلماته الأولى جاءت بعد ثلاثة أيام من بدء تناوله للوكوفورين في سن الثالثة.
تعمل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الموافقة على دواء غير مكلف وعام مشتق من حمض الفوليك لمساعدة الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالتوحد.
بدأت مخاوف كارولين كونور بشأن نمو ابنها في عيد ميلاده الأول، عندما لاحظت أنه لا يتكلم ولا يستخدم أي كلمات. لم يبدُ على طبيب الأطفال قلقه، لكن تأخر الكلام استمر. في عمر السنتين ونصف، شُخِّص ماسون بالتوحد .
انطلق آل كونورز في مهمة بحثًا عن أي شيء من شأنه المساعدة.
بدأتُ البحث بمفردي. وحينها تعرّف زوجي جو على الدكتور فراي في دراسة بحثية كان يُجريها، قالت كارولين.
الدكتور ريتشارد فراي، طبيب أعصاب أطفال، هو واحد من العديد من الأطباء الذين يبحثون عن علاجات يمكن أن تساعد الأطفال المصابين بالتوحد . يدرس فراي دواء ليوكوفورين، وهو دواء عام رخيص الثمن مشتق من حمض الفوليك، المعروف أيضًا باسم الفولات أو فيتامين ب9. يُوصف ليوكوفورين حاليًا لتخفيف الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي للسرطان. كما تُوصف للنساء الحوامل مكملات الفيتامينات المتعددة مع حمض الفوليك للوقاية من عيوب الأنبوب العصبي. يتطور الأنبوب العصبي ليشكل الدماغ والحبل الشوكي.
لا يعد الليوكوفورين علاجًا للتوحد، ولكن "قد يكون له تأثير كبير حقًا على نسبة جيدة جدًا من الأطفال المصابين بالتوحد"، كما قال فراي.
هذا الأسبوع، بدأت إدارة الغذاء والدواء عملية الموافقة على الليوكوفورين كعلاج لمرض التوحد، على الرغم من عدم وجود أي تجارب سريرية كبيرة في المرحلة الثالثة.
قال فراي: "لدينا بعض الأدلة الأولية الجيدة على فعالية الليوكوفورين". "ولكن عادةً، ترغب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في إجراء تجربتين سريريتين عشوائيتين كبيرتين على الأقل في المرحلة الثالثة، مُحكمتين باستخدام دواء وهمي. حاليًا، لدينا فقط دراسات المرحلة 2ب، وهناك حاجة إلى مزيد من البحث للإجابة على أسئلة رئيسية، مثل كيفية تحديد الجرعة الصحيحة، ومتى يُنصح بالبدء، وأي الأطفال سيستفيدون أكثر".
تفترض النظرية وراء استخدام هذا الدواء لعلاج التوحد أن بعض الأطفال يعانون من انسداد في نقل حمض الفوليك إلى الدماغ، مما قد يُسهم في بعض المشاكل العصبية المرتبطة بهذا الاضطراب. يتجاوز الليوكوفورين هذا الانسداد، ويمكن أن يساعد بعض الأطفال المصابين بالتوحد على تحسين قدرتهم على الكلام. وقد أظهرت ثلاث تجارب عشوائية مُحكمة أجريت على الليوكوفورين لعلاج التوحد آثارًا إيجابية على الكلام.
استشهد فراي بخمس دراسات مُحكمة مُعمّاة حتى الآن، جميعها إيجابية، وإن كانت بجرعات مختلفة وفي فئات سكانية مختلفة. ومع ذلك، قال: "الأدلة لا تزال أقل من المتوقع بالنسبة لأي دواء".
قال فراي إنه شعر "بخيبة أمل" لعدم حصول مجموعته على تمويل من مبادرة علوم بيانات التوحد الجديدة التابعة للمعاهد الوطنية للصحة ، ولعدم استشارته بشأن تصميم تجارب الليوكوفورين القادمة. وأضاف: "هذا أمر غريب، فأنا أقود هذا العمل منذ عقود".
علم نقص حمض الفوليك في الدماغ
كان الطبيب الباحث فينسنت رامايكرز أول من وصف نقص حمض الفوليك في الدماغ . ووجد رامايكرز أن بعض الأطفال المصابين باضطرابات النمو العصبي لديهم مستويات طبيعية من حمض الفوليك في الدم، ولكن مستويات منخفضة في السائل النخاعي لديهم. ثم تعاون مع الباحث إدوارد كوادروس، الذي كان يدرس كيف يمكن لاضطراب المناعة الذاتية أن يؤدي إلى إعاقة نقل حمض الفوليك إلى الدماغ. ووجد رامايكرز وكوادروس أن الأجسام المضادة الذاتية لمستقبلات حمض الفوليك ألفا (FR⍺)، التي تنقل حمض الفوليك من الدم إلى الدماغ والمشيمة، قد تسبب نموًا غير طبيعي لدماغ الجنين وبعض اضطرابات طيف التوحد.
وجدت إحدى الدراسات أن أكثر من 75% من الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد لديهم أجسام مضادة ذاتية لـ FR⍺ ، مقارنةً بنسبة 10%-15% من الأطفال الأصحاء. هناك أدلة على وجود استعداد وراثي أو وراثي لتكوين أجسام مضادة ذاتية لـ FR⍺. في حين أن اختلالات الجهاز المناعي والعوامل البيئية قد تلعب دورًا أيضًا، إلا أنه لا يوجد دليل يشير إلى أن اللقاحات تسبب تكوين أجسام مضادة ذاتية لـ FR⍺.
يمتلك الدماغ نظامًا احتياطيًا لـ FR⍺ يُعرف باسم ناقل الفولات المختزل (RFC). لا يُعد ناقل RFC ناقلًا فعالًا مثل FR⍺، ولكنه قادر على نقل الليوكوفورين، المعروف أيضًا باسم حمض الفولينيك، إلى الدماغ. تقوم إنزيمات الدماغ بتحويل الليوكوفورين إلى الشكل النشط من حمض الفوليك.
يدرس الدكتور ريتشارد فراي، طبيب أعصاب الأطفال، استخدام الليوكوفورين مع الأطفال المصابين بالتوحد. يُوصف هذا الدواء حاليًا لتخفيف الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي للسرطان.
يزيد العلاج بالليوكوفورين مستويات حمض الفوليك في الدماغ لدى الأطفال المصابين بنقص حمض الفوليك الدماغي (CFD). في إحدى الدراسات التي أجراها فراي، لاحظ ثلث هؤلاء الأطفال تحسنًا في كلامهم وسلوكياتهم الأخرى عند علاجهم بالليوكوفورين. وأظهرت دراستان عشوائيتان أُجريتا في فرنسا والهند نتائج مماثلة. يتوفر اختبار الأجسام المضادة الذاتية لمستقبلات حمض الفوليك (FRAT) للمساعدة في تحديد الأطفال الذين قد يستجيبون بشكل أكبر لعلاج الليوكوفورين.
وقد حدد فريق فراي أيضًا مؤشرات حيوية محتملة جديدة، مثل بروتين مستقبل حمض الفوليك القابل للذوبان، والذي يمكن أن يتنبأ بالأطفال الذين يحتاجون إلى جرعات أعلى.
وأشار فراي إلى أن هناك العديد من الفروق الدقيقة في علاج داء ديناميكا الموائع الحسابية باستخدام الليوكوفورين، بما في ذلك إضافة علاجات مساعدة لتحسين وظيفة الميتوكوندريا.
الآثار الجانبية المرتبطة بالليوكوفورين خفيفة. يعاني بعض الأطفال من فرط النشاط خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج، ولكنه عادةً ما يزول خلال شهر أو شهرين. ويُلاحظ نمط مماثل مع فيتامينات ب الأخرى.
"زجاجة الأمل الصغيرة" لمايسون
قال والد ماسون كونور إن كلماته الأولى جاءت بعد ثلاثة أيام فقط من بدء تناوله للوكوفورين في سن الثالثة.
لا يمكن للأطباء حاليا وصف الدواء إلا لمرض التوحد خارج نطاق التسمية، وهو ما يعني إعادة استخدام دواء معتمد لحالة واحدة لعلاج حالة أخرى.
وقال فراي "لقد قمنا بالبحث العلمي، والخطوة التالية هي أننا نريد الحصول على المزيد من التمويل حتى نتمكن من الحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء".
ورحب باهتمام إدارة الغذاء والدواء الأخير ، لكنه حذر من أنه "ربما كان سابقًا لأوانه بعض الشيء"، نظرًا للفجوات في المعرفة والحاجة إلى تثقيف الأطباء حول كيفية وصف الليوكوفورين بشكل صحيح في مرض التوحد.
هناك مشكلة كبيرة. قال فراي: "اللوكوفورين دواء قديم، ويمكن الحصول عليه بسعر زهيد جدًا. لذا لن يجني أحد أرباحًا طائلة منه. لذا، لا يوجد سبب يدفعهم للاستثمار".
ومما يزيد من صعوبة الأمر: تفاوت العرض والجودة. أوضح فراي: "اللوكوفورين دواء عام، وتستخدم شركات التصنيع المختلفة إضافات مختلفة. بعض التركيبات لا يتحملها الأطفال المصابون بالتوحد جيدًا".
بدأت مخاوف كارولين كونور بشأن نمو ابنها مايسون في حوالي عيد ميلاده الأول، عندما لاحظت أنه لم يكن يتحدث أو يستخدم أي كلمات.
كان فراي يوصي المرضى باستخدام الشكل العام من الليوكوفورين الذي تنتجه شركة ويست-وارد للأدوية، وهي شركة أمريكية تابعة لشركة هيكما، لكنه قال: "نفد مخزونه في وقت مبكر من هذا العام. حاليًا، المصدر الموثوق الوحيد هو صيدلية عالية الجودة متخصصة في تصنيعه للأطفال المصابين بالتوحد". فراي بصدد تأسيس شركة ربحية لتصنيع الشكل المناسب من الليوكوفورين للأطفال المصابين بالتوحد.
تُقدّر نسبة 20% إلى 30% من جميع الوصفات الطبية في الولايات المتحدة بأنها غير مُصرّح بها، وفقًا لمنظمة "إيفري كيور" غير الربحية . ويحدث هذا غالبًا نظرًا لوجود أكثر من 14,000 مرض بشري معروف لا توجد أدوية معتمدة من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاجها. وكثيرًا ما تُستخدم أدوية مثل ليوكوفورين خارج نطاق الوصفة الطبية لاعتقاد الأطباء أن فوائدها تفوق مخاطرها. ومع ذلك، غالبًا ما يكون الوعي بهذه العلاجات محدودًا، لذا قد لا تُستخدم.
قال ديفيد فاجينباوم ، المؤسس المشارك والرئيس التنفيذي لشركة "إيفري كيور"، إنه "على قيد الحياة اليوم بفضل دواء مُعاد استخدامه" بعد تشخيص إصابته بمرض نادر شبيه بالسرطان كاد أن يُودي بحياته. وقد أفضى بحثه في مرضه إلى دواء مُخصص لحالة أخرى.
وقال فاجينباوم: "من المحزن أن نفكر في وجود الأدوية على رفوف الصيدليات بينما يعاني شخص ما من مرض ما".
يستخدم مشروع "إيفري كيور" الذكاء الاصطناعي لفحص البيانات الطبية المتاحة عن الأمراض والعلاجات، وذلك لاكتشاف التوافقات المحتملة. وقد سلّط مشروع "إيفري كيور" الضوء على أعمال فراي، وراماكيرز، وكوادروس، وآخرين، حول استخدام الليوكوفورين في علاج التوحد.
أعتقد أن نظامنا يعاني من خلل، وهناك فجوة كبيرة بين شركات الأدوية التي تتفوق في تطوير أدوية جديدة للأمراض الجديدة، بينما نحن كنظام فاشلون في البحث عن أمراض جديدة للأدوية القديمة. لهذا السبب أطلقنا مبادرة "كل علاج" لاكتشاف هذه العلاجات الخفية، كما قال فاجينباوم.
أصبح ماسون الآن في الخامسة من عمره، والخطة هي أن يبدأ في الذهاب إلى روضة الأطفال العادية هذا الخريف - بمساعدة دواء قديم نحو مسار جديد.

The FDA is in the process of approving the inexpensive, generic drug derived from folic acid to help children diagnosed with autism.