18/02/2022
* " کینسر "کی مختلف اقسام میں مبتلا : " بچے" کراچی کی علاج معالجے کی سہولیات میں انتہائی تکلیف دہ موت مر رہے ہیں۔
* کیونکہ" مارفین " جو درد سے نجات اور کینسر کے علامتی علاج کے لیے سب سے طاقتور دوا ہے - اکثر ادویات کے حصول میں افسر شاہی کی رکاوٹوں کی وجہ سے دستیاب نہیں ہوتی، یہ بات ماہر امراض اطفال نے " دی نیوز " کو بتائی۔
* جمعرات کو" انڈس ہسپتال کراچی" کے ایگزیکٹیو ڈائریکٹر پروفیسر ڈاکٹر شمویل نے کہا کہ "میں نے بہت سے بچوں کو دن بھر اور ساری رات انتہائی دردناک درد کی وجہ سے روتے دیکھا ہے کیونکہ ہمارے پاس اکثر کینسر کی تشخیص کے بعد ان کی تکلیف کو کم کرنے کے لیے "مارفین" نہیں ہوتی"۔ مارفین کینسر کے مریضوں کے علاج میں سب سے اہم دوا ہے، لیکن بدقسمتی سے، یہ مقامی پیداوار کے باوجود بیوروکریٹک رکاوٹوں کی وجہ سے آسانی سے دستیاب نہیں ہے۔"
ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کینسر جیسی خطرناک بیماریوں میں اعتدال سے لے کر شدید درد کے لیے "مارفین "کو علاج کی پہلی لائن مانتی ہے، لیکن ہر سال، مختلف قسم کے کینسر میں مبتلا 25 لاکھ سے زائد بچے درد سے نجات کے لیے مارفین کی ضرورت میں مر جاتے ہیں۔
* کراچی میں کئی آنکولوجسٹ کے انٹرویوز سے یہ بات سامنے آئی کہ "مورفین" اور کچھ دیگر اوپیئڈز کی عدم دستیابی، بشمول فینٹینائل، کینسر کے مریضوں کے علاج میں سب سے زیادہ سنگین مسئلہ تھا کیونکہ ان ادویات کو حاصل کرنے میں 6 سے 10 ماہ یا ایک سال بھی لگ جاتا ہے۔
* انتہائی اذیت ناک درد کو دور کرنے کے لیے روزانہ کی بنیاد پر " ڈاکٹر اشرف" نے نشاندہی کی، "کینسر میں مبتلا بچوں کو درپیش درد نہ صرف ان کے لیے بلکہ ان کے والدین اور ان کا علاج کرنے والے طبی عملے کے لیے بھی اذیت ناک ہے۔" ’’جب بھی کوئی بچہ شدید اذیت میں مبتلا ہو کر مر جاتا ہے کیونکہ ملک میں دستیاب دوائی نہ ہونے کی وجہ سے ان کے درد پر قابو نہیں پایا جا سکتا تو ہر شخص ہفتوں مہینوں تک افسردہ رہتا ہے۔‘‘
* پاکستان سوسائٹی آف پیڈیاٹرک آنکولوجی (PSPO) کے صدر ڈاکٹر عاصم بیلگاؤمی نے تصدیق کی کہ زبانی اور انجیکشن" مارفین" کے حصول میں رکاوٹوں کے نتیجے میں کینسر کے مریضوں بالخصوص بچوں کو شدید مشکلات کا سامنا کرنا پڑ رہا ہے۔ انہوں نے کہا کہ ایک سے 15 سال کی عمر کے بچے روزانہ کی بنیاد پر انتہائی اذیت سے گزر رہے ہیں کیونکہ انہیں دوائیاں حاصل کرنے میں مہینوں لگتے ہیں جو ان کے درد کو دور کر سکتی ہیں۔
"ڈاکٹر بیلگاؤمی نے کہا کہ میں
ایک 10 سالہ بچے کی حالت زار کی وضاحت نہیں کر سکتا جس کے ہڈیوں کا کینسر اس کے پھیپھڑوں میں پھیل چکا ہے۔ اسے محسوس ہوتا ہے کہ اس کے جسم کی تمام ہڈیاں ٹوٹ چکی ہیں کیونکہ اسے ہوا کی بھوک، آکسیجن حاصل کرنے کے لیے مایوسی کا سامنا ہے - اور اسے صرف " مارفین" کی ضرورت ہے، جو اکثر دستیاب نہیں ہوتی ہے۔"
* ڈاکٹر بیلگاؤمی نے کہا کہ کینسر کے علاج کے لیے درجنوں دوائیں ہیں جو ملک میں دستیاب نہیں ہیں۔ انہوں نے دعویٰ کیا کہ کینسر کے ایڈوانس اسٹیج والے بچے جن کا انہوں نے "مارفین " سے علاج کیا وہ موت سے چند ہفتے قبل اسکول جانے کے قابل بھی تھے،
یہ کہتے ہوئے کہ" مارفین " کینسر کے مریضوں کے معیار زندگی کو کئی گنا بہتر کرتی ہے۔
جب ان سے پوچھا گیا کہ " مارفین" حاصل کرنا اتنا مشکل کیوں ہے، تو انہوں نے دعویٰ کیا کہ یہ بھارت اور بنگلہ دیش سمیت ترقی پذیر ممالک میں ایک عام مسئلہ ہے، جہاں ہزاروں بچے اوپیئڈز کی عدم دستیابی کی وجہ سے دردناک موت کے منہ میں چلے جاتے ہیں، اور افسوس کا اظہار کیا کہ اس مسئلے کو کبھی بھی اجاگر نہیں کیا جاتا۔ یہاں تک کہ میڈیا کی طرف سے بھی نہیں۔۔۔ "PSPO کے پلیٹ فارم سے ہم نے یہ مسئلہ ڈبلیو ایچ او اور مقامی حکام کے ساتھ اٹھایا ہے، لیکن کوئی پیش رفت نہیں ہوئی۔ ہمیں میڈیا اور معاشرے کا تعاون درکار ہے۔
حکام کو اس مسئلے کو سنجیدگی سے لینا چاہئے،" انہوں نے زور دیتے ہوئے کہا کہ ملک میں کینسر کے مریضوں کی زندگی کے آخر تک دیکھ بھال کو یقینی بنانے کے لیے سنجیدگی کی ضرورت ہے۔
* انڈس ہسپتال کراچی کے فارماسسٹ عارف آرائیں نے کہا کہ اورل اور انجیکشن ایبل مارفین حاصل کرنے کے لیے صوبائی اور وفاقی حکام سے لائسنس، اجازت اور نو آبجیکشن سرٹیفکیٹ (این او سی) درکار ہیں۔ انہوں نے مزید کہا کہ ادویات کا مختص کوٹہ حاصل کرنے میں چھ ماہ سے ایک سال کا عرصہ لگ جاتا ہے جبکہ اس عرصے میں کینسر کے سینکڑوں مریض اپنے پیاروں کے سامنے دردناک موت کا سامنا کرتے ہیں۔
"مارفین "حاصل کرنے کا عمل صرف اس وقت شروع ہوتا ہے جب ہسپتال کے پاس لائسنس موجود ہے اس کی تمام دستیاب مورفین ختم ہوجاتی ہے۔ اب ہسپتال میں کوئی مارفین نہیں ہے، اور آپ کو صوبائی محکمہ صحت اور ایکسائز اینڈ ٹیکسیشن کی جانب سے آپ کی درخواست پر کارروائی کرنے سے پہلے مہینوں تک انتظار کرنا پڑتا ہے، جسے بعد میں وفاقی وزارت منشیات کو این او سی کے لیے بھیجا جاتا ہے۔"
* ڈرگ ریگولیٹری اتھارٹی آف پاکستان کے حکام نے نشاندہی کی کہ کنٹرول شدہ مادوں کے غلط استعمال کی وجہ سے ان کی فراہمی میں کچھ چیک اینڈ بیلنس ہوتے ہیں تاہم انہوں نے واضح کیا کہ ان ادویات کے 65 فیصد سٹاک کے بعد ان ادویات کو حاصل کرنے کے عمل کو شروع کرنے کی اجازت ہے۔
