Anaesthesiologist_تقني تخدير

27/08/2025

❤️‍🔥 يمثل ال Mean Arterial pressure او يرمز له MAP ⬅️ احد العناصر المهمة في تقييم نفوذية الدم للأعضاء Organ perfusion 🧠🫁 ماعدا القلب 🫀يتم تقييم ذلك من خلال DBP ...
❤️‍🔥 يتم حساب ال MAP اما من خلال Integrating Arterial waveform tracing over the time او من خلال المعادلة الأتية ⬅️⬅️
[ SBP + ( 2× DBP )] ÷3

09/08/2025

يستعمل جهاز EOlife X في مراقبة التنفس خلال ال CPR يعني قياس tidal volume وال Respiratory rate خلال ال manual ventilation بالتالي فأنه يقلل حدوث ال hyperventilating خلال هذه CPR و كذلك مراقبة التنفس بشكل مضبوط خلال التنفيخ بالتالي يقلل حدوث الاخطاء خلال التتفس بنسبة 70% ..

09/08/2025

# معلومة_M
❤️‍🔥 يمثل ال Mean Arterial pressure او يرمز له MAP ⬅️ احد العناصر المهمة في تقييم نفوذية الدم للأعضاء Organ perfusion 🧠🫁 ماعدا القلب 🫀يتم تقييم ذلك من خلال DBP ...
❤️‍🔥 يتم حساب ال MAP اما من خلال Integrating Arterial waveform tracing over the time او من خلال المعادلة الأتية
[ SBP + ( 2× DBP )] ÷3

09/08/2025

🤾 إن استعمال 5 ملغم من #المورفين Morphine خلال epidural بعد العملية يسبب تسكين للألم بشكل ممتاز و لمدة 6-24 ساعة ... 😊
#لكن 🙋‍♂️ تؤكد الدراسات ان هناك احتمالية حدوث ⬅️ ( التهاب الهربس البسيط المتكرر في الشفاه recurrent herpes simplex labialis ) بنسبة 3.5-30% بعد 2 الى 5 ايام من اعطاء epidural morphine.

03/08/2025

30/07/2025

☯➖ Emergency Drugs
☢➖ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ
ﻫﺬﻩ ﺍﻷﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﺘﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻄﺎﺭﺋﺔ ﻭﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﺿﻤﻦ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ وﻓﻲ ﺳﻴﺎﺭﺓ ﺍﻹﺳﻌﺎﻑ
🔰ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ Atropine
🔰ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ Dobutamine
🔰ﺩﻭﺑﺎﻣﻴﻦ Dopamine
🔰ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ Adrenaline
🔰ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ Lidocaine
🔰ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻴﻠﺴﺮﻳﻦ Nitroglycerin
🔰ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ Digoxion
🔰ﺇﻧﺪﻳﺮﺍﻝ Iideral
🔰ﺇﺳﺘﻴﺮﺑﺘﻮﻛﻴﻨﺲ Streptokinase
🔰ﺃﻣﻴﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻦ Aminophyline
🔰ﺃﺳﻴﻔﺎﻝ – ﻓﺎﻟﻴﻮﻡ Diazepam
🔰ﻻﺯﻛﺲ Lazix
🔰ﺃﺩﻻﺕ Adalat
🔰ﺳﻜﻮﺑﻴﺘﻴﻞ Buscopan , Hyoscine
🔰ﺑﺮﺍﻣﻴﻦ pramine , Metocolpramide
🔰ﺩﻳﻜﺴﺎﻛﻮﺭﺕ Decort , Dexamethasone
🔰ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ Hydrocortisone
🔰ﺩﻳﻜﻠﻮﻓﻴﻦ Diclofen
🔰ﺭﺍﻧﺪﻳﻦ Randin
🔰ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ Sodium Bicarbonate
____
‏Atropine ♦️
♦️➖ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ
▪➖ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
‏( 1 ‏) ﻳﻤﻨﻊ ﻫﺒﻮﻁ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ Brady cardia ﻭﻳﺤﻔﺰ ﺍﻷﻋﺼﺎﺏ
‏( 2 ‏) ﻳﻘﻠﻞ ﺍﻹﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﻭﺍﻟﻠﻌﺎﺏ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﺼﺒﺔ ﺍﻟﻬﻮﺍﺋﻴﺔ
‏( 3 ‏) ﻳﺤﻔﺮ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ

👁‍🗨➖ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ:-
(1) ﺗﻮﻗﻒ ﺍﻟﻨﺒﺾ
‏( 2 ) Brady Cardia ﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ
‏( 3 ‏) ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻘﻠﺐ Heart Block
(4) ﺗﺴﻤﻢ ﺍﻟﻔﺴﻔﻮﺭ

🔄➖ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﻳﺴﺒﺐ ﻏﺸﺎﻭﺓ ﺍﻟﻨﻈﺮ
‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ Tacky cardia
‏(3)Dysrhythmia ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ
‏( 4 ‏) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ
‏( 5 ‏) ﺟﻔﺎﻑ ﺍﻟﺤﻠﻖ
‏( 6 ‏) ﻏﻴﺒﻮﺑﺔ

💉➖ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﻭﺍﻷﺧﺬ ﺑﺎﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﻋﻨﺪ ﺇﻋﻄﺎﺀ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ :-
(1) ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ ﺍﻟﺰﺭﻗﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻴﻦ Glaucoma
(2) ﺣﺼﺮ ﺍﻟﺒﻮﻝ

💧➖ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺀﻩ -:
ﻳﻌﻄﻲ ﺍﻷﺗﺮﻭﺑﻴﻦ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ( I.V )

‏Dobutamine♦️
♎➖ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ :
👁‍🗨➖ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
‏( 1 ‏) ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺿﺦ ﺍﻟﺪﻡ

🌡➖ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -:
‏( 1 ‏) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ C.H.F
(2) ﺗﺠﻤﻊ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺪﺭ Pulmonary Edema

🔄➖ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻹﻧﻘﺒﺎﺿﻰ
‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ Tacky Cardia

💉➖ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﻳﺠﺐ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
‏( 2 ‏) ﻋﻤﻞ E.C.G

💧➖ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
‏( I.V )

‏Dopamine♦️
♎➖♦️ﺩﻭﺑﺎﻣﻴﻦ :
🌡➖ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ
‏( 1 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﺍﻟﻜﻠﻰ
‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﺦ ﺍﻟﻘﻠﺐ

👁‍🗨➖ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -:
‏( 1 ‏) ﺍﻟﺼﺪﻣﺔ
‏( 2 ‏) ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ
‏( 3 ‏) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ

🔄➖ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
(1) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ
‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ
‏( 3 ‏) ﻏﺜﻴﺎﻥ

💉➖ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
(1) ﻓﺤﺺ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻨﺒﺾ
‏( 2 ‏) ﻓﺤﺺ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
‏( 3 ‏) ﺍﻹﺧﺮﺍﺝ ‏( ﺍﻟﺒﻮﻝ )

💧➖ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
‏( I.V )

‏Adrenaline♦

30/07/2025

شرح ادوية الطوارئ سيارة الاسعاف
الإسعافات
اسم الدواء

ﺩﻭﺑﺎﻣﻴﻦ
Dopamine
ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -:
‏- ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﺍﻟﻜﻠﻰ
‏- ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﺦ ﺍﻟﻘﻠﺐ

ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -:
‏- ﺍﻟﺼﺪﻣﺔ
‏- ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ
‏- ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ

ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :-
- ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ
‏- ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ
‏- ﻏﺜﻴﺎﻥ

ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :-
- ﻓﺤﺺ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻨﺒﺾ
‏- ﻓﺤﺺ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ
‏- ﺍﻹﺧﺮﺍﺝ ‏( ﺍﻟﺒﻮﻝ )

ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :-
I.V

اعجاب ومشاركه للمنشور لكي نستمر في نشرالمعلومات وتصلك كل المعلومات

30/07/2025

معلومات عامة عن تخدير :

التخدير واحد من أهم التخصصات الطبية، ولا يمكن فصل أهميته عن التخصصات الطبية في مجال الجراحة خصوصا، حيث لا يتم القيام باي عملية جراحية بدون طبيب التخدير، ويعتبر التخدير من أهم الاكتشافات الطبية حيث يجنب المرضى الألم والمعاناة مع الكثير من الأمراض والجراحات، تعرف على كل ما يهمك عن علم التخدير فيما يلي.

يعرف التخدير أو Anaesthesia بأنه عملية فقدان للإحساس بطريقة كلية أو جزئية، ويمكن أن يكون مصحوبا بفقدان كلي للوعي أيضا، مما يسهل القيام بالعمليات الجراحية أو عمليات الولادة أو بعض الإجراءات غير الجراحية.

ما هي أنواع التخدير؟

القيام بعملية التخدير تعتمد على 3 أنواع رئيسية، وهي:

التخدير الكلي أو التخدير العام General Anaesthesia

وهو التخدير الأساسي المستخدم في الكثير من العمليات الجراحية المعقدة كجراحات القلب المفتوح ونقل وزراعة الأعضاء واستئصال الأورام وغيرهم، حيث يتم فيه العمل على فقدان المريض لوعيه بالكامل، ويتم هذا التخدير باستخدام أدوية مخدرة عن طريق الحقن الوريدي أو عن طريق الاستنشاق.

ويتم التخدير على 3 مراحل: فقدان المريض لوعيه وذاكرته بشكل مؤقت، ثم فقدان الإحساس بالألم، وأخيرا شلل مؤقت في كل عضلات الجسم.

التخدير النصفي أو النخاعي Spinal Anaesthesia

ويتم عن طريق حقن المخدر بداخل السائل المحيط بالنخاع الشوكي في الظهر فيقوم بمنع الألم وفقدان الإحساس في أجزاء كاملة من النصف السفلي من الجسم مثل البطن و الساقين، ويستخدم هذا النوع من التخدير في جراحات أسفل البطن والسافين، واستخدامه شائع جدا في عمليات الولادة.

التخدير الموضعي Local Anaesthesia

وفيه يتم تخدير جزء صغير من الجسم باستخدام مخدر موضعي يؤثر على المنطقة المحقونة فقط دون فقدان كامل للإحساس أو الوعي.

23/07/2025

حالة اليوم:
المريض عمل Bradycardia خطيرة بعد إعطاء Spinal Anesthesia!

الكاتب: Fathi Arafa – Anesthesia Plus

⸻

السيناريو:
راجل 60 سنة، داخل يعمل عملية TURP (استئصال البروستاتا) تحت spinal anesthesia.
تم إعطاء 2.5 ml من 0.5% heavy bupivacaine.
بعد 10 دقايق من البزل:
• المريض اشتكى إنه تعبان
• HR نزلت فجأة من 85 → 38 bpm
• الضغط بدأ ينزل تدريجيًا
• المريض فقد الوعي!

⸻

التحليل الطبي:
ده سيناريو معروف اسمه Bezold–Jarisch reflex.
الـ spinal anesthesia عملت sympathetic blockade عالي، خصوصًا للـ cardioaccelerator fibers (T1–T4)، ومع قلة الـ venous return، اتحفز الريفليكس ده → bradycardia + hypotension + syncope.

⸻

إيه اللي حصل فسيولوجيًا؟
• ↓Venous return → ↓LV volume
• Stretch receptors في القلب حسّوا إن القلب “فاضي”
• تم تنشيط الـ vagus nerve
• حصل bradycardia + vasodilation
• ولو ما تدخلناش… ممكن توصل لـasystole!

⸻

الإجراءات اللي اتعملت:
✅ Head-down tilt + رفع الرجلين
✅ Bolus سريع من IV fluids
✅ Atropine 0.6 mg IV فورًا
✅ بعد دقيقة، HR بدأ يتحسن والوعي رجع
✅ الجراحة استكملت بعد التأكد من استقرار المريض

⸻

الدروس المستفادة:
📌 الـSpinal ممكن يعمل مشاكل حتى في الحالات البسيطة
📌 خلي دايمًا Atropine وEpinephrine جاهزين
📌 لو لاحظت أعراض malaise أو restlessness بعد البزل، خليك جاهز لأي drop مفاجئ
📌 دايمًا اعمل preload بـ fluids خصوصًا في كبار السن أو لو البزل مستوى عالي

⸻

المصادر:
• Miller’s Anesthesia (9th Ed)
• AAGBI Spinal Anaesthesia Guidelines
• UpToDate – Complications of neuraxial anesthesia

23/05/2025

المتابعين الكرام عشان نواصل علي النشر والفائدة تعم ممكن تخشوا تعملوا تقييم للحساب وكتبوا لي رايكم في المعلومات البنقدما ليكم مفيدة أو خلاف ذلك ...🦋❤️

وشكرا

22/05/2025

‎‏‎البنج الكوري Neo-Cain Cream 10.56%😌

‎‏‎كريم النيوكاين الذي يستخدم بشكل أساسي في إجراءات التجميل و العمليات الجراحية و أيضاً للإستخدام الشخصي.👌
‎
‎‏‎كريم التخدير الموضعي (بنج موضعي)

‎‏‎💪🏻بتركيز قوي 10.56 ٪ ♥️

‎‏‎- مناسب الاماكن الحساسه والجسم والوجه
‎‏‎-يخدر المنطقه تماما في غضون ربع ساعة او نصف ساعة ك حد اقصى
‎‏‎ -يستخدم قبل ديرما رولر او ديرما بن او إزالة الشعر بالشمع حتى لا تشعري بالألم
‎‏‎- مخدر موضعي يسبب فقدان الإحساس بالألم في الجلد والأنسجة المحيطة به😇
‎‏‎- تخدير الجلد قبل الحقن الحقن أو العلاج الجراحي و عمليات التجميل😌
‎‏‎- يقلل من الحساسية و الشعور بالألم في المناطق حساسه أثناء نزع الشعر 👌
‎‏‎- تخدير الجلد المصاب بالقرح قبل التطهير أو أثناء العمليات الجراحية✔️

‎‏‎طريقة الإستخدام :يطبق على البشرة ويترك (20-30د) ويتم تخدير البشرة تماماً 🔥.

‎