22/11/2025
* قطع العصب الراحي العلوي :-
Neuroctomy of the high volar nerve
* دواعي إجراء العملية :-
- الإصابات التي تتوضع في الجزء القاصي من المشط
ومفصل القيد التي لا تستجيب للعلاج الدوائي.
* وضع الحيوان والسيطرة علية :-
- يتم إجراء العملية الجراحية في وضع الإستلقاء الجانبي
مع ترك القائمة المتأثر إلى أعلى في حالة قطع العصب
الوحشي ووضعها إلى أسفل في حالة قطع العصب الانسي .
- يتم التثبيت الجيد للحيوان بالربط مع ترك حرية حركة
للقائمة المتأثر.
* التخدير :-
- يجري العملية بعد السيطرة علي الحيوان بواسطة
التركين العميق أو التهويم الأساسي أو التخدير العام مع
التسكين الموضعي عن طريق الارتشاح أو التسكين
الخطي أو التسكين الحلقي .
* موضع العملية الجراحية :-
- يتم القطع الجراحي في منتصف المسافة بين مفصل
الرسغ والمقعم في الناحية الإنسية الذيلية والوحشية الذيلية
لعظم المشط الثالث.
- يمكن أن يجرى العملية كذلك في الناحية الإنسية
الذيلية والأنسية الوحشية لمفصل المعقم
* التركيب التشريحي للمنطقة :-
- يتوضع العصب الراحي العلوي الإنسي أو الوحشي
علي الناحية الإنسية الذيلية أو الوحشية الذيلية من عظم
المشط الثالث .
- يمكن تحسس العصب بواسطة الأصبع علي مستوي
مفصل القيد .
- العصب عند مرورة يكون مصاحبا له الشريان والوريد
الراحي كما يوجد في المنطقة وتر قابضة الأصبع السطحية والغائرة.
* خطوات إجراء العملية :-
- إستخدام الرباط الشرياني أعلى منطقة الجراحة.
- يتم تحسس العصب وذلك بتمرير الأصبع علي المحورالمستعرض للقائمة عند مستوي مفصل المعقم أو عند منتصف عظم المشط الثالث.
- عمل قطع جراحي خلال الجلد بطول 3 - 1 سم.
- السيطرة علي النزيف.
- التشريح غير الحاد لإظهار العصب.
- يتم سحب العصب عن التراكيب المصاحبة.
- قطع 1 سم من العصب بواسطة المشرط دانيا أولا ثم
قاصيا.
- فك الرباط الشرياني.
- وضع المضاد الحيوي.
- خياطة الجلد خياطة متقطعة بسيطة او خياطة المراتب.
- وضع الضماده.