01/06/2025
最近很常被朋友問說： #清水斷食難道不會低血糖嗎？
以下是我閱讀王群光醫師的-「生酮飲食的疾病斷根法」ㄧ書中的內容，作為解答。
生酮飲食的疾病斷根法
Part2 迷思篇:正確的生酮飲食（P86 、p87）
👉 #已經進入成功斷醣生酮狀態者反而不易發生低血:
一個已經長期進入生酮狀態者,其血糖值就有可能偏低,維持在55〜75mg之間,因為這時葡萄糖已經不是他的主要燃料來源。而是已經改成酮體做為燃料,但是人體某些重要細胞組織,仍然必須依靠葡萄糖才能運作。
人如果完全不吃碳水化合物,體內哪來的葡萄糖呢?其實人體的葡萄糖、蛋白質之間是可以互相轉換的。
徹底斷醣者,葡萄糖可以來自蛋白質轉換。人所吃下的蛋白質，其中將近50%會轉變成葡萄糖，因此，斷醣生酮飲食者蛋白質的適量補充還是必要的，不然就會消耗小部分的肌肉來轉轉換成葡萄糖供人體使用。
因此只要是身體沒有嚴重疾病的健康人,就算清水斷食(完全不吃任何食物,只喝水)一個月，血液中的葡萄糖濃度還是可以維持在55〜75mg之間，人若長期挨餓，對整體生理來說，是一種壓力(Stress)，應付這種壓力會動用到一些蛋白質，但人體不會先
動用到主要器官上的蛋白質，而是先動用骨骼肌(橫紋肌)，而不是其他內臟肌肉(平滑肌)上的蛋白質。
👉清水斷食也不易發生低血糖：
以只喝水，不吃任何食物的清水斷食者的生理變化為例子，剛開始挨餓時，身體每天會從肌肉中提取75公克的蛋白質，把它轉變成葡萄糖，供應向來都依賴使用葡萄糖作為燃料的腦脊髓中樞神經、周邊神經及紅血球使用。
雖然剛開始挨餓時，人體會每天損失75公克的蛋白質,把它轉換成葡萄糖來供神經系統及紅血球使用,但蛋白質若長久這樣每天75公克消耗下來並不是辦法,由蛋白質所構成的器官很快就會因為蛋白質極速流失而衰竭掉。因此,人體的DNA中的能源自動調控系統會自我調整，讓神經系統由絕對依賴葡葡萄糖，慢慢調整可以使用酮體作為燃料，把每天消耗掉75公克蛋白質的量逐漸降低，到水斷食10天後，蛋白質消耗量降到每天只消耗20公蛋白質。
20公克蛋白質可提供80大卡的熱量(20公克X4大卡=80大卡)，只估每天總熱量的5%以下(80÷1800X100%=4.4%)，跟剛開始挨餓時，每日消耗16.8%(75公克X4=300大卡，300大卡÷1800大卡X100%=16.7%)相比,對蛋白質的依賴降低了12.3%(16.7%-4.4%=12.3%) )
一個長期挨餓的人，他每天到底消耗掉多少的自體蛋白質，由他尿液中的尿素氮(urea nitrogen)排泄出量就可以推算出來。
👉蛋白質吃過多,血糖也會過高：
設計出Atkin Diet的阿金博士,他並不吃碳水化合物，只吃，但他死時，體重還達到117公斤，同時也有糖尿病，人不吃碳水化合物，怎麼還是會得到糖尿病呢？這就是因為人所吃下去的蛋白質，有一半會變成葡萄糖，因此人在選擇食物時，每公斤體重只能吃到0.7公克蛋白質，不可超過1公克(0.7g/kg 1day〜1g/kg 1day ) 。
👉蛋白質吃過多,斷醣生酮飲食會破功：
有一次，有一位患者來門診諮詢，他的問題是無法理解為什麼他雖然吃斷醣生酮飲食，但血液中的酮體卻一直上不來，只有在0.2mmol/L左右，作者花不到30秒鐘就給了他答案，因為他肉吃大多，蛋白質有50%都變成葡萄糖，表示他仍是在燃熱葡萄糖啊！並沒有在燃燒脂肪，當然不會出現酮體啦！後來他發現停掉肉食後，血酮就上升到2mmol/L。
