20/08/2025
ОБЛАСНА КАРДІОХІРУРГІЯ: ДОСТУП ДО СУЧАСНОЇ ЯКІСНОЇ МЕДДОПОМОГИ ДЛЯ КОЖНОГО, ХТО ЦЬОГО ПОТРЕБУЄ
Торік в лікарнях Рівненської області проліковано майже 55 тисяч пацієнтів із хворобами системи кровообігу. Завдяки співпраці Міністерство охорони здоров'я України та особисто міністра Віктора Ляшка, Департамент цивільного захисту та охорони здоров'я населення РОДА на чолі з директором Олегом Вівсянником, у партнерстві з Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М.М. Амосова під керівництвом
Василя Лазоришинця та World Bank Ukraine медзаклади регіону отримали сучасне обладнання, яке дозволяє діагностувати
й лікувати серцево-судинні патології відповідно до міжнародних стандартів. Крім того, на Рівненщині функціонує чіткий маршрут пацієнта з гострим коронарним синдромом: таких пацієнтів транспортують до лікарень, які мають змогу
проводити реваскуляризацію міокарда. У 2022 році у Рівненська обласна клінічна лікарня імені Юрія Семенюка РОР запрацював Обласний центр кардіоторакальної хірургії, де розпочали проводити складні оперативні втручання на відкритому серці.
Міністр охорони здоров’я України Віктор Ляшко:
– Ще три роки тому тут виконувалося не більше 20 кардіологічних операцій на рік, станом на зараз це сотні, що свідчить про залучення висококваліфікованих кадрів з Національного інституту серцево-судинної хірургії імені М.М. Амосова НАМН України, які інтегрувалися в команду і кардіохірургічна допомога на базі Рівненської обласної лікарні відповідає тому рівню, який повинен тут бути. Наразі ключове завдання не тільки продовжувати розвивати тут кардіохірургічну допомогу, а також працювати із кластерними лікарнями регіону.
Директор Департамент цивільного захисту та охорони здоров'я населення РОДА Олег Вівсянник:
– Кожне врятоване життя – це проривний крок. А якщо це робиться високотехнологічними методами й вони працюють у нашій області, то це для нас надзвичайно важливий крок у досягненні позитивних показників у роботі галузі охорони здоров’я, адже серцево-судинні захворювання – найбільш поширена причина смертності в Україні. Повномасштабна війна лише загострила цю проблему. Тому працюємо, аби забезпечити доступ до сучасної кардіохірургічної допомоги для кожного, хто цього потребує.
ЗДОРОВ’Я ВАШОГО СЕРЦЯ – НАША ГОЛОВНА ТУРБОТА!
Кожен удар серця важливий, тому досвідчена та високопрофесійна команда Центру допомагає підтримувати його здоров’я на найвищому рівні. До її складу входять висококваліфіковані лікарі — досвідчені кардіохірурги, які щодня рятують життя, проводячи складні операції – керівник Центру Букарім В.Ж., Большак О.О., Крючков Є.Д. та Васькевич С.П. А також лікарі-анестезіологи Мегера В.Є., Старов К.П., Дерезенко К.В., Левшук Ю.О. та Вахновська Х.І., середній та молодший медперсонал очолює професійна старша медична сестра Наталія Апціаурі.
Є ЧІТКА ТЕНДЕНЦІЯ ДО ЗБІЛЬШЕННЯ ОБСЯГУ НАДАННЯ КАРДІОХІРУРГІЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ
– Наші фахівці проводять складні хірургічні втручання на серці, зокрема, нещодавно виконано імплантацію аортального клапана методом TAVI та втручання за методом Ferrazzi, – розповів Валерій Букарім, в.о. завідувача, лікар-хірург серцево-судинний Обласного центру кардіоторакальної хірургії. – Здійснено першу в лікарні імплантацію аортального клапана методом TAVI та втручання за методом Ferrazzi – у партнерстві з Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М.М. Амосова.
За минулий рік та перші 6 місяців цього року кількість прооперованих в Центрі пацієнтів – понад 200 і, що важливо, із відсотком летальності 0,3%. Центр надає кардіохірургічну допомогу у 2 операційних, на 16 хірургічних ліжках, 6 з них – реанімаційні.
Здійснюємо хірургічне лікування набутих вад серця. Це і протезування серцевих клапанів механічними та біологічними протезами, і клапанозберігаючі (пластичні) операції. Також у центрі проводиться хірургічне лікування ішемічної хвороби серця та її ускладнень. Це шунтування коронарних артерій без штучного кровообігу, з мінідоступу; резекція післяінфарктних аневризм лівого шлуночка; корекція вторинних клапанних вад; закриття післяінфарктних міжшлуночкових дефектів. А також хірургічне лікування інфекційного ендокардиту: санація внутрішньосерцевих вогнищ інфекції, видалення електродів; корекція внутрішньосерцевих пошкоджень; хірургічне лікування пухлин серця; хірургічне лікування захворювань перикарду.
Для надання якісної медичної допомоги обласний центр кардіоторакальної хірургії забезпечений сучасним медичним обладнанням – апаратами штучного кровообігу, внутрішньоаортальними контрапульсаторами, апарати ЕКМО та Sellsaver, апаратом гостра штучна нирка, торакоскопічними стійками, ехокардіографами, наркозними апаратами та апаратами для ШВЛ.
– Серед пацієнтів, оперованих в умовах штучного кровообігу, 67,8% оперованих пацієнтів були віком понад 60 років, – каже В. Букарім. – Операції з штучним кровообігом за 2025 рік: операції при ізольованій ІХС – 23 (26,4%). Операції при клапанних вадах – 44 (50,6%). Операції при клапанних вадах у поєднанні з ІХС – 15 (17,2%). Операції при ГКМП – 1 (1,1%). Операції при аневризмах аорти – 4 (4,6%).
Є чітка тенденція до збільшення обсягу надання кардіохірургічної допомоги хворим на Рівненщині. Так, за 8 місяців 2024 року госпіталізовано 140 хворих, виконано 115 операцій, в умовах штучного кровообігу – 106, а за 6 місяців цього року госпіталізовано 137 пацієнтів, зроблено 92 операції, в умовах штучного кровообігу – 87.
ВПЕРШЕ ВИКОНАЛИ ОПЕРАЦІЮ TAVI
Нещодавно кардіохірурги РОКЛ імені Юрія Семенюка вперше виконали операцію TAVI – складне малоінвазивне втручання, яке допомагає рятувати життя пацієнтам, адже саме з його допомогою проводиться заміна аортального клапана, який регулює потік крові з серця до аорти.
До лікарів Обласного центру кардіоторакальної хірургії зі скаргами на задишку звернувся чоловік 76 років. Повне обстеження пацієнта дозволило лікарям встановити діагноз – комбінована аортальна вада з переважанням стенозу, що означало необхідність заміни аортального клапана.
Раніше чоловіку вже було імплантовано кардіостимулятор та проведено стентування коронарних артерій. Зважаючи на вік та інші супутні захворювання чоловіка, ризик відкритої операції був дуже великий, тому лікарі прийняли рішення проводити заміну клапана через стегнову артерію (операцію TAVI). Втручання проводили під місцевою анестезією, без використання апарата штучної вентиляції легень. Через ліву стегнову артерію, під рентгенконтролем, лікарі доставили клапан до серця у згорненому вигляді, після правильного його розміщення розгорнули, таким чином виконавши протезування аортального клапана.
Дві години тривало хірургічне втручання, яке проводили лікарі-кардіологи, кардіохірурги РОКЛ: Валерій Букарім, Олександр Большак, Лариса Черначук, за анестезіологічного супроводу Володимира Мегери спільно із колегами з Національного інституту серцево-судинної хірургії імені М. М. Амосова ендоваскулярними хірургами Ігорем Дітківським та Богданом Черпаком.
Процедура TAVI є альтернативою традиційній операції на відкритому серці (яка передбачає розріз грудної клітки та використання апарата штучного кровообігу). Вона рекомендована пацієнтам, які мають занадто високий ризик при звичайній операції. Ще однією перевагою такого методу є мінімальний період реабілітації, що і підтверджує цей випадок. Після операції пацієнт почувався добре та на 4-й день був виписаний додому.
«Кожне врятоване життя – це проривний крок»
В Обласному центрі кардіоторакальної хірургії також проводиться встановлення венозних порт-систем. Венозна порт-система – це спеціальна система, що встановлюється підшкірно для довготривалих інфузій або для введення препаратів, що виклакають ушкодження периферичних вен. Найчастіше венозні порт-системи встановлюють пацієнтам, яким запланована цитотоксична хіміотерапія задля запобігання розвитку ушкодження вен (флебітів і флеботромбозів). Встановлюється така система під місцевим знеболенням, тому відразу після такої процедури пацієнт повертається до нормального життя. З цієї системи можна набирати кров на аналізи, вводити препарати внутрішньовенно, проводити контрастування під час комп’ютерної томографії БЕЗ проколу стінки вени. Проте треба пам’ятати про необхідність використання спеціальних голок Губера, щоб уникнути ушкодження мембрани, та про необхідність промивати систему раз на місяць, якщо не використовується.
До речі, Валерій Букарім доповідав на ХХХ Всеукраїнському з’їзді серцево-судинних хірургів з міжнародною участю, який відбувся 29-30 травня цього року. Проведення наступного ХХХІ Всеукраїнського з’їзду серцево-судинних хірургів з міжнародною участю у 2026 році заплановано
у м. Рівне.
Отже, якщо ви потребуєте консультації кардіолога, кардіохірурга, маєте захворювання серця чи відчуваєте неприємні симптоми, не зволікайте – записуйтеся на прийом або телефонуйте на номер центру : +38(067)231-13-50. У Рівненська обласна клінічна лікарня імені Юрія Семенюка працює команда спеціалістів, яка допоможе вам радіти життю.
Наталія АВРАМОВА
