梧軒廬苑：邵馬特半島：雅居隨記

07/29/2025

雖然NG頗地科感，但現在範圍拓展也到一般科普文章；這邊關於討論美國人是不是嗑太多melatonin 退黑激素、健康食品等級還不到藥品等級的，就蠻有趣的文章。

概要重點
1. 劑量與效果不成正比
專家指出，melatonin 的劑量–效果曲線相當平坦。服用 0.3 毫克與 3 毫克之間的差異，臨床效果幾乎無異，因此高劑量通常不會提升睡眠品質

2. 劑量混亂、標示不準
補充劑未受嚴格管制，多數產品實際含量與標示不符。一項 2023 年研究顯示，有些品牌的軟糖實際含量是標示的 74% 到高達 347% 。

3. 過量使用可能帶來不適
雖然一般成人一次服用 30 毫克以上引起嚴重後果的機率低，但可能導致頭痛、噁心、頭暈、極度夢境（甚至惡夢）、隔日昏沉等副作用 。對於兒童而言，高劑量更可能引發住院甚至急性中毒 。

4. 長期安全性未明
目前缺乏長期追蹤研究，無法完全了解長期使用 melatonin 對健康的影響，也不清楚是否會干擾內源性生產 。

5. 專家建議與替代方案
專家建議：
儘量從天然方式提升體內 melatonin（如睡前關燈、不使用螢幕、白天曬太陽）
若需補充，建議先從低劑量（如 0.3～1 mg）開始，避免超過 3‑5 mg，並盡量選擇具第三方認證的品牌。

melatonin 補充僅適用於特定短期情境（例如時差調整），更推薦先行採用「睡眠衛生」策略（如降低夜間光害、維持規律作息、避免睡前使用螢幕等）來促進自體 melatonin 生成與自然睡眠。

07/28/2025

對於發育中兒童，早餐對於生長發育、課業表現都是重要因素，這篇研究研究分析美國兒童早餐，跟台灣不一樣、美國小孩可是由麥片養大的。但現在兒童麥片多是組合品、加上更多的糖、色素、香料等來讓麥片更好吃、更有賣相，但原先的營養價值就逐漸降低。

可以看到分析表，這15年來：鈉、脂肪、糖分有逐年上升，而蛋白質和纖維質卻逐年下降。雖然健康考量為主的麥片銷量逐年上升、品項也增加，但對於大體美國人而言，價格和方便性還是主要考量；特別根據USDA調查，5000多萬美國人(約17%)屬於低收入等級，所以便宜方便真的很重要。

以大眾品牌的嘉樂氏兒童麥片大約4.5鎂(23oz)，amazon熱銷的Honey Nut Cheerios、強調Gluten Free Cereal with Whole Grain Oats,的要6鎂(27Oz)，比較個人買過的Purely Elizabeth的Granola(更強調穀類、乾果等食物原型)、Maple Almond Butter Granola, Made with Organic Oats and Ancient Grains, Gluten-Free, Non-GMO 要7.5鎂(10Oz)。

大眾牌 $0.196/Oz、網路牌 $ 0.222/Oz (+13.5%)、跟有機健康牌 $ 0.75/Oz (3.8倍 跟 3.375倍)

這樣就可以感受到價格的威力了

07/27/2025

就在FT才拉表抗美貿易的評論，就在週日晚上時間、美歐代表在蘇格蘭達成協議後，川普宣告達陣。

重點：
1) 15% (看日歐協議，15%大概就基本款了，美英好夥伴而且出超國才有10%)
2) 歐盟要投資美國能源(7500E)、而且也要買美國軍火(補充6000E)
3) 這樣看起來，日本裡子面子都有了；接下來，還沒談好的壓力會很大、不知道台灣會達成怎樣狀態

07/26/2025

not bad

07/26/2025

根據6月底發表再NEJM、Eli Lilly的SURPASS-2 治療第2型糖尿病（T2D）成效比較，確認了在40週觀察結果來看，對於糖化血色素的控制來說 tirzepatide並未劣於、也優於semaglutide (未劣於 non-inferior 跟 優於 superior 需要不同分析方式，未劣於 不等於 優於)。

而最近再2025 年美國內分泌學會（ENDO 2025）年會上發表的事後分析(post-hoc analysis) (事後分析是指研究後，把收錄到的資料〝額外〞分析，的確不是原先研究設計上探討的主次要目標，信效度當然稍低，但畢竟也大規模三期臨床研究，結果也是相當有份量參考性)發現，研究顯示，不論是 5 mg、10 mg 或 15 mg 劑量，tirzepatide 在達成「標準」與「強化」的治療目標方面，皆優於 semaglutide 1 mg，且其效果有劑量依賴性，即劑量越高，達標率越高。

研究設計與結果
此次分析納入了 SURPASS-2 試驗中的 1879 名患者，這些人原先僅使用 metformin（劑量至少1500 mg）仍無法有效控制血糖。他們被隨機分派至 tirzepatide（5、10、15 mg）或 semaglutide（1 mg）組。初始患者平均年齡為56.6歲，女性占53%，平均糖化血紅素（A1c）為8.3%，平均 BMI 為34.2，糖尿病病程中位數為7.1年。

試驗主要終點是從基準到第40週 A1c 的變化，結果顯示 T 所有劑量皆顯著優於 S（T組各劑量分別降低2.01、2.24、2.30個百分點 vs S的 1.86）。

治療目標定義
根據美國糖尿病學會的標準：
標準目標：A1c < 7.0%、血壓 < 140/90 mmHg、LDL < 70 mg/dL、體重減少 >10%
強化目標：A1c < 6.5%、血壓 < 130/80 mmHg、LDL < 55 mg/dL、體重減少 >15%
(起始時，平均每位患者僅達成約1.1項標準目標與0.5項強化目標，顯示整體達標不易。)

1) 治療後，T組患者在標準目標上平均達成 2.3–2.6 項，高於S組的2.2；在強化目標上，T組達成1.5–1.9項，也優於S組的1.3。
2) 雖然兩組在達成血壓與 LDL 標準的比例相近（無統計顯著差異），但達成「三項以上標準目標」者在 T 組分別為42%、53%、57%，明顯高於 S 的35%；強化目標亦同，T 分別為15%、20%、29%，而 S組僅8%。
3) T 在血糖與體重控制方面的優勢最為顯著，兩者對 LDL 的改善則相對有限。
4) 不過發表專家也提出研究結果符合其他資料對 T 優勢的觀察。不過，她也提醒此研究與 S 的比較劑量為1 mg，並非該藥的最高劑量（目前為2.4 mg）。

心得：T開始在累積更多臨床證據顯示在許多領域上不只減重的好處了，但畢竟S跑得比較早、累積夠多腦心肝腎的資料，又有口服版、也比較便宜，似乎兩強合開這的大藍海市場、短時間還未必是S的挑戰。

07/26/2025

彭博快報，顯示台灣動見觀瞻
倒是這投開票所設在寺廟中，感覺非常台灣味、展現民主與傳統文化的融和，也希望能表現台灣有在進步的民主。

07/26/2025

近來台灣能見度上升，特別主媒一年多來的報導增加。不確定是好或壞。

紐時報導了週六台灣的大罷免，其中副標就清楚明白寫到重點： in an extraordinary recall campaign that could put more power in the president’s hands but add to tensions with Beijing.

餵了chatcpt整理總體評析與前瞻：

這場罷免運動不只是政治事件，更折射出台灣民主與政黨文化的碰撞。其影響層面包括：
1) 制度民主挑戰：罷免制度本屬防止罷免濫用，但若成政治工具，可能削弱人民主決意義。
2) 兩岸議題放大化：罷免文宣標籤戰與中國視角介入，使大內宣的邊界模糊。
3) 未來趨勢觀察：若 DPP 成功取得國會主導，其後政策方向將有利於提升國防支出與國際連結；反之亦可能引發 KMT 投票反制與補選逆轉。

07/25/2025

印第安納大學醫學院研究團隊開發了一項穿戴式科技+深度學習模型DL的AI輔助診斷工具，可在短短 15 分鐘內，對兒童與青少年進行 ADHD（注意力缺失過動症）與 ASD（自閉症光譜症）篩查，準確率約 70%。

這項 AI 工具代表了 ADHD 和 ASD 篩檢領域的重要創新，主張以毫秒級精密運動數據結合深度學習，在極短時間內提供初步診斷。對於緩解目前診斷延遲、擴大早期干預具有高度潛力。然而，若要進入臨床標準流程，仍需更大規模研究、涵蓋典型診斷年齡的樣本，以及多地臨床試驗與後續追蹤驗證。對健康醫療產業與神經發展障礙早期篩查而言，這無疑是一個值得關注的突破性方向。

技術原理與流程解析
該系統偵測人類無意識的微小運動變化（包括速度、角度等）蘊含認知能力而肉眼無法察覺的蛛絲馬跡，但感測器以每秒約 220幀快速紀錄，再由深度學習模型分析運動特徵，如 roll/pitch/yaw（RPY）角度、線性加速度、角速度等資訊，進行診斷。參與者只需戴上一個運動感測手套，並在 15 分鐘內約 100 次觸控螢幕任務，系統便能根據該動作紀錄判別其是否屬於神經發展障礙（NDD）類群，並進一步評估功能程度（低、中、高）或 ADHD／ASD 的嚴重程度。模型測試結果顯示：綜合多項參數時準確率達 71.48%、單獨依據 RPY 角度判別可達 67.83%、線性加速度與角速度貢獻較低（分別為 44.44% 與 32.17%）。

研究背景與臨床意涵
傳統 ADHD、ASD 診斷流程依賴行為觀察、問卷、訪談與多方意見整合，往往耗時數月，尤其自閉症中心有近 28% 報告等待診斷超過 7 個月，部分中心甚至暫停收新案。本研究於 7 月 8 日發表於《Nature Scientific Reports》，納入共 92 名年齡 5 歲以上參與者。

研究侷限性
專業評析該研究具有「極大潛力」，尤其是 AI 可整合傳統流程中未利用的微觀運動資料，帶來更客觀的診斷資訊。但此研究仍屬「非常初步」，存在以下限制：
1. 樣本規模小，且約 20% 受試者資料因品質問題未被使用，影響臨床可行性；
2. 參與者年齡偏高（平均將近 24 歲），而一般 ASD 與 ADHD 的診斷年齡通常低於 5 歲（ASD）或 5–12 歲（ADHD）。

可能應用場景與未來方向
如果能進一步驗證與量化，該 AI 工具可能大幅縮短診斷等待時間，尤其適用於學校篩檢或初步臨床篩查，有望突破現有醫療資源限制，提高診斷速度與效率 。

整體評估與前瞻展望
優勢：
1. 節省時間：診斷流程從數月縮短至 15 分鐘；
2. 客觀量化：以生理運動數據為基礎，減少主觀偏差；
3. 潛在普及性高：便於在校園、社區或初篩中心應用。

挑戰：
1. 準確率仍略低（僅約 70–71%），尚需提升；
2. 樣本規模與年齡範圍的侷限；
3. 尚無臨床實施經驗與長期追蹤數據；
4. 不可替代臨床專業評估，目前僅可用作輔助工具。

07/25/2025

心得：應該喬定了一些問題

關於AUKUS協議：AUKUS是一種由澳洲（Australia）、英國（UK）和美國（US）組成的三邊安全夥伴關係，於2021年9月15日宣布成立。 據維基百科報導。 該聯盟的主要目標是協助澳洲建造一支核動力潛艇艦隊，同時也加強了美國在印太地區的戰略聯盟合作。

AUKUS 協議的重點在於
1. 核動力潛艇技術共享：美國和英國將協助澳洲建造核動力潛艇，這是該協議的核心內容。
2. 先進技術合作：協議還包括在人工智能、量子技術和網絡安全等領域的合作。
3. 對抗中國在印太地區的影響力：該協議被普遍認為是為了應對中國在該地區日益增長的軍事和經濟影響力。
(google AI)

這項初步聲明引起了包括印尼和馬來西亞在內的東南亞國家的一些擔憂，這些國家擔心地區軍備競賽。包括日本和菲律賓在內的其他國家（美國的條約盟友）對此夥伴關係持正面態度。(彭博)

也由於AUKUS要將美國重要核潛艦技術分享給澳洲(原本只有兄弟盟邦英國)，所以在美國過內也有不同聲音，特別是川普本期政府國防部第三號人物柯柏吉，就對將來澳洲的潛艦和軍力能否受美軍指揮而產生研究討論。

07/23/2025

“這起事件反映出現代科技產品背後複雜又不透明的供應鏈風險。” 其實在成本和品質怎樣管理平衡，是現在組織面臨到的重要課題。

Anker 行動電源召回原因曝光，揭露 3 項潛在致命風險

07/23/2025

日本選完開盤15%，日股聞聲大漲！

表現不錯呀，不過要投資5500億、開放汽車稻米和農產品市場。

嗯嗯，台灣，嗯嗯

補充：根據彭博消息，日本將買100架波音飛機、增加75%稻米和80億農產，投資項目包含國防、阿拉斯加天然氣等。

07/22/2025

AI成為災難的新方式、租車公司的新工具？
上次去邁阿密好像就碰到這個系統，但好險沒被多收錢 @@

Hertz 已於亞特蘭大、紐瓦克、菲尼克斯、夏洛特、休士頓與坦帕等機場門店，部署由 UVeye 技術提供的 AI 偵測門。其目的是加速車輛損傷檢測程序，並預計於 2025 年底擴展至 100 家以上門市 。系統會自動掃描車輛整體，連微小凹痕、刮痕、輪框劃痕都可能被偵測出來。顧客回車後數分鐘內即會收到賠償通知。系統會自動計算維修、處理及行政費用，實例：一處輪框「1 英吋」劃痕就開出 440 美元帳單（維修 250 + 處理 125 + 行政 65），若提前付費可小額折扣，但爭議過程多需 10 天以上，已錯過折扣期。據旅遊部落格指出，Hertz 掃描後 billable 的案件比率與過去相比暴增約 5 倍，消費者抱怨該系統「過於敏感」，經常判定出人眼難以察覺的微小損傷，並質疑系統是否將正常磨損視為課費依據。Reddit 討論多數共鳴認為，這類由 AI 驅動的「強迫收費」行為不公平。

消費者可以怎樣保護自己?
1. 避開掃描門市 (雖然報導如此建議，但個人覺得AI偵測系統會越來越普及)
2. 利用信用卡或保險：可拒絕租車公司保險，改用信用卡保險或個人車險覆蓋小刮痕，這些常被視為「物體撞擊」涵蓋範圍
3. 自備紀錄：租前後拍攝照片或錄影，或使用如 Proofr 這類 App 儲存前後影像紀錄，以備爭議時提出佐證
4. 瞭解官方標準：雖 Hertz 官網提到“超過 1 吋傷痕才算責任範圍”，但實際遇過比這更小的損傷也被課費

最後我問了chatgpt怎看，人家也給出很完整的觀點看法。總結：Hertz 的案例是一面鏡子，它反映出一種值得警覺的趨勢：當技術主導服務流程時，若企業缺乏自律，AI 就容易淪為獲利工具，而不是公正工具。這對消費者是一個警訊，也對整個產業提出挑戰 —— 如何讓AI助人而非坑人，將是未來科技倫理中不可忽視的一環。