01/08/2025
Nội soi khâu lỗ thủng dạ dày – Một ca mổ “thở phào” giữa đêm
Đêm 31/7/2025, Bệnh viện Đa khoa khu vực Mèo Vạc tiếp nhận một bệnh nhân nhập viện trong tình trạng vật vã, đau dữ dội, VAS 9/10 điểm, đau bụng nhiều, kêu rên thảm thiết.
Theo khai thác bệnh nhân đau bụng từ 2 ngày trước. Trong thời gian đó, bệnh nhân không đi khám mà tự bóp bụng, mời “thầy” về làm phép, bóp bụng . Trước khi tới viện, bệnh nhân cố ăn một bát cháo vì quá đói.
Thăm khám lâm sàng phát hiện trên bụng có nhiều vết bầm tí do cạo gió, bóp bụng, bụng cứng như gỗ, sờ nắm đau nhiều, mất vùng đục trước gan, gõ đục vùng thấp.
Ngay khi tiếp nhận, tua trực xác định đây là một ca bệnh cực kỳ nặng, nghi ngờ sốc nhiễm khuẩn, viêm phúc mạc toàn thể do thủng tạng rỗng. Không một giây chần chừ, toàn bộ hệ thống xử trí cấp cứu được kích hoạt. Các xét nghiệm được thực hiện khẩn trương, đồng thời bệnh nhân được hồi sức tích cực ngay tại phòng cấp cứu.
Một mặt đảm bảo huyết động cho bệnh nhân, một mặt kíp trực nhanh chóng phối hợp với các bộ phận liên quan chuẩn bị phẫu thuật. Đến 20h cùng ngày, sau khi có đầy đủ dữ liệu lâm sàng và cận lâm sàng, bệnh nhân được hội chẩn khẩn và thống nhất chẩn đoán: thủng tạng rỗng, chỉ định mổ cấp cứu.
Trưởng tua trực kiêm phẫu thuật viên chính đã giải thích đầy đủ tiên lượng, nguy cơ và hướng xử trí cho người nhà bệnh nhân. “Đây là một ca rất nặng, nếu chậm trễ, nguy cơ tử vong là rất cao” – đó là nhận định thống nhất của toàn tua trực, cũng là động lực thôi thúc cả kíp bước vào ca mổ với tinh thần khẩn trương và tỉnh táo cao nhất.
Phẫu thuật nội soi ổ bụng được lựa chọn để thăm dò trước tiên. Ngay sau khi đưa trocar đầu tiên vào, hình ảnh hiện lên là một ổ bụng rất bẩn: nhiều giả mạc, cháo loãng tràn khắp, mạc nối lớn dính vào gan và dây chằng liềm – những dấu hiệu cho thấy viêm phúc mạc toàn thể đã tiến triển sâu.
Sau quá trình lau rửa, gỡ dính cẩn thận, kíp mổ phát hiện một lỗ thủng kích thước khoảng 0,3mm, cách bờ cong nhỏ 0,5cm. Bờ lỗ thủng đều, hồng hào, không hoại tử – một “lỗ thủng đẹp” trong đánh giá của phẫu thuật viên.
Niềm vui vỡ òa trong phòng mổ: “Đây rồi! Đây rồi!”. Sau nhiều ngày vất vả với các ca mổ mở do khó tìm lỗ thủng, đây là một khoảnh khắc thật sự nhẹ nhõm.
Phẫu thuật viên tiến hành khâu lỗ thủng, bơm hơi kiểm tra lại , đặt hai dẫn lưu ổ bụng và tiếp tục lau rửa sạch sẽ. Ca mổ diễn ra thuận lợi, hoàn tất trong thời gian ngắn với kết quả tốt. Đây là ca thủng tạng rỗng đầu tiên trong 2 tuần qua được xử trí thành công hoàn toàn bằng nội soi, sau ba ca trước phải mổ mở do dính nhiều, khó tìm lỗ thủng
Hiện tại , bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, bụng mềm, vết mổ đau nhẹ. Tình trạng ổn định, tạm thời đã vượt qua giai đoạn nguy hiểm.
Qua 4 ca bệnh thủng tạng rỗng được tiếp nhận chỉ trong vòng 2 tuần qua, có một điểm chung đáng báo động: hầu hết đều tự xử lý tại nhà bằng cách bóp bụng, mời thầy về làm phép trước khi đến viện.
Chúng tôi hiểu rằng tâm linh là một phần văn hóa và niềm tin của cộng đồng. Tuy nhiên, khi sức khỏe có dấu hiệu bất thường, điều quan trọng nhất là đến cơ sở y tế càng sớm càng tốt để được thăm khám và điều trị đúng cách.
Khoa học, y học có thể chưa hoàn hảo 100%, nhưng là con đường duy nhất được chứng minh để cứu người. Tâm linh cần đúng lúc, đúng chỗ, và đặc biệt là không thay thế được y học hiện đại.
Bệnh viện Đa khoa khu vực Mèo Vạc
Luôn sẵn sàng 24/7 để chiến đấu với tử thần, giành lại sự sống cho người dân vùng cao.
