Công đoàn trường mầm non Phước Hội

23/05/2025

20/04/2025

15/04/2025

Khám bệnh vào ngày nghỉ cuối tuần có được thanh toán bảo hiểm y tế?
Nhiều người lao động thắc mắc về việc đi khám chữa bệnh vào ngày nghỉ thứ 7, Chủ nhật có được thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) hay không?
Đây là vấn đề được quan tâm vì có nhiều trường hợp ngày thường bận công việc, nên người lao động không sắp xếp được và việc tìm đến các cửa hàng có thuốc bên ngoài bệnh viện theo toa của bác sĩ vừa mất thời gian và không thuận tiện.

Về vấn đề này, Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan cho biết theo quy định hiện hành, giờ làm việc hành chính của cơ sở khám chữa bệnh là khoảng thời gian do cơ sở khám chữa bệnh xác định, công bố để giải quyết các công việc hành chính của cơ sở bảo đảm phù hợp với quy định về thời giờ làm việc của pháp luật về lao động.
Quy định thanh toán chi phí khám chữa bệnh đối với cơ sở có tổ chức khám chữa bệnh BHYT vào ngày nghỉ, ngày lễ như sau:

– Người có thẻ BHYT đến khám chữa bệnh được quỹ BHYT thanh toán trong phạm vi được hưởng và mức hưởng.

– Cơ sở khám chữa bệnh có trách nhiệm bảo đảm về nhân lực, điều kiện chuyên môn, công khai những khoản chi phí mà người bệnh phải chi trả ngoài phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT và phải thông báo trước cho người bệnh; thông báo bằng văn bản cho cơ quan BHXH để bổ sung vào hợp đồng khám chữa bệnh trước khi thực hiện hoạt động khám chữa bệnh vào ngày lễ, ngày nghỉ để làm cơ sở thanh toán.

Như vậy, khi khám bệnh vào ngày thứ 7, Chủ nhật đối với các bệnh viện có tổ chức khám chữa bệnh BHYT vào ngày nghỉ thì người có BHYT vẫn được chi trả trong phạm vi được hưởng và mức hưởng.

Đối với các bệnh viện không tổ chức khám chữa bệnh vào thứ 7, Chủ nhật thì được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh của BHYT trong trường hợp cấp cứu.

Việc cho phép thanh toán BHYT cho các trường hợp khám chữa bệnh vào ngày nghỉ, ngày lễ tại các cơ sở y tế có tổ chức khám BHYT vào thời gian này là một quy định rất hợp lý và tạo điều kiện thuận lợi cho người dân. Điều này giúp người lao động có thể tiếp cận dịch vụ y tế mà không bị ảnh hưởng đến công việc trong ngày thường, đồng thời giảm tải cho các bệnh viện vào các ngày trong tuần.

Nguồn: Phương Mai – Nguyễn Hằng (Tạp chí Lao động và Công đoàn)

15/04/2025

Từ 1/6, chỉ 3 trường hợp sau được cấp mới thẻ bảo hiểm y tế giấy, người lao động cần lưu ý
Từ ngày 1/6/2025, Bảo hiểm xã hội chỉ thực hiện cấp mới thẻ bảo hiểm y tế giấy đối với một số trường hợp nhất định.
Nhằm đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian tổ chức, sắp xếp các đơn vị đi vào hoạt động theo mô hình mới và thực hiện tiết kiệm, chống lãng phí, Bảo hiểm xã hội Việt Nam yêu cầu bảo hiểm xã hội các khu vực và bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố tiếp tục sử dụng phôi thẻ bảo hiểm y tế cũ đến hết ngày 31/5/2025.

Từ ngày 1/6/2025, đối với các trường hợp đề nghị cấp lại, cấp đổi thẻ bảo hiểm y tế, yêu cầu cán bộ bảo hiểm xã hội trực tiếp hướng dẫn người tham gia cài đặt ứng dụng VssID, ứng dụng VneID và hướng dẫn sử dụng hình ảnh thẻ bảo hiểm y tế trên VssID, VneID, căn cước công dân có gắn chip để đi khám, chữa bệnh thay cho thẻ bảo hiểm y tế bản giấy.
Chỉ thực hiện cấp mới thẻ bảo hiểm y tế giấy đối với 3 trường hợp sau:

– Không thể cài đặt ứng dụng bảo hiểm xã hội số (VssID);

– Không thể cài đặt định danh điện tử (VneID);

– Không có căn cước công dân có gắn chip.

Trước đó, thực hiện Quyết định số 391/QĐ-BTC của Bộ Tài chính, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã chủ động triển khai ngay việc sắp xếp tổ chức bộ máy của toàn hệ thống Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

Trong thời gian chuẩn bị thực hiện theo mô hình Bảo hiểm xã hội khu vực, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã chỉ đạo Bảo hiểm xã hội cấp tỉnh, Bảo hiểm xã hội cấp huyện tập trung tổ chức thực hiện tốt nhiệm vụ chính trị trên từng địa bàn, duy trì và mở rộng số lượng người tham gia, tăng độ bao phủ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.

Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý, giải quyết, chi trả bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp phục vụ tốt nhất cho người sử dụng lao động, người lao động và nhân dân, luôn đảm bảo quyền lợi của người tham gia, thụ hưởng chính sách được thông suốt, đúng quy định.

Việc hạn chế cấp mới thẻ Bảo hiểm y giấy và khuyến khích sử dụng ứng dụng VssID, VneID và căn cước công dân gắn chip là một bước đi quan trọng trong quá trình chuyển đổi số của ngành bảo hiểm xã hội, mang lại nhiều lợi ích cho cả người tham gia Bảo hiểm y tế và cơ quan quản lý.