16/09/2022
#کورتاژ (Curettage):
کورتاژ چرا و چگونه انجام می شود؟
عمل کورتاژ نزد خانم ها برای سقط جنین و یا بخاطر تشخیص بعضی امراض رحم در شرایط خاص انجام می شود
هر آنچه باید در مورد کورتاژ بدانید:
توسع دادن و کورتاژ Dilation and curettage (که مخفف آن D&C است) به معنی توسع دادن و بیرون کشیدن یک نسج از رحم است. در اصطلاح عمومی این عمل کورتاژ نامیده می شود. این عمل برای بیرون کشیدن یک نسج از داخل رحم استفاده می شود. دوکتوران کورتاژ را برای تشخیص و معالجه برخی امراض رحم انجام می دهند، به عنوان مثال برای تشخیص و تداوی علت خونریزی شدید. بر علاوه کورتاژ برای پاکسازی غشا داخلی رحم بعد از سقط جنین انجام می شود.
در عمل کورتاژ داکتر از وسایل کوچک یا ادویه برای باز کردن (توسع دادن) عنق رحم استفاده می کند. سپس با استفاده از ابزار جراحی به نام curette بافت را از داخل رحم خارج می کند. این ابزار باز یا نوک تیز است و یا کار ساکشن را انجام می دهد.
تشخیص امراض رحم با کورتاژ:
داکتر ممکن است نوعی کورتاژ را تجویز کند که نمونه برداری اندومتر endometrial sampling نامیده می شود، این نوع کورتاژ در صورتی انجام می شود که دارای شرایط زیر باشید:
۱-خونریزی غیر طبیعی از رحم
۲-خونریزی بعد ز قاعده گی
۳-کشف حجرات غیر نارمل اندومتر در زمان انجام آزمایش سرطان رحم
برای انجام آزمایش، داکتر نمونه ای از بافت را از غشا داخلی رحم جمع آوری کرده و نمونه را به لابراتوار ارسال می کند.
این آزمایش برای بررسی موارد زیر انجام می شود:
۱-هیپرپلازی اندومتر Endometrial hyperplasia – شرایطی که قبل از سرطان بروز می کند و بر اثر آن غشا داخلی خیلی ضخیم می شود
۲-پولیپ رحم
۳-سرطان رحم
معالجه امراض با کورتاژ:
اگر کورتاژ برای معالجه انجام شود، داکتر محتویات داخل رحم را خارج می کند، البته این محتویات یک نمونه بافت کوچک نیست.
در حالات ذیل از کورتاژ برای معالجه و تداوی استفاده میشود:
۱-خارج کردن حجرات باقی مانده که بعد ااز سقط جنین در داخل رحم باقی مانده اند که برای پیشگیری از انتانات یا خونریزی شدید انجام می شود.
۲-رفع حاملگی مولار یا حاملگی خارج از رحم molar pregnancy، در این شرایط به جای بارداری طبیعی، یک تومور تشکیل می شود.
۳-تداوی خونریزی بیش از حد بعد از ولادت که با خارج کردن باقیمانده پلاسنتا از رحم انجام می شود.
