Dr najib

12/12/2021

#تابلیت Epival

🤔 نام علمی والپروات سدیم VALPROATE SODIUM
از دسته داروهای موثر بر سیستم اعصاب مرکزی می باشد.

مواردمصرف👇👇

قرص اپیوال برای درمان #صرع، اختلال دو قطبی و پیشگیری از #میگرن مصرف می شود.

❇️قرص اپیوال یا #سدیم والپروات یکی از مهم ترین و موثرترین داروها برای کنترل حملات #تشنجی بیماری صرع در همه سنین است
👈. مصرف این دارو تنها به این مورد محدود نمی شود و در پیشگیری از میگرن، درمان دردهای عصبی، اختلالات شخصیتی، بیماری های اعصاب و روان مانند افسردگی و دردهای عصبی ناشی از دیابت نیز تجویز می شود.☝️

⛔️هشدار در مورد قرص Epival

❌قبل از شروع درمان و در طول ۶ ماه اول درمان با این دارو، باید عملکرد کبد تحت نظر باشد.

😱در صورت وجود #نارسایی شدید کلیه، لوپوس اریتماتوز سیستمیک یا پورفیری با #احتیاط فراوان مصرف شود.

⁉️اختلال عملکرد کبد (از جمله نارسایی کبدی کشنده) با مصرف این دارو ممکن است در کودکان کمتر از۳ سال، افرادی که اختلالات متابولیک یا دژنراتیو دارند، در حالت اختلال ارگانیک مغزی یا تشنجات شدید همراه با عقب‎ ماندگی ذهنی، ‌بروز کند.

❗️در صورت بروز درد حاد شکمی که ممکن است نشانه #پانکراتیت باشد، باید مراقبت های لازم انجام شود.

⭕️در صورت بارداری یا شیردهی،سابقه ی مشکلات کبدی و کلیوی،خونی و در صورتی که مبتلا به بیماری لوپوس می باشید حتما پیش از شروع مصرف این دارو #پزشک خود رااطلاع دهید

19/10/2021

28/09/2021

اصطلاحات رایج در بخش جراحی
🌹واریکوسل:Varicocele دیلاتاسیون شبکه ی وریدی بالای بیضه را گویند که در بیضه ی چپ بیشتر است(90%) و یکی از علل عقیمی نیز می باشد.
🌹هیدروسل: Hydrocele تجمع مایع در تونیکا واژینالیس راگویند،به دنبال تروما،اپی دمیت،سل {TB} و نئوپلاسم رخ می دهد،دو نوع حاد و مزمن دارد که نوع مزمن شایع تر است.
🌹کریپتوریکیدسم: Cryptorichidism بیضه نهان و مخفی،وقتی که بیضه در مسیر نزولی طبیعی متوقف شده {برخلاف رکتوسل که در مسیر طبیعی نیست}. درمان زودرس آن ضروری است چون عدم درمان باعث تورشیوم بیضه،کانسر و عقیمی و...می شود.
🌹پارافیموزیس: Paraphimosis حالتی است که در آن پوست سر آلت بعد از جمع شدن بر روی گلانس{Glans حشفه}نتواند به حالت طبیعی خود برگردد،این یکی از اورژانس های اورولوژی است.

🌹اپی اسپادیس: Epispadias وقتی است که پیشابراه به طرف پشت آلت باز شود. یکی از اختلالات مادرزادی آلت تناسلی می باشد.
🌹نفرکتومی: Nephrectomy کلیه برداری،یا برداشتن {اکسزیون}و خارج کردن کلیه با عمل جراحی را گویند،در موارد هیدرونفروز،پیلونفروز انجام می شود.
🌹تورشن یا تورشیوم: Torsion پیچ خوردگی عضوی را گویند.
🌹هیپوسپادیاس: Hupospadias عارضه ای که در آن سوراخ پیشابراه مرد در سطح زیرین آلت باز می شود.
🌹هالوکس والگوس: نوعی تغییرتدریجی است که در آن انگشت شصت پا به سمت بیرون منحرف می شود.گاهی روی سر اولین استخوان متاتارس،بورس تشکیل می شود،وراثت،پوشیدن کفش تنگ،آرتریت،صاف بودن کف پااز علل هالوکس والگوس است.
🌹میرنگوتومی: قسمت تحتانی پرده ی صماخ را برش می دهند،محل برش به سرعت بهبود می یابد و شنوایی بیمار مختل نمی شود، این روش برای بر طرف کردن فشار وتخلیه چرک موجود در گوش میانی می باشد.

🌟تمپانوپلاستی: ترمیم ساختمان گوش داخلی به علت بیماری یا ناهنجاری های مادرزادی انجام می شود،باعث نگهداری وبهبود شنوایی می شود.
🌟استاپرکتومی: برداشتن استخوان رکابی در گوش

🌟اسکلریت: Scleritis التهاب وعفونت قرنیه را گویند به علت آرتریت روماتوئبد—sleکولیت-اولسروز می باشد.
🌟سیکلکتومی: Cycelectomy برداشتن قسمتی از جسم مژگانی به کمک جراحی
کراتکتومی:Keratectomy برداشتن قسمتی از قرنیه
🌟ایریدکتومی:Iridectomy برداشتن قسمتی ازعنبیه

🌟سندرم کارپال تونل:CTS carpal tunnel syndrome نوعی نوروپاتی است به علت فشردگی عصب مدیان در مچ دست توسط غلاف تاندون فلکسور ضخیم شده ،برآمدگی استخوانی،یا توده ی بافت نرم ایجاد می شود درد شبانه شایع است.
🌟تانسیلکتومی:Tonsillectomy برداشتن لوززه-خارج کردن تمام یا قسمتی ازلوزه در تعقیب عفونت مکرر.
🌟پیلولیتوتومی:Pyelolithotomy بازکردن کلیه به منظور برداشتن سنگ Otomyمترادف با واژه ی incision است.
🌟پولیپکتومی:Polypectomy برداشتن و خارج کردن پول، که می تواند پولیپ بینی،مثانه،معده باشد.
🌟ارکیوسل:Orchiocele فتق بیضه،بیرون زدگی بیضه در اثر چوره

25/09/2021

🛑 #دیابت‌_بیمزه‌ (Diabetes insipidus)

⭕️ دیابت‌ بیمزه‌ عبارت‌ است‌ از یك‌ اختلال‌ نادر در سیستم‌ هورمونی‌، با تمركز در غده‌ هیپوفیز، این‌ اختلال‌ هیچ‌ ارتباطی‌ با قندخون‌ ندارد.

✅ علایم‌ شایع‌:
🔺یبوست‌
🔺خشكی‌ دست‌ها
🔺 تشنگی‌ زیاد كه‌ مشكل‌ بتوان‌ آن‌ را بر طرف‌ كرد.
🔺دفع‌ مقدار زیادی‌ ادرار رقیق‌ و بدون‌ رنگ‌ (تا 15 لیتر در روز).

✅ علل‌ بیماری:

⭕️ كمبود هورمون‌ آنتی‌دیورتیك‌ (ضدادراری‌) (ADH) كه‌ به‌ طور طبیعی‌ از غده‌ هیپوفیز ترشح‌ می‌شود.

✅ این‌ كمبود می‌تواند به‌ علل‌ زیر ایجاد شود:
🔺تومور غده‌ هیپوفیز
🔺صدمه‌ به‌ سر كه‌ منجر به‌ آسیب‌ رسیدن‌ به‌ غده‌ هیپوفیز شود.
🔺سایر تومورهای‌ مغزی‌ كه‌ به‌ غده‌ هیپوفیز فشار وارد آورند.
🔺عفونت‌ در مغز، مثل‌ آنسفالیت‌ یا مننژیت‌
🔺خونریزی‌ درون‌ جمجمه‌
🔺آنوریسم‌ (بیرون‌زدن‌ دیواره‌ رگ‌ها)
🔺بیماری‌ كلیه‌

✅ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
🔺وجود یك‌ بیماری‌ یا آسیب‌ قبلی‌ در مغز
🔺آترواسكلروز (تصلب‌ شرایین‌)
🔺سابقه‌ خانوادگی‌ دیابت‌ بیمزه‌

✅ پیشگیری‌:
راه‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ وجود ندارد.

✅ عواقب‌ مورد انتظار:
اگر این‌ اختلال‌ به‌ علت‌ یك‌ تومور مغزی‌ یا آنوریسم‌ ایجاد شده‌ باشد، می‌توان‌ آن‌ را با جراحی‌ معالجه‌ كرد. اگر این‌ اختلال‌ به‌ علت‌ صدمه‌ به‌ سر ایجاد شده‌ باشد، بهبود خود به‌ خودی‌ احتمالاً در عرض‌ یك‌ سال‌ حاصل‌ خواهد شد. اگر این‌ اختلال‌ به‌ علت‌ یك‌ عفونت‌ مغزی‌ ایجاد شده‌ باشد، علایم‌ ممكن‌ است‌ تا مدت‌های‌ مدید ادامه‌ داشته‌ باشند. البته‌ برحسب‌ نوع‌ عفونت‌، پیش‌آگهی‌ عموماً خوب‌ است‌.

✅ عوارض‌ احتمالی‌:
اختلال‌ الكترولیتی‌، خصوصاً كمبود سدیم‌ یا پتاسیم‌، هر كدام‌ از این‌ كمبودها می‌تواند باعث‌ نامنظمی‌ ضربان‌ قلب‌، خستگی‌، و نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌ شود.

✅ درمان:
اقدامات‌ آزمایشگاهی‌ تشخیصی‌ مثل‌ آزمایش‌ محرومیت‌ از آب‌ برای‌ تعیین‌ سطح‌ هورمون‌ ضدادراری‌. این‌ اقدامات‌ باید تحت‌ نظارت‌ دقیق‌ پزشك‌ انجام‌ شوند. درمان‌ شامل‌ كنترل‌ تعادل‌ آب‌ و الكترولیت‌ و پیشگیری‌ از كم‌آبی‌ و نیز شناسایی‌ و رفع‌ علت‌ دیابت‌ بیمزه‌ است‌. وزن‌ خود را روزانه‌ ثبت‌ كنید. یك‌ دست‌بند یا گردن‌ آویز همراه‌ داشته‌ باشید كه‌ نشاندهنده‌ بیماری‌ شما و داروهایی‌ كه‌ دریافت‌ می‌كنید باشد.

✅ داروها:
هورمون های ضدادراری ( anti diuretic hormone) توصیه می شود

24/05/2021

#سردرد


توضیحات کلی 👇👇👇

💢دو نوع سردرد شایع ،میگرن و تنشن هستند.شدت سردرد میگرنی اغلب از تنشن بیشتره.
اگه بیمار کوچک ترین علایم خطری داشت از اپروچ ها خارجش می کنیم و سریع بیمار رو به اورژانس ارجاع میدیم.مثل سردرد و تب بالا.مشکل نورولوژیک.تغییر رفتاری یا شخصیتی. کاهش هوشیاری.کوچک ترین سابقه تروما در سه روز اخیر.

💢علاوه بر ارجاع یادتون باشه به هیچ عنوان نباید دارو تجویز کنید یعنی اگه بیمار با سردرد و ترومای شب قبل پیش شما مراجعه کرد و شما ارجاع هم دادید ولی برای بیمار دارو نوشتید اگه بیمار خدای نکرده مشکلی براش پیش بیاد از لحاظ قانونی پزشکی قانونی اردر شما در دفترچه رو میبینه که مثلا برای یه بیمار خونریزی مغزی با سردرد تو دفترچه مسکن نوشتید🤔.و براتون مشکل ساز خواهد بود .کلا بیمار مورد ارجاع اورژانس رو هر چقدر بیمار اصرار به نوشتن داروی موقت کرد شما دارو ننویسید.🚫🚫🚫

💢اگر بیمار درخواست ایمیجینگ مثل سی تی اسکن کرد حالا چه اندیکاسیون داشته باشه یا نداشته باشه. چون اولا بیمه قبول نمیکنه و دوما شاید اصلا نیازی نباشه نسخه نکنید. اگه نیازی دیدید فقط توصیه کنید که به نورولوژیست مراجعه کنه.
............................

💢 بیمار خانم سی ساله با حمله حاد میگرن سردرد شدید و حالت تهوع و استفراغ .سردرد ضربان دار و یک طرفه .خودش واضحا سابقه میگرن رو ذکر می کنه. تشخیص حمله حاد میگرن .

Please

1.Amp ketorolac IM .
2.Amp Betamethasone IM .
3.serum N.S 1000 cc IV .
4.Tab Naproxen 500 mg N=30
هر هشت ساعت یک عدد
5.Tab sumatriptan 50mg N=10
هنگام حمله سردرد یک عدد استفاده کند و در صورت باقی ماندن سردرد بعد دو ساعت یک عدد دیگر هم استفاده کند

به جای ناپروکسن میشه بروفن یا ژلوفن داد ترجیح من ناپروکسنه.اگه تهوع و استفراغ داره قرص پلازیل میشه داد.و تزریقی هم‌ میشه پلازیل داد. برای پیشگیری ایندرال ۲۰ روزی دو بار یا آمی تریپتیلین ۱۰ شب ها یک عدد میشه تجویز کرد.داروی تریپتان باید در همون ابتدای سردرد مصرف بشه.میشه به جای کتورولاک، سرم آپوتل داد.
داروی سوماتریپتان به صورت قرص های پنجاه میلی و اکثرا جعبه های چهار عددی هست .
داروی دیگه ای که به جای سوماتریپتان میشه داد داروی ارگوتامین سی هست که مجموع ارگوت و کافئین هست. که هنگام حمله بای

17/04/2021

17/04/2021

23/03/2021

۱-قرص سیپروفلوکساسین ۵۰۰ میلی گرم ۲۰عدد هر ۱۲ ساعت یک عدد
۲-قرص تولترودین ۱ میلی گرم ۱۰عدد روزی نصف قرص
۲-کپسول ویتامین د ۵۰ هزار واحد ۲۰عدد هر دو هفته یک عدد
#سیپروفلوکساسین(Ciprofloxacin):
این دارو در سیاه زخم ،پروفیلاکسی و درمان عفونت زخم نیش ،بیماری خراش گربه ،وبا ،شانکروئید(زخم غیر سیفلیسی آلت تناسلی) ،بیماری مزمن انسداد ریوی ،بیماری کرون ،عفونت پای دیابتی ،گرانولوم اینگوینال ،عفونت های داخل شکمی ،مننژیت
،نوتروپنی ،استئومیلیت ،طاعون ،پنومونی اکتسابی از جامعه و بیمارستان ،التهاب پروستات ،اسهال مسافرتی ،تولارمی و عفونت های مجاری ادراری تجویز می شود.

اسامی تجاری و اشکال دارویی موجود در کشور:
سیپرینول(Ciprinol)،سیپلکس(Ciplex)
Vial 200mg/20 ml Vial 400mg/40ml
Intravenous Injection 200mg/100ml
Tab 250،500 mg
OPH Drop OPH Oint 0.3%
توصیه به بیمار:
1-بیمار باید دارو را با غذا مصرف کند تا علائم گوارشی دارو کاهش یابد.
2-بیمار باید آب کافی مصرف کند.
3-بین مصرف این دارو با مکمل های روی،آهن و کلسیم باید حداقل ۲ ساعت فاصله باشد.
4-بیمار باید از خرد کردن و جویدن قرص خودداری کند.
5-به بیمار توصیه کنید که علائم نوروپاتی محیطی مثل درد ،برافروختگی،سوزش و بی حس شدن را گزارش دهد.
6-به بیمار توصیه کنید که از مصرف کافئین در طول مدت مصرف این دارو خودداری کند.
#تولترودین(Tolterodine):
این دارو در بیماران مبتلا به مثانه بیش از حد فعال با علائم تکرر ادرار، فوریت و یا بی اختیاری ادرار تجویز می گردد.

اسامی تجاری و اشکال دارویی موجود در کشور:
دتروزیتول(Detrusitol)،تولرین(Tolerin)،دترولیت(Detrolit)
Tab 1،2 mg Cap ER 2،4 mg
توصیه به بیمار:
1-بیمار بهتر است دارو را با غذا مصرف کند.
2-به بیمار توصیه کنید تا زمان تحقق اثرات دارویی از انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری کامل دارند خودداری کند چون این دارو ممکن است باعث تاری دید،سرگیجه و خواب آلودگی شود.
3-بیمار باید به منظور کاهش عارضه یبوست‌ ناشی از این دارو آن را همراه با آب فراوان استفاده نماید.
4-بیمار باید به خصوص در هوای گرم برای پیشگیری از کمبود آب بدن آب و مایعات فراوان بنوشد.
5-این دارو ممکن است باعث خشکی دهان شود بیمار بهتر است برای درمان و پیشگیری از این م

18/03/2021

1⃣
درمان ریزش مو سر
برای معلومات بیشتر روی هر لغت که رنگه است کلیک کنید مستقیم وصل می شوید.انگلیسی اش یافارسی آن

پودر #ماینوکسیدیل ۵%
🇺🇸powder 5%

لوشن #کلوبتازول 2%
🇺🇸lotion 2%

محلول #پلاسنتا* 2عدد
🇺🇸solution n:2

✅دستورمصرف:
🔅۲۰ قطره صبح و شب

✅کاربرد:
درمان #ریزش‌مو و تقویت پیاز مو

✅دستور ساخت:
ابتدا پودر #ماینوکسیدیل رو با مقداری محلول #پلاسنتا حل کرده و سپس لوشن #کلوبتازول را آرام آرام به ترکیب اضافه میکنیم.محلول حاصل را در ظرف مناسب نگهداری میکنیم.

2⃣شامپور #لافارر
🇺🇸Shampoo
🔅بعد از استفاده از #تونیک

3⃣قرص #فیناستراید
🇺🇸Tablet
🔅شبی یک عدد

4⃣کپسول #ساپلکس مد یک باکس
Capsule med n:1Bax
🔅شبی یک عدد
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
پ.ن
#پلاسنتا
📣این ویال از ریزش غیر عادی موجلوگیری کرده و با بازیابی سلامت رویش مو، رشد موها تقویت می گردند.
📣ویال پلاسنتا علاوه بر مواد مغذی #جفتگاوی حاوی عصاره سیر، عصاره پیاز، پروتئین هیدرولیز شده ذرت، پرو ویتامین B5 و گوازولن می باشد.
📣خصوصیات:
👌افزایش خون رسانی در پوست سر
👌تقویت فولیکولهای مو
👌ممانعت از ریزش مو
👌 #ضدقارچ، #ضدباکتری و #ضدشوره
👌آنتی اکسیدان
👌ضد التهاب پوست

18/03/2021

#سردرد


توضیحات کلی 👇👇👇

💢دو نوع سردرد شایع ،میگرن و تنشن هستند.شدت سردرد میگرنی اغلب از تنشن بیشتراست.
اگه بیمار کوچک ترین علایم خطری داشت ، سریع بیمار را به اورژانس ارجاع میدیم.مثل سردرد و تب بالا.مشکل نورولوژیک.تغییر رفتاری یا شخصیتی. کاهش هوشیاری.کوچک ترین سابقه تروما در سه روز اخیر.

💢علاوه بر ارجاع یادتون باشه به هیچ عنوان نباید دارو تجویز کنید یعنی اگه بیمار با سردرد و ترومای شب قبل پیش شما مراجعه کرد و شما ارجاع هم دادید ولی برای بیمار دارو نوشتید اگه بیمار خدای نکرده مشکلی براش پیش بیاد از لحاظ قانونی پزشکی قانونی اردر شما در دفترچه رو میبینه که مثلا برای یه بیمار خونریزی مغزی با سردرد تو دفترچه مسکن نوشتید🤔.و براتون مشکل ساز خواهد بود .کلا بیمار مورد ارجاع اورژانس رو هر چقدر بیمار اصرار به نوشتن داروی موقت کرد شما دارو ننویسید.🚫🚫🚫

💢اگر بیمار درخواست ایمیجینگ مثل سی تی اسکن کرد حالا چه استطباب داشته باشه یا نداشته باشه. چون اولا بیمه قبول نمیکنه و دوما شاید اصلا نیازی نباشه نسخه نکنید. اگه نیازی دیدید فقط توصیه کنید که به نورولوژیست مراجعه کنه.
............................

💢 بیمار خانم سی ساله با حمله حاد میگرن سردرد شدید و حالت تهوع و استفراغ .سردرد ضربان دار و یک طرفه .خودش واضحا سابقه میگرن رو ذکر می کنه. تشخیص حمله حاد میگرن .

Please

1.Amp ketorolac IM .
2.Amp Betamethasone IM .
3.serum N.S 1000 cc IV .
4.Tab Naproxen 500 mg N=30
هر هشت ساعت یک عدد
5.Tab sumatriptan 50mg N=10
هنگام حمله سردرد یک عدد استفاده کند و در صورت باقی ماندن سردرد بعد دو ساعت یک عدد دیگر هم استفاده کند

به جای ناپروکسن میشه بروفن یا ژلوفن داد ترجیح من ناپروکسنه.اگه تهوع و استفراغ داره قرص پلازیل میشه داد.و تزریقی هم‌ میشه پلازیل داد. برای پیشگیری ایندرال ۲۰ روزی دو بار یا آمی تریپتیلین ۱۰ شب ها یک عدد میشه تجویز کرد.داروی تریپتان باید در همون ابتدای سردرد مصرف بشه.میشه به جای کتورولاک، سرم آپوتل داد.
داروی سوماتریپتان به صورت قرص های پنجاه میلی و اکثرا جعبه های چهار عددی هست .
داروی دیگه ای که به جای سوماتریپتان میشه داد داروی ارگوتامین سی هست که مجموع ارگوت و کافئین هست. که هنگام حمله باید دو تا قرص ارگوتامین سی رو هم زمان باید بخوره. ....................................

💢 بیمار اقای بیست و پنج ساله دانشجو با سردرد دو طرفه با حالت فشاری و غیر ضربان دار. تشخیص تنشن تایپ 👇👇👇

در تنشن داروهایی که میتونیم استفاده کنیم برفن،استامینوفن و ناپروکسن هستن برای پروفیلاکسی میشه آمی تریپتیلین داد.

Please
1.Amp Apotel in 500cc N.S
IV Infusion slowly.

2.Tab Acetaminophen codeine
N=30
هر شش ساعت یک عدد..................................
💢بیمار خانم حامله سه ماهه با شکایت سردرد.

Please
1.Amp Apotel in 500cc N.S
IV Infusion slowly.

2.Tab Acetaminophen 500 mg
N=30
هر هشت ساعت یک عدد ............................

💢بیمار خانم سی ساله با سنگینی سر و تب خفیف و بی حالی و ترشح پشت حلق و انسداد بینی و رینوره و سابقه سرماخوردگی اخیر. تشخیص سینوزیت حاد.

1.Amp Apotel 1gr in 1000 cc NS IV inf slowly.

2.Amp dexamethasone 8mg IV inf.

3.Amp ceftriaxone 1gr IV.

4.Tab Naproxen 500 mg N=30
هر هشت ساعت یک عدد

5.Tab Telfast 120 mg N=10
روزی یک عدد

6.Tab Coamixiclav 625 N =30
هر هشت ساعت یک عدد

7.Nasal spray Bechlometasone N=1
هر دوازده ساعت دو پاف در هر سمت بینی

8.washing Normal saline N=2
روزی چهار بار شسشتوی بینی انجام شود

9.Tab cold stop N=30
هر هشت ساعت یک عدد برای پنج‌ روز

10.Nasal spray oxymethaziline N=1

هر هشت ساعت دو پاف در هر سمت بینی برای پنج روز

سرنگ ده سی سی برای شستشو ............
شرایط عضویت در کانال نسخه های رایج

18/03/2021

📋 برطرف کردن جا و لک جوش
"Acne Spot"

💢ᴳᵉˡ 2 ˢᵉᵇᵘᵐᵃ ɴ¹
(Ardene)
• روی جوش ها روزانه 1 تا 2 بار بمالید

🔅ᶜʳᵉᵃᵐ %10 ᴬˡᵖʰᵃˢᵒᵐᵉ ɴ¹
(Facedoux)
• یک شب درمیان روی جوش های صورت بمالید