13/08/2025
4FDC (ফোর‑ড্রাগ ফিক্সড‑ডোজ কম্বিনেশন) একটি শক্তিশালী এবং জনপ্রিয় ফিক্সড‑ডোজ ট্যাবলেট, যা বাংলাদে‑শেও ব্যাপকভাবে ব্যাকটেরিয়াল টিউ‑বারকুলোসিস (ফুসফুসের টিবি এবং অন্যান্য টিবি) এর ইনটেনসিভ ফেজে ব্যবহার করা হয়।
★4FDC-এর মৌলিক তথ্য
উপাদান (Composition):
1. Rifampicin 150 মিগ্রা
2. Isoniazid 75 মিগ্রা
3. Pyrazinamide 400 মিগ্রা
4. Ethambutol 275 মিগ্রা
★প্রযোজ্য বার্তা:
১. বাংলাদেশের Popular Pharmaceuticals Ltd. থেকে তৈরি
২. একইভাবে Novartis (Bangladesh) Ltd.-এর Rimstar‑4FDC ব্র্যান্ডও বাজারে পাওয়া যায়
★ব্যবহার ও ডোজ পরামর্শ
নতুন রোগীদের জন্য (ইনটেনসিভ ফেজ):
বয়স অনুযায়ী ওজন অনুযায়ী নির্ধারিত ট্যাবলেট:
১. 30–37 kg: 2 ট্যাবলেট/দিন
২. 38–54 kg: 3 ট্যাবলেট/দিন
৩. 55–70 kg: 4 ট্যাবলেট/দিন
৪. 70 kg: 5 ট্যাবলেট/দিন
★ব্যবহার নির্দেশিকা:
খালি পেটে বা খাবার থেকে 1 ঘণ্টা আগে বা 2 ঘণ্টা পর খাওয়া উচিত
★সুবিধা ও কার্যকতা
১. খাদকণা কম: একক ট্যাবলেটে চারটি ওষুধ থাকায় দৈনিক খাবার কমে এবং এটি রোগীর দৃঢ়তা (adherence) বাড়ায়
২. গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এডভার্স ইফেক্ট হ্রাস:
আলাদা ওষুধের তুলনায় 4FDCতে ওমিস্য ঘটার সম্ভাবনা কম
৩. স্মিয়ার নেতিবাচক বিনিময়ে দ্রুতগতি:
ডায়াবেটিসসহ রোগীদের মধ্যে, 4FDC ব্যবহারে দ্রুত স্মিয়ার নেতিবাচক হওয়ার সময় লক্ষ্য করা গেছে (FDC: ≈32 দিন vs. Separate Tablets: ≈46 দিন)
★পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (Side Effects)
তথ্যে চারটি প্রথম‑লাইন TB ওষুধের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াঃ
১. Rifampicin: লালচে ক্ষণস্থায়ী রং: দেহের তরল যেমন লাল, হলুদ দেখাতে পারে; লিভার এনজাইম বৃদ্ধি; পাচনতন্ত্রে সমস্যা; চামড়া র্যাশ ইত্যাদি
২. Isoniazid (INH): লিভার সমস্যা, peripheral neuropathy (হাত-পায়ের পেইন বা সকালে সঠিক অনুভূতি না হওয়া), মাথা ঘোরা
৩. Pyrazinamide: হেপাটো টক্সিসিটি, hyperuricemia (গাউট বা যকৃত/কিডনির সমস্যা)
৪. Ethambutol: দৃষ্টি সমস্যা (visual disturbances), রঙ দেখতে অসুবিধা, দৃষ্টি সাময়িক ঝাপসা হওয়া, খুব বিরল ক্ষেত্রে গাউট
নোট: যদি কোনো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যেমন: জন্ডিস, দৃষ্টি সমস্যা, অতিরিক্ত ক্লান্তি, উচ্চ তাপমাত্রা, অস্বাভাবিক পায়ের লাগাম) দেখা যায়, তখন অবিলম্বে চিকিৎসক পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন