Mehedi Hasan Pial

21/06/2025

একটি ছোট্ট পেট, একটি বড় যুদ্ধ…

আজ সকালে ওয়ার্ডে রাউন্ডে গিয়ে দেখা হলো এই ছোট্ট শিশুটির সঙ্গে। পেটটা অস্বাভাবিক রকমের ফুলে আছে।চিকিৎসা বিজ্ঞানের বাসায় যাকে বলা হয় — Splenomegaly — অর্থাৎ প্লীহা বা spleen বড় হয়ে গেছে।

কেন? কারণ সে Thalassemia নামের এক আজীবন যুদ্ধের যোদ্ধা।

এই শিশুর শরীর যথেষ্ট পরিমাণে সুস্থ রক্ত তৈরি করতে পারে না। প্রতি মাসেই তাকে রক্ত নিতে হয় — শুধুই বাঁচার তাগিদে। বারবার রক্ত নেওয়ার কারণে তার প্লীহা বড় হয়ে গেছে। অনেকসময় সেই প্লীহাটাকেই অপারেশন করে বাদ দিতে হয়।

🎗 Thalassemia কোনো পাপের শাস্তি নয় — এটা একটি জেনেটিক রোগ। প্রতিরোধের উপায় আছে, যদি আমরা সবাই সচেতন হই।

🧬 বিয়ের আগে Hb Electrophoresis করান। দুজনই ক্যারিয়ার হলে সন্তান Thalassemia Major রোগী হতে পারে।

👨‍👩‍👧 আপনার একটুখানি সচেতনতা ভবিষ্যতের অনেক শিশুকে রক্তনির্ভর জীবন থেকে বাঁচাতে পারে।

📢 আসুন, সচেতন হই, সচেতন করি।

02/06/2025

🔷 থাইরয়েড সমস্যা কী?

থাইরয়েড হলো গলার সামনে অবস্থিত একটি ছোট গ্রন্থি, যা T3 (Triiodothyronine) ও T4 (Thyroxine) নামক হরমোন তৈরি করে। এই হরমোনগুলো শরীরের বিপাকক্রিয়া (Metabolism), শরীরের তাপমাত্রা, হৃদস্পন্দন, ও শক্তি নিয়ন্ত্রণ করে।

থাইরয়েড সমস্যা বলতে বোঝায়:

1. হরমোনের পরিমাণে অসামঞ্জস্য — বেশি হলে হাইপারথাইরয়েডিজম, কম হলে হাইপোথাইরয়েডিজম

2. গঠনগত সমস্যা — গলগন্ড, নডিউল, ক্যান্সার ইত্যাদি

---

🔷 কারণসমূহ (Causes)

১. Hypothyroidism (থাইরয়েড হরমোন কম)

হাশিমোটো থাইরয়েডাইটিস (Hashimoto’s – অটোইমিউন)

আয়োডিন ঘাটতি

থাইরয়েড অপারেশনের পর

রেডিওআ্যাক্টিভ আয়োডিন থেরাপির পর

জন্মগত (Congenital)

কিছু ওষুধ (যেমন Amiodarone, Lithium)

২. Hyperthyroidism (থাইরয়েড হরমোন বেশি)

গ্রেভস ডিজিজ (Graves' disease – অটোইমিউন)

টক্সিক মাল্টিনডুলার গয়টার

টক্সিক অ্যাডিনোমা (একটি নডিউল থেকে অতিরিক্ত হরমোন)

থাইরয়ডাইটিস (থাইরয়েড গ্রন্থির প্রদাহ)

অতিরিক্ত থাইরয়েড হরমোন খাওয়া

---

🔷 প্যাথোজেনেসিস (রোগের গঠন প্রক্রিয়া)

▪️ Hypothyroidism:

থাইরয়েড গ্রন্থির কোষ নষ্ট হয়ে গেলে হরমোন তৈরি কমে যায় → বিপাক কমে যায় → শারীরিক কার্যকলাপ ধীর হয়ে যায় → TSH (Pituitary hormone) বেড়ে যায়

▪️ Hyperthyroidism:

TSH রিসেপ্টর অ্যান্টিবডি (TRAb) থাইরয়েডকে উত্তেজিত করে → অতিরিক্ত T3/T4 তৈরি হয় → বিপাক বেড়ে যায় → শরীর অতিরিক্ত উত্তেজিত অবস্থায় চলে যায়

---

🔷 লক্ষণ ও উপসর্গ (Signs and Symptoms)

✅ Hypothyroidism এর উপসর্গ:

অতিরিক্ত ঠাণ্ডা লাগা

ওজন বৃদ্ধি

অলসতা, অবসাদ

কোষ্ঠকাঠিন্য

মুখ ফুলে যাওয়া

শুকনো ত্বক, চুল পড়া

মনোযোগে ঘাটতি, ডিপ্রেশন

মেয়েদের অনিয়মিত বা ভারী পিরিয়ড

✅ Hyperthyroidism এর উপসর্গ:

ওজন হ্রাস (খাওয়া বেড়ে গেলেও)

অতিরিক্ত গরম লাগা, ঘাম

হৃদস্পন্দন দ্রুত হওয়া (Palpitations)

নার্ভাসনেস, উদ্বেগ

কাঁপুনি (tremor)

ডায়ারিয়া

চোখ বড় হয়ে যাওয়া বা উঁচু হয়ে যাওয়া (exophthalmos – Graves' disease)

---

🔷 পরীক্ষা-নিরীক্ষা (Investigations)

পরীক্ষা উদ্দেশ্য

🧪 TSH প্রধান স্ক্রিনিং টেস্ট
🧪 Free T3, Free T4 হরমোনের মাত্রা নির্ধারণ
🧪 Anti-TPO antibody হাশিমোটোর জন্য
🧪 TSH receptor antibody গ্রেভস রোগে
🧬 FNAC (সুই দিয়ে কোষ পরীক্ষা) নডিউলের স্বভাব বোঝার জন্য
🖥️ থাইরয়েড আল্ট্রাসোনোগ্রাম আকার, নডিউল আছে কি না
☢️ রেডিওআ্যাকটিভ আয়োডিন আপটেক স্ক্যান হরমোন বেশি হলে কোন অংশ বেশি কাজ করছে তা বোঝার জন্য

---

🔷 নির্ণয় (Diagnosis)

1. Hypothyroidism:

TSH ↑

T3/T4 ↓

2. Hyperthyroidism:

TSH ↓

T3/T4 ↑

3. গ্রেভস ডিজিজ:

TSH ↓

T3/T4 ↑

TRAb পজিটিভ

রেডিওআ্যাকটিভ স্ক্যানে পুরো গ্ল্যান্ডে uptake বেশি

4. হাশিমোটো থাইরয়েডাইটিস:

TSH ↑

T4 ↓

Anti-TPO Ab ↑

আল্ট্রাসোনোগ্রামে diffuse hypoechoic appearance

---

🔷 চিকিৎসার পরিকল্পনা (Treatment Plan)

✅ Hypothyroidism:

Levothyroxine (T4) — প্রতিদিন সকালে খালি পেটে

ডোজ: ২৫–১০০ mcg/day (TSH অনুযায়ী অ্যাডজাস্ট)

৬–৮ সপ্তাহ পর TSH দেখে ডোজ সমন্বয়

---

✅ Hyperthyroidism:

◼️ ওষুধ:

Carbimazole: 10–30 mg/day

Propylthiouracil (PTU): গর্ভবতীদের জন্য নিরাপদ

Propranolol: হৃদস্পন্দন ও কাঁপুনি কমাতে

◼️ রেডিওআ্যাকটিভ আয়োডিন থেরাপি:

এক ডোজে হরমোন উৎপাদন বন্ধ

contraindicated: গর্ভাবস্থা, ছোট শিশু

◼️ সার্জারি:

টক্সিক মাল্টিনডুলার গয়টার

বড় গয়টার যেটা শ্বাসনালী বা গলায় চাপ দেয়

ক্যান্সার সন্দেহ থাকলে

---

🔷 থাইরয়েড সার্জারি (Thyroid Surgery)

✂️ ধরণ:

Lobectomy (এক পাশের অপসারণ)

Subtotal thyroidectomy (অংশবিশেষ)

Total thyroidectomy (সম্পূর্ণ)

✅ ইঙ্গিত (Indications):

থাইরয়েড ক্যান্সার

বড় গয়টার → চাপ সৃষ্টি

ওষুধ বা রেডিওথেরাপিতে সাড়া না দিলে

কসমেটিক কারণে

⚠️ জটিলতা (Complications):

Recurrent laryngeal nerve injury → কণ্ঠস্বর ভাঙা

Hypoparathyroidism → ক্যালসিয়াম কমে গিয়ে খিঁচুনি

রক্ত জমে শ্বাস কষ্ট

ইনফেকশন

---

🔷 শেষ কথা:

থাইরয়েড সমস্যা একটি খুবই সাধারণ কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ এন্ডোক্রাইন রোগ। সঠিক পরীক্ষা, সঠিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা শুরু করলে রোগী সম্পূর্ণ সুস্থ জীবন যাপন করতে পারেন।

10/11/2024

মৃত্যু যন্ত্রণার সময় বাচ্চাটি জিজ্ঞেস করছে— আমি কোথায়?
পাশের ব্যক্তি বলছে তুমি হসপিটালে।
বাচ্চাটি বলছে না, আমি আল্লাহর নিকট আছি। আমি আসমানে আছি। এই তো মসজিদে আকসা! আমি আল্লাহর নিকট আছি।
আমি আসমানে আছি।
এই তো হযরত মূসা আ: ৷
এই তো হজরত ইব্রাহিম আ:।
এই তো হজরত আদম আ:
এই তো হযরত হাওয়া রা:
পাশের ব্যক্তিটি বারবার বলছে তুমি হাসপাতালে আছো। সে বারবার বলছে—আমি আল্লাহর নিকট আছি।
আমি আসমানে আছি। আমি আল্লাহর নিকট আছি। আমি আসমানে আছি। আর মৃত্যুর স্বাদ আস্বাদন করে নেয়।

04/09/2024

আমি জানি না এই পোস্টের বিপরীতে আমাকে কি ট্যাগ দেওয়া হবে,শুধু এই টুকুই জানি আমি একজন মুসলিম,মানুষ এবং বাংলাদেশী নাগরিক।

কপালে টিপ হযরত ইব্রাহিম (আঃ) এর যুগে পতিতা সনাক্তের চিহ্ন হিসাবে প্রচলন হয়।

হযরত ইব্রাহীম আলাইহিস সালামকে আগুনে পুড়িয়ে মারার জন্য নমরুদ একটি ১৮ মাইলের বিশাল অগ্নিকুণ্ড নির্মাণ করে। সেটি এত বড় ও ভয়াবহ উত্তপ্ত ছিল যে, কোনো মানুষের পক্ষে হযরত ইব্রাহীম (আ.) কে সেখানে নিয়ে নিক্ষেপ করা সম্ভব হল না।অবশেষে একটি চরক বানানো হল যার মাধ্যমে হযরত ইব্রাহীম (আ.) কে ছুড়ে আগুনে নিক্ষেপ করা যায়। কিন্তু মহান আল্লাহ তাআলার নির্দেশে রহমতের ফেরেশতারা চরকের একপাশে ভর করে থাকায় চরক ঘুরানো যাচ্ছিল না।

তখন শয়তান নমরুদকে কুবুদ্ধি দিল কিছু পতিতা (নগ্ন) মেয়ে এনে চরকের সামনে বসিয়ে দিতে, কারণ এ অবস্থায় ফেরেশতারা থাকতে পারবে না। তাই করা হল এবং ফেরেশতারা চলে গেল, হযরত ইব্রাহীম (আ.) কে আগুনে নিক্ষেপ করতে তারা সক্ষম হলেন।পরবর্তীতে ওই মেয়েগুলোকে রাষ্ট্রীয় মর্যাদা দান করা হল এবং তাদের মাথায় তীলক পরানো হল। যেটা এখন আমাদের কাছে টিপ নামে পরিচিত।

যেসব মুসলিম নারীরা টিপ পরে, তারা এই ঘটনা জানেনা। জেনেও যদি কেউ পরে তাহলে সেটা তার দুর্ভাগ্য। হিন্দুরা টিপ পরে, এটা তাদের ধর্মীয় সংস্কৃতির অংশ।

পতিতার পরিচয় বোঝানোর জন্য যে টিপ ব্যবহার করা হতো, তা আজ আমাদের উপমহাদেশে মুসলমানদের মধ্যেও ফ্যাশনে রূপান্তরিত হয়েছে !

ওহে মুসলিম মা-বোনেরা! এই সত্য কথাটা জানার পরও কি আপনি আপনাদের কপালে টিপ পরবেন ? সুতরাং এই অবমাননাকর চিহ্নটি মুসলিম মা বোনরা এড়িয়ে চলুন।


সূত্র : তাফসীরে মা-রেফুল কোরআন, হযরত ইব্রাহিম (আ.) মূলগ্রন্থ। তাবারী, তারীখ, ১খ, ১২৩-১২৪; ছালাবী আদি গ্রন্থ, কাসাসুল আম্বিয়া, পৃষ্ঠাঃ ৮১, আদি ইসলামী ইতিহাস, ইবনে কাসীর।

Mehedi Hasan Pial

19/06/2024

Eid Mubarak 😊❤️

14/01/2024

Gyne & Obs floor💗

25/12/2023

এইচএসসিতে পড়ুয়া স্টুডেন্ট ম্যাথ সৃজনশীল করতে গিয়ে খাতায় লিখেছে, 'ক' হতে পায়।

আমি তাকে বললাম, এটা পায় না, পাই হবে।

এরপর তাকে আধাঘন্টা সময় নিয়ে 'য়' আর 'ই' এর পার্থক্য বুঝালাম। সামান্য 'য়' আর 'ই' তে এত পার্থক্য থাকতে পারে দেখে স্টুডেন্ট যারপরনাই অবাক হলো। এবং আমাকে 'সবজান্তা শিক্ষক' হিসেবে ঘোষণা দিয়ে বসলো। এতে অবশ্য কিছুটা লজ্জিত হলাম।

অতঃপর এতক্ষণ জ্ঞান বিতরণের পর তাকে পরীক্ষা করার জন্য খাতায় দুটো বাক্য লিখতে বললাম,

সে লিখলো,

'আমি ভাত খায় এবং সেও ভাত খাই।'

এখন তাকে উল্টাপাল্টা বুঝিয়ে তাদের বাড়ির ৭ তলার ছাদে নিয়ে এসেছি। সম্ভবত কিছুক্ষণ পর তাকে ধাক্কা মেরে নিচে ফেলে দিবো। তার বাঁচার অধিকার নাই।

27/10/2023

লোকাল বাসে করে টিউশনে যাচ্ছি। গায়ে ভার্সিটির লোগো সমৃদ্ধ জার্সি।
হঠাৎ পাশ থেকে একটা ছোট্টবন্ধু বললো, ভাইয়া আপনি মেডিকেলে পড়েন?

আমি জবাব দিলাম, হ্যা।

"ওয়াও"

"ওয়াও এর কি দেখলা?"

"আপনারা তো ব্রিলিয়ান্ট ভাইয়া, তাই ওয়াও বললাম।"

বহু কষ্টে নিজের রাগ সামলিয়ে নিলাম।

এর কিছুক্ষণ পর সেই ছোট্টবন্ধু আবার জিজ্ঞাস করলো, ভাইয়া মেডিকেলে পড়তে চাই। আমার ড্রিম এটা। একটু সাজেশন দেন না।

এবার আর নিজেকে আটকাতে পারলাম না। সরাসরি দুইটা বন চটকনা দিয়ে দিলাম। কেননা এর থেকে উত্তম কোনো সাজেশন হতে পারে না।

এখন সে ফুঁপিয়ে ফু্ঁপিয়ে কাঁদছে।

যাক, পাঁচবছর কান্না করার চেয়ে ১০/১৫ মিনিট কান্না করাই উত্তম।
এই জিনিসটা সে এখন বুঝবে না। বুঝবে পরে। তখন আমার কথা মনে করে শ্রদ্ধায় কৃতজ্ঞতা প্রকাশ করবে! ভাবতেই ভালো লাগছে।

28/08/2023

04/08/2023

আমার পাশের বাসার একটা ছেলে SSC পরীক্ষা দিয়েছিলো। শুনলাম তার রেজাল্ট নাকি খারাপ হয়েছে। এজন্য তাকে কাল থেকে অনেক কথা শুনতে হলো। সকালে আমি যখন বের হচ্ছিলাম তখন শুনতে পেলাম ছেলেটার বাবা অফিস যাওয়ার সময় ছেলেটা ঘুমিয়ে থাকার কারণে অনেক বকা বকি/চিল্লাচিল্লি করতেছে।বলতেছে রেজাল্ট খারাপ করে এত কিসের ঘুম, বের হয়ে যা বাসা থেকে।

আর এখন আমি বাসায় আসলাম প্রায় ২:৩০ হলো দেখলাম ছেলেটার পরিবার তার পাশে বসে তাকে ঘুম থেকে উঠানোর জন্য কান্না করতেছে..😅💔

19/07/2023

A Med Stu on a typical day at 3rd year🧡

01/07/2023

এগুলোও একধরনের ছ্যাঁচড়ামো। বারবার টেক্সট করেও রিপ্লাই না পেলে নিজ দায়িত্বে কেটে পড়বেন।