05/09/2025
পেস আনসেরিন বারসাইটিস (Pes Anserine Bursitis)
ভূমিকা
Pes anserine bursitis হলো হাঁটুর একটি সাধারণ পেইন সিন্ড্রোম, যেখানে হাঁটুর ভেতরের (medial) অংশে পেস আনসেরিন বার্সা নামক ছোট ফ্লুইড ভর্তি স্যাক-এ প্রদাহ (inflammation) হয়। এই বার্সা hamstring গ্রুপের তিনটি পেশি—sartorius, gracilis, semitendinosus (semi-T)—এর টেন্ডনের নিচে অবস্থান করে এবং হাঁটুর নড়াচড়া সহজ করতে সাহায্য করে।
---
কারণ
পেস আনসেরিন বারসাইটিস সাধারণত repetitive stress, overuse বা হাঁটুর অতিরিক্ত চাপের কারণে হয়। সাধারণ কারণগুলো হলো:
1. হাঁটুর অতিরিক্ত ব্যবহার (running, climbing, squatting)
2. Osteoarthritis of knee
3. Obesity
4. Flat foot বা valgus deformity
5. Tight hamstring
6. পূর্ববর্তী হাঁটুর ইনজুরি
---
লক্ষণ
হাঁটুর medial joint line-এর সামান্য নিচে ব্যথা (বিশেষ করে সিঁড়ি ওঠা-নামা বা দৌড়ানোর সময়)
ব্যথা হাঁটার সময় বা রাতে শোয়ার সময় বাড়তে পারে
ফোলাভাব বা টেন্ডারনেস medial tibia-এর উপরের অংশে
মাঝে মাঝে উষ্ণতা বা হালকা লালচে ভাব
---
ডায়াগনসিস
ক্লিনিক্যাল এক্সামিনেশন: হাঁটুর joint line-এর নিচে ৫-৬ সেমি নিচে press করলে tenderness পাওয়া যায়।
USG (Ultrasonography): bursitis confirm করতে ও অন্য lesion (meniscus tear, MCL injury) exclude করতে সহায়ক।
MRI: atypical বা doubtful ক্ষেত্রে দরকার হয়।
---
ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস
Medial meniscus injury
Medial collateral ligament (MCL) injury
Stress fracture of tibia
Osteoarthritis medial compartment
---
চিকিৎসা
1. কনজারভেটিভ ম্যানেজমেন্ট
Rest এবং activity modification
Ice compression
NSAIDs (pain ও inflammation কমাতে)
Physiotherapy (hamstring stretching, quadriceps strengthening)
Weight reduction
2. ইনজেকশন থেরাপি
Local corticosteroid injection into the bursa (persistent pain হলে)
3. সার্জিকাল ম্যানেজমেন্ট
খুবই rare ক্ষেত্রে bursectomy করা হয়।
---
প্রগনোসিস
সঠিক চিকিৎসা ও lifestyle modification এর মাধ্যমে অধিকাংশ রোগী ৪-৬ সপ্তাহের মধ্যে ভালো হয়ে যায়। তবে ওবেসিটি, অস্টিওআর্থ্রাইটিস বা deformity থাকলে সমস্যা recurrent হতে পারে।
---
👉 সারসংক্ষেপে, pes anserine bursitis হাঁটুর medial দিকের একটি painful condition, যেটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই conservative management এ ভালো হয়ে যায়। দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসায় weight control, hamstring stretching ও হাঁটুর উপর অতিরিক্ত চাপ এড়িয়ে চলা অত্যন্ত জরুরি।
