12/06/2024
PLID কখন অপারেশন করতে হয়?
বর্তমান সময়ে কোমড় বা মাজা ব্যাথা ঘরে ঘরে। মাজা ব্যাথার অনেক কারন আছে। কিডনীর সমস্যা, প্রস্রাবের নালীতে বা থলিতে সমস্যা, মেয়েদের অভারি, অভারি নালী বা জরায়ুতে সমস্যা, নিতম্ব জয়েটে সমস্যা, মেরুদন্ডের সমস্যা ইত্যাদি। মেরুদন্ডের শক্ত হাড়্গুলোর মাঝে মাঝে থাকে নরম হাড়। এই নরম হাড়কে বলে ডিস্ক (আইভি ডিস্ক). এদের ভেতরের নরম নিউক্লিয়াসটা যখন কোনো এক দিকে বের হয়ে আসতে চায়, তখন একে বলে পিএলআইডি (প্রোলাপ্স ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্ক)। এটা হলে ওষুধের পাশাপাশি ফিজিওথেরাপি সহ আরো বেশ কিছু নিয়ম কানুন মেনে চলতে হয়। সব শেষ সব অকৃতকার্য হলে করতে হয় অপারেশন।
কাদের কখন অপারেশন লাগে সেটাই সবার প্রশ্ন। চলুন দেখা যাক।
ক) আবশ্যিক কারন:
1. কওডা ইকুইনা সিন্ড্রোম রোগ হয় (প্রস্রাব পায়খানা আটকে রাখতে পারে না)
2. অল্প সময়ের মধ্যে যদি হাত/ পা অবশ হতে থাকে এবং তা আরো খারাপের দিকে চলে যায়।
খ) আপেক্ষিক/আংশিক কারন:
১। যদি ২ মাসের ওষুধ, ফিজিও থেরাপি এবং অন্যান্য আনুষাঙ্গিক নিয়ম কানুন মানার পরও ব্যাথা না কমে।
২। ওষুধ চিকিৎসা চলাকালে হাত পা অবশ বা অনুভূতি কমে যেতে থাকে।
৩। অসহণীয় ব্যাথা, যা কোনো কিছুইতেই ভাল হচ্ছে না, এমন।
৪। ব্যাথার কারনে দৈনন্দিন জীবন দুর্বিসহ হয়ে উঠে।
৫। নিম্নের কয়েকটি ডাক্তারি পরীক্ষার মধ্যে ৩ টা ধরা পড়লে- যেমন:
* কোমড় ব্যাথার চেয়ে পায়ে ব্যাথা বেশি হয়।
* MRI রিপোর্টে নার্ভের গোড়ায় চাপ পড়ে আছে, দেখায়।
• পজিটিভ রুট টেনশন টেস্ট: SLR positive.
• পজিটিভ রুট কম্প্রেশন টেস্ট: Sensory, Motor, reflex.
এই চারটার মধ্যে ৩ টা পজিটিভ এলে, অপারেশন লাগতে পারে। তার মানে শুধু ব্যাথা আর এম আর আই বলল হালকা কমপ্রেশন আছে- তাতেই অপারেশন লাগে না। তার সাথে শারিরিক পরীক্ষাও পজিটিভ আসতে হয়।
পরিশেষে,
পিএলআইডি অসুখের ক্ষেত্রে মাত্র ১-৩% রোগীর অপারেশন লাগে। এবং এটাও মনে রাখা জরুরী যে, সার্জারী করলেই এই রোগ পুরোপুরি সেরে যায় না। জীবনের কোনো পর্যায়ে আবার হতে পারে। গবেষণায় দেখা যায়, ৮৫-৯৫% রোগী কয়েক মাস/ বছরের জন্য বেশ ভাল থাকে কিন্তু দীর্ঘ মেয়াদে ভাল থাকে ৫৫-৭০% রোগী।
প্রশ্ন: যদি পুরোপুরি নাই-ই সারে, তাহলে কেন অপারেশন করব?
উ: কারন যে অবর্ণনীয় ব্যাথা হচ্ছে, সেখান থেকে তাৎক্ষণিক মুক্তি লাভের জন্য। কত মানুষ ব্যাথার জন্য নিজেকে প্রায় পঙ্গু বানিয়ে ফেলেছেন। কিছুই করতে পারেন না। অনেকে বিছানাগত হয়ে যান। সেখান থেকে স্বল্প মেয়াদে হলেও মুক্ত হতে পারেন, সেই জন্য অপারেশন করতে হয়।
প্রশ্ন: কি করলে অপারেশন পরবর্তী জীবনটা ভাল থাকবে?
উ: অপারেশনের পরও ভাল থাকতে চাইলে নিজের জীবনে সুশৃঙ্খলভাবে কাটাতে হবে। বিশেষ করে ওজন কমানো, চলা ফেরা, উঠা-বসা, শোয়া সঠিক নিয়মে করতে হবে। যে কোনো সমস্যা হলে চিকিৎসকের স্মরণাপন্ন হতে হবে। দোকান থেকে কিনে ইচ্ছা মত ব্যথার ওষুধ খাওয়া যাবে না।
লিখেছেন-
ডা. আশিকুর রহমান রুপম
এমবিবিএস, বিসিএস (স্বাস্থ্য), এফসিপিএস- ২য় পর্ব (অর্থোপেডিক্স)
অর্থোপেডিক ফিজিশিয়ান এবং স্বাস্থ্য কলামিস্ট
