José Rodolfo

01/07/2022

Ejaculação precoce tem cura?

Para responder a essa questão é essencial categorizar os tipos de ejaculação precoce, e elucidar que quando os sintomas de uma disfunção ou doença desaparecem durante o tratamento, mas depois reapareceram, tal tratamento suprimiu apenas temporariamente os sintomas, sem uma cura definitiva do problema.

Em casos em que a ejaculação precoce é classif**ada como adquirida – aquela em que o homem ejaculava normalmente, mas ocorreu uma mudança repentina ou gradual no controle, como em casos de hipertireoidismo, o tratamento da tireoide pode levar ao desaparecimento completo e duradouro dos sintomas de ejaculação precoce, signif**ando cura completa.

Em contrapartida, homens portadores de ejaculação precoce ao longo da vida, que é grupo de sintomas onde o homem ejacula em até 1 minuto, com todas parcerias e desde as primeiras relações, não existem dados científicos sólidos sobre a curabilidade desse tipo de ejaculação precoce. Em outras palavras, o tratamento medicamentoso não “cura”, mas apenas diminui e controla seus sintomas.

Pode não haver uma cura milagrosa para a ejaculação precoce, mas felizmente a maioria dos casos de ejaculação precoce podem ser controlados com eficácia usando os tratamentos corretos de um profissional urologista e sexólogo.

01/07/2022

Ejaculação precoce: sem pressa de ser feliz

A ejaculação precoce (EP) atinge principalmente adultos jovens.

Mas conceituar a EP não é uma tarefa fácil, tanto que é controverso o seu conceito entre os próprios especialistas em medicina sexual. Classif**ar por tempo ou número de intercursos é bobagem.

Talvez, o conceito mais aceito seja o de que a EP está ligada à incapacidade recorrente de o homem exercer controle sobre a percepção da fase anterior ao seu reflexo ejaculatório. Signif**a dizer que, uma vez excitado sexualmente – com estimulação baixa ou mínima –, ele atinge o orgasmo antes ou logo após a penetração. É importante saber se a precocidade ejaculatória traz ou não desconforto ou angústia pessoal ou interpessoal.

“Há muitas teorias para explicar as razões ou origens desse transtorno sexual, que pode acontecer até mesmo como consequência de processos urológicos inflamatórios, notadamente a prostatite e outras doenças agudas ou crônicas, daí a necessidade da procura inicial do urologista”

Por outro lado é importante saber que ninguém tem controle ejaculatório todas as vezes e com todas as parceiras. Qualquer pessoa pode ser pega desprevenida, em um momento ejaculando rápido, até mesmo antes da penetração/coito.

É normal uma deficiência no controle em algumas situações: quando se é jovem e está aprendendo o jogo sexual; se a estimulação ou preliminares forem muito intensas; se houver um espaçamento muito grande entre as relações se***is; ou quando existe novidade de parceira, o que pode gerar mais ansiedade.

Posso dizer que 15% a 20% dos meus clientes acham, erroneamente, que são ejaculadores precoces, quando na verdade não são. Estão presos a um s**o mitif**ado, em que acreditam serem responsáveis pelo orgasmo da mulher (a verdade é que ninguém dá orgasmo a ninguém) ou ter a necessidade de chegar juntos (em geral, as mulheres demoram bem mais que os homens a atingir o orgasmo e muitas não chegam através do coito, necessitando de estímulos diretos, manuais ou orais).

Um problema sexual da mulher também pode afetar direta ou indiretamente o desempenho sexual do parceiro. Por exemplo, percebendo o desinteresse e a falta de receptividade e de prazer da parceira com suas carícias, com o tempo, o homem pode desenvolver um quadro de EP, “aprendendo” a ter orgasmo rápido. Agindo assim, não deixa de “cumprir seu papel”, mantém atividade sexual e investe só o tempo “suficiente”, já que sente que a parceira está incomodada.

Há muitas teorias para explicar as razões ou origens desse transtorno sexual, que pode acontecer até mesmo como consequência de processos urológicos inflamatórios, notadamente a prostatite e outras doenças agudas ou crônicas, daí a necessidade da procura inicial do urologista.

Na prática clínica percebo como mais comum uma história de dificuldade de controle devido a um aprendizado inadequado, rápido ou ao fenômeno de ansiedade de desempenho.

A presença de EP pode levar o homem a ter sentimentos de insegurança no relacionamento com sua parceira. Em suma, há uma sensível piora da qualidade de vida, tanto do homem como de sua parceira.

A EP constitui um problema relativamente fácil de ser solucionado em medicina sexual, desde que a parceira seja colaboradora e não exista grande comprometimento de autoestima e que o conflito conjugal/relacional não esteja ainda muito comprometido.

No tratamento, é fundamental que a pessoa aprenda a perceber a fase imediatamente anterior ao orgasmo. Para isso, a realização de exercícios masturbatórios, inicialmente a sós e posteriormente com a parceira, primeiro com a mão seca e depois com a mão úmida (lubrif**ante gel).

Dois tipos diferentes de exercícios podem ser utilizados: stop-start (pare e reinicie) ou o squeeze (exercício da compressão). Em geral, com poucas semanas o resultado é bastante satisfatório.

Em alguns casos, faz-se necessária a associação de medicamentos que retardam o orgasmo (antidepressivos). Só seriam encaminhados para terapia convencional (individual ou de casal) os casos em que o componente vincular está muito comprometido ou quando a deterioração da autoestima é muito acentuada.

Dr. Arthur Paladino – Belo Horizonte, MG

01/07/2022

Como evitar ejaculação precoce
A ejaculação precoce é uma das principais causas de desajustes conjugais e é a disfunção sexual que mais atinge a saúde do homem no mundo. Estatísticas apontam que entre 40% e 50% dos homens sexualmente ativos passam por esse problema.
Ninguém gosta de assumir essa condição, até mesmo junto a um psicólogo o assunto é tabu, mas pode acontecer com qualquer pessoa em qualquer idade e os motivos variam de pessoa a pessoa, e podem ser: ansiedade sobre o próprio desempenho sexual; insegurança; inexperiência; ou em razão da condição a partir da primeira experiência sexual. Mas como evitar a ejaculação precoce? Veja algumas recomendações dos médicos da clínica Vivace – Saúde do Homem
Saiba Como Evitar a Ejaculação Precoce
Atividades de Relaxamento
A ejaculação precoce está diretamente associada à tensão muscular, sendo assim, atividades para aliviar o quadro de tensão são muito importantes. Recomenda-se atividades como ioga, alongamento, tentar diminuir a ansiedade e práticas de exercícios de um modo geral.
Massagens da Companheira
Deixar a companheira fazer uma massagem no corpo todo, principalmente no estômago, coxas e outras áreas, ajuda muito. Mas, nesse caso, o mais importante é dar atenção às sensações, não importa se de ansiedade ou alívio. A vulnerabilidade do corpo exposto ajuda a reduzir a ansiedade.
Técnicas Femininas de Exercícios
Praticar algumas atividades de exercícios femininos ajuda a evitar a ejaculação precoce. Praticar atividades como exercício de Kegel (exercício que tem como finalidade, o fortalecimento do músculo pubococcígeo), ajuda a contrair o essa região, o que relaxa e diminui a ansiedade.
Treine ao se Masturbar
A masturbação pode ajudar a controlar a ejaculação precoce, desde que seja praticada de forma correta. Ela deve ser praticada até o limite do orgasmo, nesse momento o homem deve parar a estimulação, para assim se prolongar a fase de excitação. Com isso o corpo e a mente vão aprendendo a prolongar a ação, além de aumentar o nível de autoconfiança.
A Posição Sexual
A posição em que se pratica o ato sexual também é determinante para uma ejaculação precoce. Procure a posição que diminua a tensão do corpo, como mantendo a parceira por cima, mas isso pode variar de pessoa para pessoa

01/07/2022

EJACULAÇÃO PRECOCE: ENTENDA POR QUE ACONTECE E SE HÁ TRATAMENTO

A ejaculação precoce é um problema que afeta muitos homens e, inclusive, os seus parceiros e parcerias. Por que isso acontece? É causado por questões psicológicas ou físicas? Existe um tratamento?

Veja nesse post se há como acabar com ejaculação precoce.

O que é ejaculação precoce?
Definir o que é ejaculação precoce ou ejaculação rápida pode ser um tanto complexo. Normalmente, em publicações médicas de um tempo atrás o problema era explicado quando um homem ejaculava antes do tempo necessário para a satisfação do casal. Porém, esse não é exatamente o ponto, já que as pessoas têm tempos diferentes para atingir o orgasmo.

O conceito de ejaculação precoce variou muito com o tempo, porém, atualmente, é considerado precoce pela Sociedade Internacional de Medicina Sexual se o homem não consegue controlar a ejaculação, seu tempo de relação sexual f**a em torno de 1 minuto e se esse problema causa problemas à qualidade de vida do casal.

Pode-se dizer que a ejaculação rápida em casos mais graves vai envolver:

Quando o homem tem o orgasmo e ejacula antes mesmo da penetração sexual;
Ejacula logo assim que penetra os(as) parceirxs, ou seja, não consegue controlar a ejaculação;
Demora menos de 1 minuto para ejacular;
Casos menos graves:

Podem levar até 3 minutos mas também não consegue controlar a ejaculação.
Além disso, para que um homem considere que tem ejaculação precoce, o fato não deve ser isolado, a situação tende a se repetir praticamente em todas as suas relações se***is, seja com as mesmas parcerias ou pessoas diferentes.

Segundo a Associação Americana de Urologia, cerca de 1 em cada 3 homens em idades entre 18 e 59 anos têm algum grau de ejaculação precoce. No Brasil, segundo dados da Sociedade Brasileira de Urologia, a estatística é praticamente a mesma, vai atingir 1 a cada 4 homens.

Como funciona o mecanismo da ejaculação?
A ejaculação é controlada pelo sistema nervoso central e é o terceiro estágio nas fases da relação sexual.

Quando os homens recebem um estímulo sexual, os sinais são enviados ao cérebro em direção aos órgãos reprodutivos. Em primeiro lugar, a libido (desejo sexual) é acionada, depois surge a excitação, que ativa a ereção, e na sequência, é o orgasmo, que, na maioria das vezes, coincide com a ejaculação que, na verdade, é um reflexo.

A ejaculação é dividida duas fases: emissão e expulsão do sêmen. Na emissão, o es***ma produzido se move para se misturar com o fluido seminal, formar o sêmen, e então seguir para a uretra posterior. O homem sente esse processo ocorrendo dentro de si à medida que a excitação cresce.

Na fase da expulsão, a contração da parte muscular da próstata e do colo vesical da bexiga expele o sêmen ao atingir a excitação máxima.

O controle desse processo é do sistema nervoso central e está mediado com a serotonina que, em altas quantidades, aumentam o tempo até a ejaculação, enquanto se está em baixa quantidade, encurta o tempo até a ejaculação.

Por isso, em alguns casos pode ocorrer ejaculação sem orgasmo, por exemplo, em pacientes com deficiências motoras (paraplégicos).

O que é considerado como precoce no tempo da ejaculação?
O tempo considerado correto para uma ejaculação vai variar de estudos para estudos. Em vários países, um tempo de duração da relação sexual considerado normal, com penetração e antes da ejaculação, pode variar em uma média de 5 a 15 minutos.

Além disso, há 4 categorias de pacientes de ejaculação precoce:

Paciente com ejaculação rápida primária, ou seja, sempre teve o problema desde que começou sua vida sexual. Neste caso, ele pode ter alterações genéticas dos receptores de serotonina e costuma ser o caso mais grave;
Paciente com ejaculação precoce secundária, ou adquirida. Antes, ele sempre controlava, mas por alguma questão passou a não saber mais como evitar a ejaculação precoce. Pode ser um sintoma de disfunção erétil. Pacientes que estão com prostatites, alterações hormonais (como hipertireoidismo ou está tomando doses altas de testosterona) ou variações psicogênicas também entram na ejaculação precoce secundária;
Pacientes com variação natural, em alguns episódios, por estresse ou outros problemas não sabem como controlar a ejaculação precoce, mas com o tempo, ao passar essa fase, naturalmente vai melhorar;
Pacientes que têm queixa do próprio tempo ejaculatório, não sabem como controlar a ejaculação, mas, na verdade, eles não se enquadram nos critérios de ejaculação rápida. Esses pacientes podem ter permanência de penetração de 5, 7, 10 minutos ou mais, porém, querem estender mais esse tempo. Há mecanismos para melhorar esse tempo. Porém, verdadeiramente, ele não tem o que se chama ejaculação precoce.
O que causa a ejaculação precoce?
A ejaculação rápida não tem a ver com idade, pode ocorrer com jovens e até homens maduros. O que causa ejaculação precoce são diversos fatores físicos, como os já citados acima e também outros fatores psicológicos, como:

Ansiedade de desempenho;
Estresse;
Depressão;
Falta de confiança;
Culpa;
Histórico de repressão sexual;
Problemas no relacionamento, etc.

01/07/2022

Ejaculação precoce: 5 mitos e verdades sobre o tema

A ejaculação precoce, normalmente, acontece instantes depois da penetração. Em alguns casos, não dá tempo nem de o p***s penetrar o órgão sexual do parceiro ou da parceira. Ou seja, no simples contato com essas regiões, o homem já perde o controle.

Para alguns homens, isso soa engraçado, mas o papo aqui é bem sério. Trata-se de um distúrbio que afeta cerca de 45% dos brasileiros. Inclusive, esse transtorno prejudica a vida sexual de muitos casais e leva muitos homens à depressão. Logo, estamos diante de um problema de saúde pública. Como se não bastassem as piadinhas, ainda há muitos boatos sobre a ejaculação precoce.

Por exemplo, você já ouviu por aí que a masturbação é uma das causas dessa disfunção? Ou alguém próximo de você já disse que homens circuncidados são mais propensos ao transtorno? Pois é, nem tudo que dizem por aí é verdade. Por isso, a fim de sanar algumas dúvidas, preparei este artigo, no qual revelo alguns mitos e verdades sobre o tema. Acompanhe tudo até o final!

O que você precisa saber sobre ejaculação precoce:

1. Pr********vo retarda a ejaculação
Infelizmente, alguns homens acreditam que usando duas camisinhas pode-se controlar a erupção. No entanto, isso só aumenta o risco de elas estourarem, devido ao atrito. Ou seja, mesmo que eles utilizem pr*********os com substâncias anestésicas, com certeza, essa técnica não irá funcionar. Portanto, é mito.

2. Masturbação ajuda a treinar o corpo
De certo, o onanismo traz inúmeros benefícios para o homem que o pratica, pois também é uma forma de o indivíduo conhecer os próprios limites. A título de curiosidade, a masturbação start-stop é um exercício utilizado para controlar a saída do es***ma. Inclusive, a técnica é excelente para aqueles que sofrem com estresse e ansiedade, pois os ajuda a sair da rotina, melhora o humor e, consequentemente, ajuda-os a controlar melhor a liberação do sêmen. Portanto, a masturbação é uma forma de treinar o corpo e melhorar o desempenho sexual.

3. Estresse faz g***r mais rapidamente
Sim, é verdade. Vale salientar que a prática sexual exige participação psicológica. Frequentemente, precisamos da imaginação para desenvolver o desejo e os estímulos. Então, quando o corpo está presente e a mente f**a vagando nos problemas, o resultado tende a ser frustrante. Dessa forma, antes de se envolver intimamente com alguém, o homem deve se despir de pensamentos que podem prejudicá-lo. E, caso a confusão mental permaneça, o conselho é para que busque ajuda de um profissional especializado.

4. Álcool e dr**as atrasam a ejaculação
Os efeitos do álcool e das dr**as na cama podem ser desastrosos, porque essas substâncias prejudicam a ereção. Isso ocorre porque o consumo exagerado delas deixa o organismo desidratado, o que eleva a quantidade do hormônio angiotensina, comumente associado à disfunção erétil. Dessa forma, isso também é um mito.

5. Ejaculação precoce não tem tratamento
Mito. Há diversos procedimentos voltados para esse tipo de transtorno. Por exemplo, o paciente pode combinar o uso de medicamentos com as terapias. Dessa forma, ele terá a oportunidade de tratar mente e corpo. Ou seja, para aqueles que querem ajuda, existem, sim, diversas alternativas. A ejaculação precoce é um problema muito comum na adolescência, quando os meninos ainda estão descobrindo o s**o. Porém, na fase adulta, isso se torna um distúrbio grave, principalmente porque afeta diversas áreas da vida do homem. Por isso, não guarde essa informação, compartilhe-a com quem precisa de ajuda!

Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e f**arei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto.

01/07/2022

O que é ejaculação precoce?
Define-se ejaculação precoce como incapacidade de retardar a orgasmo em quase ou todas atividades se***is ( relação sexual com ou sem penetração).
O problema pode estar sempre acompanhado de consequências pessoais negativas, de ansiedade, frustração ou até mesmo evasivas em relação a intimidade sexual.
A ejaculação precoce é comum?
De acordo com a Sociedade Brasileira de Urologia, um em cada quatro brasileiros sofre dessa doença durante as relações se***is. Alguns homens sentem-se inseguros de procurar ajuda de um especialista, no entanto o diagnóstico é a melhor forma de tratar o problema corretamente.
Como é feito o tratamento de ejaculação precoce?
O tratamento para esse problema e da disfunção erétil é realizado através de medicação, terapia sexual (psicoterapia) ou associação de ambos.
Quem é o médico que trata deste problema?
Somente os Médicos Urologistas podem ajudar e avaliar adequadamente qual a melhor opção terapêutica.
A consulta com o Urologista é muito importante para que a pessoa possa tirar todas as suas dúvidas e não se embasar em falsos mitos. E assim recuperar a plena vida sexual. Acabando com a disfunção sexual masculina e tratar de forma efetiva as causas da ejaculação precoce desde o início do problema.
Quer tratar seu quadro da melhor forma possível para recuperar sua vida sexual? Então agende uma consulta hoje mesmo!

01/07/2022

A ejaculação precoce é considerada pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5a. edição (DSM-5) como sendo uma disfunção sexual caracterizada por um padrão persistente ou recorrente de ejaculação, que ocorre antes do momento desejado pelo sujeito e/ou com menos de um minuto após a penetração va**nal, causando acentuado sofrimento ou dificuldade interpessoal.
A Sociedade Internacional de Medicina Sexual (ISSM) a conceitua como uma disfunção sexual masculina caracterizada pela ejaculação que ocorre sempre ou quase sempre antes ou dentro de cerca de um minuto de penetração va**nal desde a primeira experiência sexual, denominada de ejaculação precoce ao longo da vida, ou quando há uma redução clinicamente signif**ativa no tempo de latência ejaculatória, em média de 3 minutos ou menos, denominada de ejaculação precoce adquirida.
A ISSM também considera que indivíduos que apresentam incapacidade de retardar a ejaculação em todas ou quase todas as penetrações va**nais também são passíveis de diagnóstico de ejaculação precoce, mas em todos os casos é necessária a presença de consequências negativas relacionados a sentimentos como angústia, frustração e/ou evitação da intimidade sexual ao indivíduo e/ou casal.
Contudo, apesar desta disfunção estar sendo estudada há mais de cem anos pelo meio científico e causar acentuado sofrimento psíquico, ainda não se sabe exatamente qual é sua etiologia, uma vez que no passado ela era pensada como causa e consequência de questões psíquicas e relacionais, porém atualmente é também relacionada às influências genéticas, orgânicas, neurobiológicas e endocrinológicas.

01/07/2022

Foi realizada na Plenária do Congresso Americano de Urologia, na última sexta-feira, uma apresentação sobre atualização em ejaculação precoce.

Participaram da palestra os urologistas Drogo Montague, Nelson Bennet, Seth Cohen, Tobias Kehler e Daniel Shoskes.

A ejaculação precoce é a patologia sexual masculina mais comum no consultório dos urologistas. Um em cada cinco homens apresenta esta moléstia que perturba a vida sexual do indivíduo e do casal.

Um estudo multicêntrico mundial com mais de 30 mil homens analisou o tempo médio da relação sexual na população e verificou que a média do tempo dos coitos varia entre 5 e 6 minutos.

Conforme critérios da Sociedade Americana de Sexologia, o diagnóstico de ejaculação precoce é dado quando o homem ejacula em menos de 120 segundos de coito, contando o tempo entre a primeira penetração e o orgasmo. Neste tempo não contam as preliminares.

“Existem muitos homens que ejaculam antes mesmo da primeira penetração – relatou o Dr. Nelson Bennet – e isso pode ser considerada um situação bastante constrangedora, piorando a qualidade do relacionamento do casal”.

Inúmeros tratamentos podem ajudar estes pacientes.
Pomadas anestésicas (pomadas ou em pr*********os) ajudam, mas reduzem a sensibilidade do p***s e da va**na.

Antidepressivos SSRIs retardam a ejaculação, entretanto os pacientes têm or****os de pior qualidade. Outra informação importante é que estes medicamentos pioram a ereção em 15-20% dos casos.

Derivados opióides podem ser administrados conforme demanda somente no dia da relação sexual. o medicamento deve ser ingerido 2 horas antes da relação sexual; os resultados são bons, mas seguidamente os pacientes se queixas de náusea ou vômitos.

Dapoxetina é um medicamento que foi desenvolvido especif**amente para prolongar a ejaculação. Provavelmente seja o medicamento mais usado para esta finalidade nos dias de hoje.

Pode ser utilizado conforme demanda 3 horas antes da relação sexual. Usualmente com o uso deste medicamento o paciente consegue aumentar o tempo de coito em 3-5 vezes.

O Dr. Daniel Shoskes apresentou estudos de um medicamento novo que está em fases de te**es – o IX-01 IXCHELSIS (nome comercial será Epelsiban). Trata-se de um antagonista da ocitocina que promete aumentar 5-6 vezes o tempo de coito. Este medicamento ainda não foi aprovado pelo FDA, mas provavelmente em breve estará à disposição para comercialização.

Fonte Bibliográf**a:

01/07/2022