01/05/2020
CORONAVÍRUS
Médicos britânicos alertam que alguns ventiladores chineses podem matar se usados em hospitais
Exclusivo: "Acreditamos que, se usado, causa dano significativo ao paciente, incluindo a morte, isso é provável", disseram médicos britânicos em uma carta.
30 de abril de 2020, 05:30 -03 / Atualizado em 1 de maio de 2020, 11:41 -03
Por Alexander Smith
LONDRES - Médicos britânicos alertaram que 250 ventiladores que o Reino Unido comprou da China correm o risco de causar "danos significativos ao paciente, incluindo a morte", se forem utilizados em hospitais, de acordo com uma carta da NBC News.
Os médicos disseram que as máquinas tinham um suprimento problemático de oxigênio, não podiam ser limpas adequadamente, tinham um design desconhecido e um manual de instruções confuso, e foram construídas para uso em ambulâncias, não hospitais.
O caso britânico não é isolado e é um exemplo gritante de um problema de compras que atormentou muitos países, à medida que o coronavírus se espalhou pelo mundo.
Desde março, muitos governos têm lutado para comprar mais equipamentos médicos - muitos deles da China - para compensar grandes lacunas em seus suprimentos. Embora grande parte desse equipamento tenha sido vital no combate à pandemia, alguns foram defeituosos ou inadequados.
Como nos Estados Unidos, o governo da Grã - Bretanha tem sido fortemente criticado por sua resposta ao coronavírus.
Com mais de 26.000 pessoas mortas, os críticos dizem que o governo não forneceu equipamentos de proteção para os profissionais de saúde e te**es generalizados.
Em 4 de abril, os ministros do Gabinete anunciaram triunfantemente que haviam conseguido uma vitória muito necessária, comprando 300 ventiladores da China que foram descarregados com alguma fanfarra em uma base militar na Inglaterra.
"Gostaria de agradecer ao governo chinês por seu apoio para garantir essa capacidade", disse Michael Gove, membro sênior do governo do primeiro-ministro Boris Johnson, em um briefing naquele dia.
Mas nove dias depois, um grupo de médicos e gerentes médicos emitiu um aviso grave sobre os 250 ventiladores que eles receberam, o modelo Shangrila 510 fabricado pela Beijing Aeonmed Co. Ltd., um dos principais fabricantes de ventiladores da China.
"Acreditamos que, se usado, é provável que haja danos significativos ao paciente, incluindo a morte", de acordo com uma carta de 13 de abril da NBC News. "Estamos ansiosos para a retirada e substituição desses ventiladores por dispositivos mais capazes de fornecer ventilação em terapia intensiva para nossos pacientes".
Os médicos disseram que o suprimento de oxigênio do ventilador era "variável e não confiável" e que sua qualidade de construção era "básica". Seu estojo de tecido não pôde ser limpo adequadamente - essencial ao combater um vírus altamente infeccioso - e chegou com uma mangueira de conexão de oxigênio "fora da UE".
Além dessas sérias preocupações com a qualidade dos ventiladores, eles disseram que parte do motivo de não serem seguros era porque os dispositivos não eram familiares aos médicos britânicos e inadequados para uso na crise atual.
Fundamentalmente, era o tipo errado de máquina: uma que havia sido projetada para uso dentro de uma ambulância e não ao lado de uma cama de hospital, de acordo com a carta. Os médicos disseram que tiveram que montar um carrinho improvisado para o dispositivo em um carrinho de hospital.
A carta foi escrita por um médico de anestesia e terapia intensiva, que representava um grupo de médicos e gerentes seniores que trabalhavam em Birmingham e arredores, a segunda maior cidade do Reino Unido e uma das áreas mais atingidas do país.
O médico que escreveu a carta trabalha no Sandwell and West Birmingham NHS Trust, uma divisão regional do Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido, com financiamento público, e foi endereçado diretamente a um alto funcionário do NHS.
O remetente não estava disponível para comentar quais medidas, se houver alguma, foram tomadas para solucionar as preocupações levantadas.
Não está claro quem no sistema de saúde britânico viu diretamente a carta, mas o Departamento de Saúde e Assistência Social, que supervisiona o NHS e a compra de ventiladores do exterior, disse em um e-mail à NBC News que estava ciente dos médicos. preocupações e levantou-as com o fabricante.
O departamento se recusou a responder a várias perguntas detalhadas sobre a carta, incluindo quantos desses ventiladores foram comprados no total, por que esse modelo foi escolhido e se os médicos da linha de frente foram consultados previamente. Ele disse que nenhum dos ventiladores está atualmente em uso.
Na sexta-feira, após a publicação original deste artigo, o departamento divulgou uma declaração dizendo que "nenhum paciente está em risco" por causa dos ventiladores.
Após repetidos e-mails e telefonemas, a NBC News entrou em contato com o gerente de vendas internacionais da Beijing Aeonmed, que disse "não sei" quando perguntado se a empresa estava ciente das preocupações com seu produto antes de desligar o telefone.
A empresa não respondeu a perguntas detalhadas sobre esse modelo de ventilador, nem sobre onde mais no mundo foi exportado.
Uma 'batalha global de narrativas'
A Grã-Bretanha está longe de encontrar problemas depois de encomendar equipamentos que salvam vidas, feitos por empresas chinesas.
No final de março, a Holanda foi forçada a retirar 600.000 máscaras que comprou da China e distribuiu a seus médicos depois que seu ministério da saúde descobriu que elas não estavam dentro do padrão exigido.
E no início deste mês, o chefe da agência de suprimentos médicos de emergência da Finlândia renunciou depois que um carregamento multimilionário de máscaras da China foi considerado não estar dentro do padrão exigido pelos hospitais.
Não são apenas máscaras. O governo espanhol disse que precisava retirar e devolver um lote de 50.000 kits de teste de coronavírus originários da China porque eram apenas 30% precisos. O Reino Unido encomendou 3,5 milhões de kits de te**es chineses, mas não encontrou nenhum deles suficientemente bom para uso generalizado . O governo britânico disse que estava buscando reembolso dos fornecedores.
Aparentemente, a maioria dos equipamentos com defeito é proveniente da China, que tentou se apresentar como um país que não apenas enfrentou com sucesso seu próprio surto, mas agora está ajudando outros a enfrentar suas crises enviando toneladas de equipamento.
Como a maior superpotência industrial do mundo, a China fabrica grande parte do equipamento essencial no combate ao coronavírus.
Antes do início da crise, produzia 20 milhões de máscaras médicas todos os dias - cerca de metade da produção total do mundo -, mas até o final de fevereiro já havia aumentado a produção para 116 milhões de unidades diárias, segundo a mídia estatal chinesa.
Até sábado, 74 países e seis organizações internacionais assinaram 192 contratos de suprimentos médicos chineses, totalizando US $ 1,41 bilhão, disse Li Xingqian, diretor do departamento de comércio exterior do Ministério do Comércio, em entrevista coletiva no domingo.
Grande parte do equipamento é recebido sem queixas, mas a blitz de fabricação também levou ao aumento de relatórios de pedidos defeituosos e à falsificação de marcas estabelecidas.
O governo chinês foi rápido em abordar as preocupações, prometendo "reprimir produtos falsificados e de má qualidade" e "punir com tolerância zero" qualquer empresa que exportar equipamentos fora do padrão, disse um porta-voz do Ministério das Relações Exteriores, Zhao Lijian. em uma reunião de 15 de abril.
Enquanto isso, o Ministério do Comércio anunciou este mês que havia revogado as licenças de exportação de duas empresas, alertando que exportações defeituosas "danificavam seriamente a imagem do país". O porta-voz Gao Feng também sugeriu que algumas queixas de outros países foram o resultado de "diferenças nos padrões de produção" ou os médicos europeus "não estarem familiarizados o suficiente com o uso dos produtos e até cometerem erros".
Muitos fora do país desconfiam do que consideram as tentativas da China de capitalizar a crise, aumentando seu poder ao se considerar o salvador benevolente do mundo. Os críticos dizem que a narrativa ignora a alegação de que algumas autoridades chinesas encobriram aspectos da crise em seus estágios iniciais , bem como reivindicações mais recentes de que suprimiram os dados de mortes e infecções - o que o governo de Pequim nega veementemente.
Um desses céticos é Josep Borrell, chefe de política externa da União Européia, que alertou no mês passado uma "batalha global de narrativas" com a China.
"A China está empurrando agressivamente a mensagem de que ... é um parceiro responsável e confiável", disse Borrell em comunicado , chamando de "luta pela influência através da fiação e da política de generosidade".
Ele alertou que outros países corriam o risco de serem estigmatizados na guerra de relações públicas. Nos primeiros dias da crise, várias nações européias brigaram com seus vizinhos e os acusaram de reter exportações médicas vitais. E os EUA enfrentaram alegações de que superam aliados por equipamentos e redirecionam pedidos do seu jeito .
"Sólido como uma rocha"
Como muitos outros países, o Reino Unido estava se esforçando para compensar o déficit em sua capacidade de ventilação em meados de março.
O secretário de Saúde Matt Hancock alertou que a Grã-Bretanha precisaria aumentar seu número de máquinas de 10.000 para 18.000 para impedir que o NHS fosse sobrecarregado.
Embora alguns médicos tenham se afastado recentemente de depender tanto dos ventiladores , alertando que podem prejudicar certos pacientes, durante grande parte da crise as máquinas foram consideradas vitais para lidar com o aumento projetado nos casos de terapia intensiva.
Existem muitos tipos diferentes - variando em complexidade e preço, com os principais modelos custando mais de US $ 50.000. Eles trabalham injetando oxigênio nos pulmões de pacientes que não conseguem respirar por si mesmos e são usados para tratar os pacientes mais graves com COVID-19.
Em 4 de abril, o governo britânico anunciou um grande passo em direção a esse objetivo, depois que 300 ventiladores da China chegaram ao MoD Donnington, uma base militar na Inglaterra.
No entanto, menos de duas semanas depois veio a carta de médicos e gerentes seniores do Sandwell and West Birmingham NHS Trust.
Em um documento de cinco páginas visto pela NBC News, eles detalham uma série de preocupações com o modelo Shangrila de Beijing AeonMed, que foi estabelecido em 2001 e afirma ter filiais na Alemanha, México, Indonésia e Índia.
De acordo com listagens no Made-in-China.com, que conecta compradores globais a fabricantes chineses, o ventilador é uma máquina relativamente barata, que custa entre US $ 1.500 e US $ 3.000.
A AeonMed o descreve como um "sólido como uma rocha ... ventilador de transporte de emergência", que foi o primeiro dispositivo na China a obter uma "marcação CE" - o que significa que teria cumprido os requisitos de saúde e segurança da UE. Ele afirma que o dispositivo foi o único ventilador de emergência usado nos Jogos Olímpicos de Verão de 2008 em Pequim.
Cobertura total do surto de coronavírus
Li Kai, assistente do presidente da Beijing Aeonmed Co Ltd, disse ao jornal estatal Global Times da China que todos os seus produtos passam por inspeções antes de serem importados para o exterior. "Nossas fábricas estão trabalhando dia e noite para aumentar a capacidade de produção, pois recebemos pedidos de vários países", disse ele.
Mas, devido aos problemas dos ventiladores, disseram os médicos britânicos, eles seriam utilizáveis apenas com supervisão cuidadosa e demorada por especialistas seniores. Eles alertaram que suas configurações não confiáveis e desconhecidas "têm grande probabilidade de causar danos sérios" quando usadas pelo exército de médicos e enfermeiros não especializados, recrutados em UTIs para combater o vírus.
O desconhecimento foi agravado por um folheto de instruções "inadequado", segundo os médicos, que disseram não encontrar um distribuidor no Reino Unido para suporte, peças de reposição e serviços.
"Não há confiança de que este dispositivo deva ser usado para transferir pacientes de cuidados intensivos dentro ou entre hospitais devido à falta de confiabilidade do fornecimento de oxigênio e ventilação, falta de alarmes de segurança adequados e necessidade contínua de uma titulação fina das configurações", afirmou, usando um termo técnico relacionado ao ajuste fino dos dispositivos.
'O público queria manchetes'
O departamento do NHS que enviou a carta se recusou a comentar, em vez de direcionar a NBC News para o Departamento de Saúde e Assistência Social.
Ron Daniels, médico sênior da UTI em outra região do NHS em Birmingham, disse que sua equipe recebeu um pequeno número do mesmo modelo e compartilhou algumas das mesmas preocupações. Ele acredita que a compra apressada foi o resultado da busca do governo do Reino Unido por uma rápida vitória nas relações públicas.
"O público queria manchetes e o público queria boas notícias, então o governo optou por fornecer ventiladores que não eram realmente adequados ao objetivo apenas para ganhar algumas manchetes - não acho que esse seja um ângulo irracional", disse Daniels, que também é o fundador e diretor executivo da Sepsis Trust, uma instituição de caridade britânica.
Ele disse que não tinha tanta experiência com o ventilador e que era possível que pudesse ser usado em pacientes menos graves ou em outras circunstâncias.
O Departamento de Saúde e Assistência Social não respondeu a perguntas detalhadas sobre o processo de compra do Shangrila 510: como e por que ele foi comprado, se os médicos da linha de frente foram consultados previamente e se foram aprovados nas verificações regulatórias e de segurança relevantes.
Em vez disso, o departamento afirmou em um comunicado enviado por e-mail: "Estamos liderando um esforço coordenado para aumentar rapidamente a capacidade do ventilador e garantir que essas peças vitais do equipamento sejam entregues à linha de frente. A segurança do paciente é nossa prioridade absoluta e os novos pedidos dependem da passagem das máquinas te**es regulatórios robustos para garantir que estejam de acordo com os padrões ".
Ele afirmou que nenhuma das máquinas em questão estava sendo usada no momento e que todos os hospitais do NHS tinham capacidade disponível e a opção de usar outros modelos, se necessário.
Alexander Smith reportou de Londres e Eric Baculinao e Leou Chen reportaram de Pequim.
*Traduzido pelo google.
Linke da matéria: https://www.nbcnews.com/news/world/british-doctors-warn-chinese-ventilators-could-kill-if-used-hospitals-n1194046?fbclid=IwAR1LPCYuP3NHvzr2k8vYMsC7XQDA1bYQ6h1cOnxAIgkCv4Bk_nQQpkIc2zo
