31/07/2014
A Deficiência Intelectual
Segundo a Associação Americana sobre Deficiência Intelectual do Desenvolvimento AAIDD, caracteriza-se por um funcionamento intelectual inferior à média (QI), associado a limitações adaptativas em pelo menos duas áreas de habilidades (comunicação, autocuidado, vida no lar, adaptação social, saúde e segurança, uso de recursos da comunidade, determinação, funções acadêmicas, lazer e trabalho), que ocorrem antes dos 18 anos de idade.
No dia a dia, isso signif**a que a pessoa com Deficiência Intelectual tem dificuldade para aprender, entender e realizar atividades comuns para as outras pessoas. Muitas vezes, essa pessoa se comporta como se tivesse menos idade do que realmente tem.
A Deficiência Intelectual é resultado, quase sempre, de uma alteração no desempenho cerebral, provocada por fatores genéticos, distúrbios na gestação, problemas no parto ou na vida após o nascimento. Um dos maiores desafios enfrentados pelos pesquisadores da área é que em grande parte dos casos estudados essa alteração não tem uma causa conhecida ou identif**ada. Muitas vezes não se chega a estabelecer claramente a origem da deficiência.
Principais causas
Os fatores de risco e causas que podem levar à Deficiência Intelectual podem ocorrer em três fases: pré-natais, perinatais e pós-natais.
Pré-natais
Fatores que incidem desde o momento da concepção do bebê até o início do trabalho de parto:
Fatores genéticos
• Alterações cromossômicas (numéricas ou estruturais) - provocam Síndrome de Down, entre outras.
• Alterações gênicas (erros inatos do metabolismo): que provocam Fenilcetonúria, entre outras.
Fatores que afetam o complexo materno-fetal
• Tabagismo, alcoolismo, consumo de dr**as, efeitos colaterais de medicamentos teratogênicos (capazes de provocar danos nos embriões e fetos).
• Doenças maternas crônicas ou gestacionais (como diabetes mellitus).
• Doenças infecciosas na mãe, que podem comprometer o feto: sífilis, rubéola, toxoplasmose.
• Desnutrição materna.
Perinatais
Fatores que incidem do início do trabalho de parto até o 30.º dia de vida do bebê:
• Hipóxia ou anoxia (oxigenação cerebral insuficiente).
• Prematuridade e baixo peso: Pequeno para Idade Gestacional (PIG).
• Icterícia grave do recém-nascido (kernicterus).
Pós-natais
Fatores que incidem do 30.º dia de vida do bebê até o final da adolescência:
• Desnutrição, desidratação grave, carência de estimulação global.
• Infecções: meningites, sarampo.
• Intoxicações exógenas: envenenamentos provocados por remédios, inseticidas, produtos químicos como chumbo, mercúrio etc.
• Acidentes: trânsito, afogamento, choque elétrico, asfixia, quedas etc.
Principais tipos de Deficiência Intelectual
Entre os inúmeros fatores que podem causar a deficiência intelectual, destacam-se alterações cromossômicas e gênicas, desordens do desenvolvimento embrionário ou outros distúrbios estruturais e funcionais que reduzem a capacidade do cérebro.
• Síndrome de Down – alteração genética que ocorre na formação do bebê, no início da gravidez. O grau de deficiência intelectual provocado pela síndrome é variável, e o coeficiente de inteligência (QI) pode variar e chegar a valores inferiores a 40. A linguagem f**a mais comprometida, mas a visão é relativamente preservada. As interações sociais podem se desenvolver bem, no entanto podem aparecer distúrbios como hiperatividade, depressão, entre outros.
• Síndrome do X-Frágil – alteração genética que provoca atraso mental. A criança apresenta face alongada, orelhas grandes ou salientes, além de comprometimento ocular e comportamento social atípico, principalmente timidez.
• Síndrome de Prader-Willi – o quadro clínico varia de paciente a paciente, conforme a idade. No período neonatal, a criança apresenta severa hipotonia muscular, baixo peso e pequena estatura. Em geral a pessoa apresenta problemas de aprendizagem e dificuldade para pensamentos e conceitos abstratos.
• Síndrome de Angelman – distúrbio neurológico que causa deficiência intelectual, comprometimento ou ausência de fala, epilepsia, atraso psicomotor, andar desequilibrado, com as pernas afastadas e esticadas, sono entrecortado e difícil, alterações no comportamento, entre outras.
• Síndrome Williams – alteração genética que causa deficiência intelectual de leve a moderada. A pessoa apresenta comprometimento maior da capacidade visual e espacial em contraste com um bom desenvolvimento da linguagem oral e na música.
• Erros Inatos de Metabolismo (Fenilcetonúria, Hipotireoidismo congênito etc.) – alterações metabólicas, em geral enzimáticas, que normalmente não apresentam sinais nem sintomas sugestivos de doenças. São detectados pelo Teste do Pezinho, e quando tratados adequadamente, podem prevenir o aparecimento de deficiência intelectual. Alguns achados clínicos ou laboratoriais que sugerem esse tipo de distúrbio metabólico: falha de crescimento adequado, doenças recorrentes e inexplicáveis, convulsões, atoxia, perda de habilidade psicomotora, hipotonia, sonolência anormal ou coma, anormalidade ocular, sexual, de pelos e cabelos, surdez inexplicada, acidose láctea e/ou metabólica, distúrbios de colesterol, entre outros.
Deficiência Intelectual x Doença Mental
Muita gente confunde Deficiência Intelectual e doença mental, mas é importante esclarecer que são duas coisas bem diferentes.
Na Deficiência Intelectual a pessoa apresenta um atraso no seu desenvolvimento, dificuldades para aprender e realizar tarefas do dia a dia e interagir com o meio em que vive. Ou seja, existe um comprometimento cognitivo, que acontece antes dos 18 anos, e que prejudica suas habilidades adaptativas.
Já a doença mental engloba uma série de condições que causam alteração de humor e comportamento e podem afetar o desempenho da pessoa na sociedade. Essas alterações acontecem na mente da pessoa e causam uma alteração na sua percepção da realidade. Em resumo, é uma doença psiquiátrica, que deve ser tratada por um psiquiatra, com uso de medicamentos específicos para cada situação.
Fonte APAE de São Paulo
The Intellectual Disability
According to the American Association on Intellectual Disabilities AAIDD's Development, is characterized by a below average intellectual functioning (IQ) combined with adaptive limitations in at least two areas of skills (communication, self-care, home life, social adjustment, and health safety, use of community resources, determination, academic functions, leisure and work), occurring before 18 years of age.
In daily life, it means that the person with intellectual disabilities have difficulty learning, understand and carry out joint activities to others. Often that person behaves as if it had an earlier age than it actually has.
Intellectual disability is the result almost always a change in cerebral performance caused by genetic factors, disorders in pregnancy, childbirth or problems in life after birth. One of the biggest challenges faced by researchers is that in most cases studied this change has no known cause or identified. Often not enough to clearly establish the origin of the disability.
main causes
Risk factors and causes that can lead to intellectual disability can occur in three stages: prenatal, perinatal and postnatal.
Antenatal
Factors that affect from the moment of conception of the baby until the start of labor:
genetic Factors
• Chromosomal abnormalities (numerical or structural) - cause Down syndrome, among others.
• Amendments gene (inborn errors of metabolism) that cause phenylketonuria, among others.
Factors affecting maternal-fetal complex
• Smoking, alcoholism, drug use, side effects of teratogenic drugs (capable of causing damage to embryos and fetuses).
• chronic or gestational maternal diseases (such as diabetes mellitus).
• Infectious diseases in the mother, which can compromise the fetus: syphilis, rubella, toxoplasmosis.
• Maternal malnutrition.
perinatal
Factors affecting the onset of labor until the 30th day of the baby's life.:
• Hypoxia or anoxia (insufficient cerebral oxygenation).
• Prematurity and low birth weight: Small for Gestational Age (SGA).
• Severe jaundice of the newborn (kernicterus).
Postnatal
Factors affecting the 30th day following birth until late adolescence.:
• Malnutrition, severe dehydration, lack of global stimulation.
• Infection: meningitis, measles.
• exogenous poisoning: poisoning caused by medicines, insecticides, chemicals like lead, mercury etc..
• Accidents: traffic, drowning, electric shock, asphyxiation, falls etc..
Main types of Intellectual Disabilities
Among the numerous factors that can cause intellectual disability, we highlight chromosomal and gene alterations, disorders of embryonic development or other structural and functional disturbances that reduce the ability of the brain.
• Down Syndrome - genetic alteration that occurs in the formation of the baby in early pregnancy. The degree of intellectual disability caused by the syndrome is variable, and the intelligence quotient (IQ) may vary and reach values below 40. Language becomes more compromised, but the vision is relatively preserved. Social interactions can develop well, however can appear as hyperactivity disorders, depression, among others.
• Fragile X Syndrome - genetic disorder that causes mental retardation. The child has stretched, large or protruding ears face, and eye involvement and atypical social behavior, particularly shyness.
• Prader-Willi syndrome - the clinical picture varies from patient to patient, depending on age. In the neonatal period, the child has severe muscle hypotonia, low weight and small stature. In general the person has learning problems and difficulty thinking and abstract concepts.
• Angelman Syndrome - neurological disorder that causes intellectual disability, impairment or lack of speech, epilepsy, psychomotor retardation, unstable gait, with legs apart and stretched, choppy and hard to sleep, changes in behavior, among others.
• Williams Syndrome - genetic change that causes intellectual disability from mild to moderate. The person presents greater impairment of visual and spatial ability in contrast with good oral language development and music.
• Inborn Errors of Metabolism (Phenylketonuria, Congenital Hypothyroidism etc..) - Metabolic, enzymatic in general, which usually have no signs or symptoms suggestive of disease. Are detected by neonatal screening, and when treated properly, can prevent the onset of intellectual disability. Some clinical or laboratory findings suggest that this type of metabolic disorder: a suitable growth failure, recurrent, unexplained illnesses, seizures, atoxia, loss of psychomotor skill, hypotonia, abnormal drowsiness or coma, ocular, sexual abnormality of hair and hair, deafness unexplained, lactic acidosis, and / or metabolic disturbances of cholesterol, among others.
X Intellectual Disability Mental Illness
Many people confuse Intellectual Disability and mental illness, but it is important to clarify that they are two very different things.
Intellectual Disabilities in the person presents a delay in their development, difficulties to learn and perform day to day tasks and interact with the environment they live. Ie, there is a cognitive impairment that occurs before age 18, and undermines their adaptive skills.
Have mental illness encompasses a number of conditions that cause changes in mood and behavior and can affect the performance of the person in society. These changes happen in one's mind and cause a change in their perception of reality. In short, is a psychiatric illness that should be treated by a psychiatrist, with the use of specific drugs for each situation.
