09/08/2025
رجل سبعيني جالي العيادة كل شكوته فقط إنه مش عارف يبلع غير الحاجات الطرية اللي زي الزبادي !
وراح قبلي لدكتور أنف وأذن واستبعد بالمنظار إن عنده أي حاجة تخص الأنف والأذن تكون سبب صعوبة البلع ، وشخصه إن السبب غالبا هيكون ارتجاع مرئ .
قلت لهم طبعا مادام استبعد أي حاجة تخص الأنف والأذن فخلاص هنمشي في سكة إن الجهاز الهضمي وارتجاع المرئ السبب وياخد العلاج ده ولو مفيش تحسن في خلال ٤٨ ساعة يعمل التحاليل دي وييجي لي .
بعد ٤٨ ساعة المريض جه والتحاليل كلها كويسة !
افتح الفم تاني ياحاج أطمن على الحلق !!!
مقاومة شديدة ومش عارف أشوف الحلق !!
رميت خافض اللسان ، وقلت للحاج : افتح الفم ياحج ، إذا به يفتح الفم بصعوبة مقدار ٣سم أو أكثر قليلا مع بداية تكشيرة في عضلات الوجه 🧐
ياحاج افتح !
مش قادر
والتكشير أو تخشيبة الوجه بدأت تظهر
ياحاج !!!!
ات*عورت من فترة شهر شهرين تلاتة أو أكتر !!!
قال مفيش حاجة من دي ولا من سنة!
متعور*تش حتى من قصافة ولا مقص وحضرتك بتقص الأظافر ؟
أبدا والله يادكتور.
طيب ناخد العلاج ده لمدة ٤٨ ساعة وأطمن على حضرتك بعد ٤٨ ساعة إن شاء الله.
المرافق : ممكن يكون السبب ايه يادكتور لو مخفش ؟
أسباب كتيرة وربنا هيسترها .
بعد ما الحاج روح البيت إذا بالأهل يكلموني وافتكروا إن الحاج اتعو*ر من بوابة حديد من ٣ أسابيع فقط 😢
مخدش تطعيم التيتانوس بعد ما انجر*ح من البوابة ؟
لا والله يادكتور
لا حول ولا قوة إلا بالله
طبعا قلت لهم لازم يروح عناية مستشفى الحميات .. وبالفعل ذهب ومكث في العناية أسبوع وتوفاه الله.
ربنا يرحمه ويغفر له.
رسالة لعموم الناس :
لأن مرض التيتانوس مرض مم_يت فأي حد يتعور أو يتخدش من أي حاجة لها علاقة بالتربة ( حديدة - زجاجة مكسورة - خشب - قصافة - مقص مش نضيف …) لازم يروح لاستقبال أقرب مستشفى ياخد تطعيم التيتانوس Tetanus Toxoid ، ويفضل إعطاؤها سريعا في أول ٤٨ ساعة
والدكتور هيحدد كام جرعة ياخدها على حسب هل أخد قبل كده ولا لأ وعمق الجرح وتلوثه.
طبعا الأطفال محميين ممكن لحد ١٤ سنة لأنهم بياخدوا جرعة في سنة تانية وسنة رابعة ابتدائي بخلاف جرعات التطعيم الأجباري أول سنة ونص من العمر .
للعلم : تطعيم التيتانوس Tetanus Toxoid مش موجود في الصيدليات ، هو موجود فقط في استقبال المستشفيات ومش بيعوز اختبار حساسية ، بخلاف الموجود في الصيدليات Tetanus antitoxin 1500 اللي فايدته قليلة جدا وبيدي حماية لفترة قليلة جدا .
شفاكم الله وعافاكم.
رسالة للأطباء : نخلي بالنا إن
Dysphagia can be an early and prominent symptom of tetanus
Muscle spasms caused by tetanus can affect the muscles involved in swallowing, making it difficult to propel food or liquid from the mouth into the esophagus.
Nuchal rigidity and dysphagia also are early complaints that cause risus sardonicus, the scornful smile of tetanus, resulting from facial muscle involvement
Pearce JM. Notes on tetanus (lockjaw). J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1996 Mar. 60(3):332.].
Weinstein L. Tetanus. N Engl J Med. 1973 Dec 13. 289 (24):1293-6.
Medscape
طبعا
Short incubation period and old age are poor prognistic indicators for this case
د عبد الله محمد خطاب