10/05/2025
ЁЯТк рдХрд▓реЗрдЬреЛ рд░реЛрдЧрдорд╛ рдкреНрд░реЛрдЯрд┐рди рд╕реЗрд╡рди: рдХрддрд┐ рдзреЗрд░реИ рд╣реБрдиреНрдЫ?
ЁЯСйтАНтЪХя╕П рдПрдХ рдХреНрд▓рд┐рдирд┐рдХрд▓ рдбрд╛рдЗрдЯрд┐рд╕рд┐рдпрдирдХреЛ рдбреЗрд╕реНрдХрдмрд╛рдЯ
тАЬрдХрд▓реЗрдЬреЛрдХреЛ рд░реЛрдЧрдорд╛ рдкреНрд░реЛрдЯрд┐рди рдХрдо рдЧрд░реНрдиреБ рдкрд░реНрдЫтАЭ тАФ рдпреЛ рдкреБрд░рд╛рдиреЛ рдорд┐рде рдЕрдЭреИ рдзреЗрд░реИ рдХреНрд▓рд┐рдирд┐рдХрд╣рд░реВрдорд╛ рд╕реБрдирд┐рдиреНрдЫред рддрд░, рд╡реИрдЬреНрдЮрд╛рдирд┐рдХ рдкреНрд░рдорд╛рдгрдорд╛ рдЖрдзрд╛рд░рд┐рдд рдкреЛрд╖рдг рдХреЗ рднрдиреНрдЫ?
рдЖрдЙрдиреБрд╣реЛрд╕реН, рдХрд▓реЗрдЬреЛ рд░реЛрдЧрдорд╛ рдкреНрд░реЛрдЯрд┐рдирдХреЛ рд╕рд┐рдлрд╛рд░рд┐рд╕рдмрд╛рд░реЗрдХреЛ рднреНрд░рдорд▓рд╛рдИ рд╣рдЯрд╛рдФрдВ ЁЯзатЬи
ЁЯй║ рдорд┐рде: рдХрд▓реЗрдЬреЛ рд░реЛрдЧрдорд╛ рдкреНрд░реЛрдЯрд┐рди рдкреНрд░рддрд┐рдмрдиреНрдз рдЕрдирд┐рд╡рд╛рд░реНрдп рд╣реБрдиреНрдЫ
ЁЯЪл рдкрд╣рд┐рд▓реЗрдХреЛ рд╡рд┐рд╢реНрд╡рд╛рд╕ рдЕрдиреБрд╕рд╛рд░ (рд╡рд┐рд╢реЗрд╖рдЧрд░реА рд╣реЗрдкрд╛рдЯрд┐рдХ рдЗрдиреНрд╕реЗрдлрд╛рд▓реЛрдкрд╛рдереАрдорд╛), рдкреНрд░реЛрдЯрд┐рди рдХрдо рдЧрд░реНрдиреБ рдкрд░реНрдиреЗ рднрдирд┐рдиреНрдереНрдпреЛред рддрд░ рдЕрд╣рд┐рд▓реЗрдХреЛ рдкреНрд░рдорд╛рдгрд▓реЗ рднрдиреНрдЫ тАФ рдЕрддреНрдпрдзрд┐рдХ рдкреНрд░рддрд┐рдмрдиреНрдзрд▓реЗ рдкреЛрд╖рдг рдЕрднрд╛рд╡ рд░ рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢реАрдХреЛ рдХреНрд╖рдп рдЭрдиреН рдмрдврд╛рдЙрдБрдЫред
тЬЕ рд╡рд╛рд╕реНрддрд╡рд┐рдХрддрд╛: рдкреНрд░реЛрдЯрд┐рди рдЕрдкрд░рд┐рд╣рд╛рд░реНрдп рдЫ тАФ рд╕рд┐рд░реЛрд╕рд┐рд╕рдорд╛ рдкрдирд┐
ЁЯФН рдкреБрд░рд╛рдиреЛ рдХрд▓реЗрдЬреЛ рд░реЛрдЧ рд╡рд╛ рд╕рд┐рд░реЛрд╕рд┐рд╕ рднрдПрдХрд╛ рдмрд┐рд░рд╛рдореАрдорд╛ рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢реАрдХреЛ рдХреНрд╖рдп (рд╕рд╛рд░реНрдХреЛрдкреЗрдирд┐рдпрд╛) рд░ рдкреНрд░реЛрдЯрд┐рди-рдКрд░реНрдЬрд╛ рдХреБрдкреЛрд╖рдг рдирд┐рдХреИ рд╕рд╛рдорд╛рдиреНрдп рд░ рдЦрддрд░рдирд╛рдХ рд╣реБрдиреНрдЫред
ЁЯФС рд╕рд┐рдлрд╛рд░рд┐рд╕ рдЧрд░рд┐рдПрдХреЛ рдкреНрд░реЛрдЯрд┐рди рдорд╛рддреНрд░рд╛:
рд╕реНрдерд┐рд░ рд╕рд┐рд░реЛрд╕рд┐рд╕рдорд╛:
ЁЯФ╣ рез.реитАУрез.рел рдЧреНрд░рд╛рдо/рдХрд┐рд▓реЛ/рджрд┐рди (рдбреНрд░рд╛рдЗ рд╡реЗрдЯ рдЕрдиреБрд╕рд╛рд░)
ЁЯФ╣ рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢реА рдЬреЛрдЧрд╛рдЙрди рд░ рд╢рд░реАрд░рдХреЛ рд╡рд┐рдШрдЯрди рд░реЛрдХреНрди
рд╣реЗрдкрд╛рдЯрд┐рдХ рдЗрдиреНрд╕реЗрдлрд╛рд▓реЛрдкрд╛рдереА (HE):
ЁЯФ╣ рд╕рдорд╛рди рдорд╛рддреНрд░рд╛, рддрд░ рдмреЛрдЯрдЬрдиреНрдп рд╡рд╛ BCAA-рд╕реНрд░реЛрдд рдкреНрд░реЛрдЯрд┐рди рдкреНрд░рдпреЛрдЧ рдЧрд░реНрди рд╕рдХрд┐рдиреНрдЫ
ЁЯФ╣ рдкреНрд░рддрд┐рдмрдиреНрдз рдХреЗрд╡рд▓ рдПрдХреНрдХрд╛рд╕реА рд╕рдорд╕реНрдпрд╛ рдмрдвреНрджрд╛ рдЫреЛрдЯреЛ рдЕрд╡рдзрд┐рдХреЛ рд▓рд╛рдЧрд┐ рдорд╛рддреНрд░
тЮбя╕П рд╕реНрд░реЛрдд: ESPEN Guidelines on Clinical Nutrition in Liver Disease, 2019
тЮбя╕П рд╕реНрд░реЛрдд: Merli M et al., Clin Nutr, 2013
ЁЯМ▒ рдХрд╕реНрддрд╛ рдкреНрд░рдХрд╛рд░рдХрд╛ рдкреНрд░реЛрдЯрд┐рди рдЙрдкрдпреБрдХреНрдд рд╣реБрдиреНрдЫрдиреН?
тЬФя╕П рдмреЛрдЯрдЬрдиреНрдп рдкреНрд░реЛрдЯрд┐рдирдорд╛ рдЬреЛрдб рджрд┐рдиреБрд╣реЛрд╕реН: рджрд╛рд▓, рддреЛрдлреБ, рдмрджрд╛рдо
тЬФя╕П рджреВрдзрдЬрдиреНрдп рдкрджрд╛рд░реНрде, рдЕрдгреНрдбрд╛ рд░ рдорд╛рдЫрд╛ рдкрдирд┐ рдЙрдкрдпреЛрдЧреА
тЬФя╕П рдЧрдореНрднреАрд░ рдЕрд╡рд╕реНрдерд╛рд╣рд░реВрдорд╛ BCAA-рд╕рдореГрджреНрдз рдлрд╛рд░реНрдореБрд▓рд╛рдХреЛ рдкреНрд░рдпреЛрдЧ
тЬФя╕П рд╕-рд╕рд╛рдирд╛ рд░ рдмрд╛рд░рдореНрдмрд╛рд░ рдЦрд╛рдиреЗрдХреБрд░рд╛ + рд░рд╛рддрд┐ рд╕реБрддреНрдиреБрдЕрдШрд┐ рдЦрд╛рдЬрд╛ тАФ рд╢рд░реАрд░рдХреЛ рд╡рд┐рдШрдЯрди рд░реЛрдХреНрди рдорджреНрджрдд рдЧрд░реНрдЫ
ЁЯза рдХреНрд▓рд┐рдирд┐рдХрд▓ рдЕрдиреНрддрд░реНрджреГрд╖реНрдЯрд┐:
рд╕рд┐рд░реЛрд╕рд┐рд╕рдорд╛ рдХреБрдкреЛрд╖рдг рдореГрддреНрдпреБрдХреЛ рдкреВрд░реНрд╡рд╛рдиреБрдорд╛рди рдЧрд░реНрдиреЗ рдкреНрд░рдореБрдЦ рдХрд╛рд░рдг рд╣реЛ тАФ рдХрд▓реЗрдЬреЛрдХреЛ рдХрд╛рд░реНрдпрднрдиреНрджрд╛ рдкрдирд┐ рдмрдвреАред
тЪая╕П рдкреНрд░реЛрдЯрд┐рди рдХрдо рдЧрд░реНрдиреБ = рдорд╛рдВрд╕рдкреЗрд╢реА рдХреНрд╖рдп, рдЬреАрд╡рд┐рдд рд░рд╣рдиреЗ рд╕рдореНрднрд╛рд╡рдирд╛ рдШрдЯреНрдиреЗ, рдердк рдЬрдЯрд┐рд▓рддрд╛ рдЖрдЙрдиреЗред
ЁЯТм рд╣рд╛рдореА рдбрд╛рдЗрдЯрд┐рд╕рд┐рдпрдирд╣рд░реВрдХреЛ рдХрд░реНрддрд╡реНрдп рд╣реЛ тАФ рдкреБрд░рд╛рдирд╛ рдЕрднреНрдпрд╛рд╕рд╣рд░реВрд▓рд╛рдИ рд╡рд┐рдЬреНрдЮрд╛рдирдмрд╛рдЯ рдЪреБрдиреМрддреА рджрд┐рдиреЗред
рдкреНрд░реЛрдЯрд┐рди рджреБрд╢реНрдорди рд╣реЛрдЗрди тАФ рдпрд╕рдХреЛ рдЕрднрд╛рд╡ рд╣реЛред
рдХреЗ рддрдкрд╛рдИрдВрд▓реЗ рдЖрдлреНрдирд╛ рдХрд▓реЗрдЬреЛ рд░реЛрдЧрдХрд╛ рдмрд┐рд░рд╛рдореАрд╣рд░реВрдХрд╛ рд▓рд╛рдЧрд┐ рдкреНрд░реЛрдЯреЛрдХрд▓ рдЕрдкрдбреЗрдЯ рдЧрд░реНрдиреБрднрдПрдХреЛ рдЫ? рдЖрдЙрдиреБрд╣реЛрд╕реН, рдорд┐рд▓реЗрд░ рд╡реНрдпрд╛рд╡рд╕рд╛рдпрд┐рдХ рдЕрднреНрдпрд╛рд╕ рд╕реБрдзрд╛рд░реМрдВред ЁЯСйтАНтЪХя╕ПтЬи