مركز ايليا لقسطرة الاطراف و القدم السكري

24/10/2025

قسطرة الاطراف

عملية بالون وشبكة
لتضيق شديد في شريان
تحت الترقوة الايمن

مستشفى ابن النفيس 

تمت العملية بنجاح
الشفاء التام ان شاء الله

الدكتور عبد الكريم الربيعي
اخصائي التداخل القسطاري

07/10/2025

💉 كل شي تحتاج تعرفه عن فيتامين B12 — الفيتامين الذكي اللي يصحّي جسمك ومخك بنفس الوقت! 🧠💪

في عيادات كثيرة، المريض يجي وهو يعرف شنو يحتاج، ويسأل عن المكملات اللي ممكن تساعده. وأحد أكثر الفيتامينات اللي الناس تسأل عنها هو فيتامين B12.
تعال نعرف ليش هو مهم، ومتى نحتاج نستخدمه، وشلون نختار بين الحبوب والحقن 👇

⸻

🧠 أولاً: شنو يسوي فيتامين B12 بالجسم؟

فيتامين B12 يعتبر من العناصر الأساسية للحياة.
هو المسؤول عن:
• تكوين كريات الدم الحمراء 🩸
• صناعة الحمض النووي (DNA)
• دعم الأعصاب والدماغ حتى تشتغل بكفاءة عالية.

بكلمات بسيطة: بدون B12 الجسم يتعب، والدماغ يبطأ، والمزاج ينقلب!

⸻

⚠️ أعراض نقص B12

نقص هذا الفيتامين ممكن يظهر بأعراض عامة وغامضة بالبداية، لكن إذا تجاهلناها ممكن توصل لمشاكل عصبية مزمنة.
من أكثر الأعراض شيوعًا:
• تعب وخمول دائم 😴
• فقر دم (غالبًا من نوع ضخم الكريات)
• ضعف شهية ونزول بالوزن
• التهاب أو ألم باللسان
• تنميل بالأطراف أو إحساس بالوخز
• صعوبة في التوازن والمشي
• ضعف بالذاكرة أو تركيز منخفض

بعض الحالات العصبية ممكن تظهر حتى قبل ما يبين فقر الدم في التحاليل!

⸻

🍳 مصادر B12 الطبيعية

فيتامين B12 موجود فقط تقريبًا في المنتجات الحيوانية، مثل:
• الكبدة واللحوم الحمراء
• الأسماك (خصوصًا السلمون والتونة)
• البيض 🥚
• الحليب والأجبان
• الديك الرومي والمحار
وحتى بعض الحبوب المدعّمة والخميرة الغذائية تحتوي على B12 مضاف.

الاحتياج اليومي للبالغين تقريبًا 2.4 ميكروغرام باليوم.
لكن في الحمل والرضاعة تحتاج المرأة كمية أكبر شوية 👶.

⸻

👩‍⚕️ مين أكثر ناس ممكن يحتاجون مكمل B12؟

مش كل الناس تحتاج مكمل، لكن بعض الفئات عندها قابلية أكبر للنقص:
1. مرضى السيلياك (Celiac disease): لأن تلف الأمعاء الدقيقة يمنع امتصاص الفيتامين.
2. اللي مسوين عمليات في الأمعاء أو المعدة (خصوصًا تحويل المعدة): لأن الامتصاص يصير ضعيف.
3. اللي يعانون من سوء تغذية أو أكلهم ضعيف بالبروتين.
4. النباتيين والـVegan لأن مصادر B12 الحيوانية قليلة جدًا.
5. كبار السن 👵👴 لأن امتصاص الفيتامين يقل مع العمر.
6. اللي ياخذون أدوية معينة لفترة طويلة مثل:
• Metformin (دواء السكر)
• Proton Pump Inhibitors (أدوية المعدة مثل نيكسيوم وأوميبرازول)
• H2 blockers و Neomycin
كل هاي الأدوية ممكن تقلل امتصاص B12.

⸻

💊 شلون نختار الجرعة والطريقة؟

إذا المريض ما عنده مشاكل امتصاص، لكن عنده نقص بسيط، ينصح بـ:
➡️ 1000 ميكروغرام يوميًا عن طريق الفم (Cyanocobalamin)
وبعد 3 أشهر نعيد فحص الدم والفيتامين.

أما إذا كان المريض عنده أعراض عصبية واضحة (تنميل، اضطراب بالمشي، ألم بالأعصاب)، أو عنده فقر دم شديد بسبب نقص B12، فهنا الأفضل الحقن العضلية حتى يرتفع المستوى بسرعة.

الأبحاث تقول إن الحبوب فعّالة أيضًا، بس في حالات معينة الحقن تكون أسرع وأضمن.

⸻

⚠️ تداخلات الأدوية

بعض الأدوية تقلل امتصاص B12 لأنها تغيّر حموضة المعدة أو تأثر على “العامل الداخلي” (Intrinsic factor) اللي يساعد على امتصاص الفيتامين.
من أهمها:
• Proton pump inhibitors
• Metformin
• H2 blockers
• Neomycin

بس لحد الآن، الدراسات ما تأكدت 100% من العلاقة الدقيقة بين أدوية المعدة ونقص B12، وبعض النتائج كانت متناقضة.

⸻

😅 هل ممكن يصير تسمم من B12؟

الخبر الحلو: لا تخاف!
فيتامين B12 آمن جدًا، وحتى الجرعات العالية ما تسبب سمّية معروفة.
الجسم يتخلص من الزائد عن طريق البول بسهولة.

⸻

💉 حبوب ولا إبر؟

القرار يعتمد على الحالة:
• إذا عندك أعراض عصبية قوية أو فقر دم شديد → إبر B12 أفضل بالبداية.
• إذا مجرد نقص بسيط أو أكلك ضعيف → حبوب فموية كافية جدًا.

كل الأنواع تقريبًا تشتغل، والنتائج متقاربة حسب الدراسات.

⸻

✨ الخلاصة:

فيتامين B12 مو مجرد “حبّة طاقة”، هو حجر الأساس لصحة الدماغ والأعصاب والدم.
نقصه ممكن يخليك تحس بالتعب، ضعف التركيز، وحتى ألم بالأعصاب — لكن تعويضه بسيط وفعّال جدًا.

فإذا تحس نفسك دايمًا تعبان، عندك دوخة غريبة، أو تنميل بالأطراف، يمكن جسمك ببساطة يقولك:
“أنا عطشان B12!” 💊💥

#صحة #تغذية #فيتامينات

05/10/2025

تشير الأبحاث إلى وجود علاقة بين النوم والسمنة والحالات الصحية ذات الصلة والتي لا ينبغي تجاهلها.

🩸النوم وصحة القلب والتمثيل الغذائي

أضافت جمعية القلب الأمريكية (AHA) النوم إلى قائمتها “العناصر الثمانية الأساسية للحياة” (Life’s Essential 8)، مؤكدة أن النوم الجيد له فوائد متعددة لصحة القلب والتمثيل الغذائي.

⸻
🩸 تأثير النوم على الوزن
• دراسة أظهرت أن النوم أقل من 7 ساعات يوميًا يزيد من خطر السمنة بمقدار الضعف.
• دراسة أخرى وجدت أن زيادة النوم بحوالي ساعة واحدة فقط تقلل من تناول السعرات الحرارية اليومية بمقدار 270 سعرة — دون أي تغيير في النظام الغذائي أو النشاط البدني.

⸻

🔁 حلقة مفرغة

قلة النوم تؤدي إلى زيادة الوزن والسمنة، والوزن الزائد بدوره يسبب مشاكل في النوم مثل انقطاع النفس أثناء النوم (sleep apnea)، مما يخلق حلقة يصعب كسرها في إدارة الوزن.

⸻

🍔 قلة النوم والجوع

نقص النوم يؤثر في الهرمونات المنظمة للشهية مثل الغريلين واللبتين، مما يؤدي إلى زيادة الجوع والرغبة في تناول الأطعمة عالية السعرات، ويجعل الالتزام بالنظام الغذائي وممارسة الرياضة أصعب.

⸻

🌙 نصائح لتحسين النوم

ينصح بتبنّي عادات تساعد على نوم كافٍ وعالي الجودة، مثل:
• النوم في غرفة باردة ومظلمة
• ممارسة الرياضة والتعرض للضوء الطبيعي نهارًا
• تقليل استخدام الشاشات قبل النوم

⸻

🩺 الخلاصة

نقص النوم قد يكون عائقًا رئيسيًا أمام فقدان الوزن.
يُنصح الأطباء بسؤال المرضى عن عادات نومهم، وتقديم إرشادات لتحسين جودة النوم، مع تحري انقطاع النفس أثناء
النوم عند الحاجة.

الدكتور عبد الكريم الربيعي

20/09/2025

أكثر من نصف الجلطات القلبية عند النساء الأصغر سنًا لها أسباب غير تقليدية)

غالبًا ما نعتقد أن الجلطة القلبية سببها انسداد الشرايين بالكوليسترول والتكلس. صحيح أن هذا هو السبب الرئيسي عند الرجال، لكن عند النساء تحت عمر 65 سنة القصة مختلفة تمامًا!

📌 دراسة أمريكية حديثة تابعت أكثر من 2700 مريض بين 2003 و2018 وجدت أن:

⸻

🔹 عند النساء (أقل من 65 سنة):
• 53% من الجلطات لم تكن بسبب انسداد الشرايين التقليدي!
• الأسباب:
✅ اختلال التوازن بين حاجة القلب للدم وتوفره (مثل فقر الدم أو الالتهابات أو أمراض خطيرة أخرى) – 34%
✅ تسلخ الشريان التاجي التلقائي (SCAD) – 11%
✅ تشنج الشرايين التاجية – 3%
✅ جلطات من مكان آخر (انصمام) – 2%
✅ أسباب غير واضحة – 3%
• بينما التصلب العصيدي (انسداد بالكوليسترول) كان فقط 47%.

⸻

🔹 عند الرجال (أقل من 65 سنة):
• 75% من الجلطات سببها انسداد الشرايين بالكوليسترول.

⸻

⚠️ مشكلة التشخيص
• أكثر من نصف حالات SCAD تم تشخيصها بالخطأ في البداية على أنها انسداد تقليدي.
• بعد عام 2012 زادت الدقة بفضل الأبحاث والتوعية.

⸻

📊 نسب الوفيات بعد 5 سنوات
• SCAD = صفر % ✅
• التصلب العصيدي/الانصمام = 8%
• اختلال التوازن (SSDM) = 33% ❌

⸻

✨ الخلاصة للنساء
• ليست كل جلطة عند النساء مرتبطة بالكوليسترول أو التدخين.
• بعض النساء يُصبن بجلطات رغم عدم وجود عوامل الخطر التقليدية.
• الوعي مهم جدًا: أي ألم صدر أو ضيق نفس غير مبرر يجب عدم إهماله حتى لو كنتِ صغيرة بالعمر وبصحة جيدة.

25/07/2025

🦶💡 هل تعلم أن العظام تلعب دورًا أساسيًا في القدم السكري؟
مشاكل مثل الكسور الدقيقة أو تشوه المفصل (جاركوت) قد تبدأ بصمت، لكنها قد تؤدي إلى تقرحات أو بتر إذا لم تُشخّص وتُعالج مبكرًا.

🔍 نحن لا نعتني بالجلد فقط، بل نفحص العظام، الأعصاب، والدورة الدموية لضمان خطوات آمنة ومستقرة للمريض.

📍 في مركز إيليا، التقييم شامل – العناية دقيقة – والهدف حماية القدم من البداية.

⸻

👨‍⚕️ د. لؤي جاسم الربيعي
اختصاص جراحة العظام والكسور والقدم السكري
📞 للحجز أو الاستفسار:
07811819717 – 07705067995
📍 بغداد – شارع فلسطين – ساحة بيروت – مجاور أريدو
🕓 من السبت إلى الأربعاء: 4 م – 9 م

⸻

🏥 مركز إيليا لقسطرة الأطراف والقدم السكري
✅ عناية متقدمة للحالات المعقدة
✅ تشخيص مبكر باستخدام أجهزة حديثة
✅ خطط علاجية متكاملة تحت إشراف اختصاصيين

18/07/2025

هل مؤشر كتلة الجسم (BMI) ما زال مفيدًا في قصور او عجز القلب؟

دراسة جديدة تنسف المفهوم التقليدي! 👇

⸻

🔷 السياق الطبي:
قصور القلب أصبح وباءً عالمياً، ونصف الحالات تقريباً هي من نوع عجز القلب مع قوة ضخ طبيعية(HFpEF)، الذي تزداد نسبته يوماً بعد يوم.

لكن المفاجأة؟
⬅️ السمنة ليست دائماً ضارة في هؤلاء المرضى! بل قد تحسّن النتائج!
هذه الظاهرة تُعرف بـ “مفارقة السمنة” (Obesity Paradox).

⸻

🔷 أين المشكلة؟
المشكلة أن مؤشر كتلة الجسم (BMI) لا يُفرّق بين:
✔️ الدهون والعضلات
✔️ الدهون الضارة (الحشوية) والدهون الأقل ضررًا (تحت الجلد)
✔️ اختلاف التوزيع بين الجنسين والأعراق

⸻

🔷 ما الحل؟
📍 استخدام أدوات أفضل مثل:
• محيط الخصر إلى الطول
• تحليل تركيب الجسم (DEXA - BIA)
• التصوير الطبقي والرنين المغناطيسي لتوزيع الدهون

👉 الدهون الحشوية = خطر التهابي على القلب
👉 الدهون تحت الجلد = قد تكون “واقية” في بعض الحالات!

⸻

🔷 الساركوبينيا (فقدان الكتلة العضلية):
▪ تصيب 1 من كل 5 مرضى فشل قلب
▪ وترتبط بارتفاع واضح في خطر الوفاة
▪ ويزداد الأمر سوءًا عند استخدام أدوية التنحيف مثل الاوزمبك. او المانجارو التي تُفقد المريض جزءًا كبيرًا من عضلاته!

⸻

🔷 ماذا تقول الدراسة؟
✅ مراجعة 39 دراسة شملت 36 ألف مريض قلب أظهرت:
• المرضى الذين لديهم كتلة عضلية قليلة = أعلى معدل وفاة
• الدهون الكثيرة ليست دائماً مرتبطة بالوفاة
• العضلات أهم من الدهون في تحديد المصير

⸻

🔷 التوصيات العملية:
1️⃣ لا تعتمد فقط على BMI لتقييم المريض
2️⃣ راقب الكتلة العضلية بدقة (DEXA أو BIA)
3️⃣ كن حذرًا مع أدوية التخسيس في مرضى القلب
4️⃣ احرص على التمارين المقاومة للمحافظة على العضلات
5️⃣ فكر بالجسم كـ “نظام متكامل”: عضلات + دهون + عظام

⸻

✳️ رسالة ختامية:

“جسم صحي = قلب أفضل”
ولا يكفي أن نُنقص الوزن… بل يجب أن نُحافظ على ما هو أهم: العضلات!

الدكتور
عبد الكريم الربيعي
اختصاص قسطرة القلب وشرايين الاطراف

12/07/2025

🔴 مركز إيليا لقسطرة شرايين الأطراف والقدم السكري
الخبرة، الدقة، والرعاية المتقدمة تحت سقف واحد 🏥

🔬 بإشراف:
👨‍⚕️ الدكتور عبد الكريم الربيعي
👨‍⚕️ الدكتور لؤي الربيعي
– خبرة واسعة في علاج انسداد الشرايين المحيطية والقدم السكري بدون جراحة.

💉 خدماتنا:
✔️ قسطرة شرايين الساق والقدم
✔️ إنقاذ الأطراف من البتر
✔️ أحدث الأجهزة والتقنيات
✔️ تقييم شامل للحالات المعقدة

📍احجز الآن وابدأ طريقك نحو الشفاء
🔗 [رابط الصفحة]
https://www.facebook.com/share/16XL2eSKYi/?mibextid=wwXIfr

📞 للتواصل: عبر الرسائل أو من خلال زيارتنا في العنوان الموضح في الصفحة.

🦶 صحتك تبدأ من خطواتك… لا تهمل أعراض انسداد الشرايين

مركزنا متخصص في امراض القدم السكري وقسطرة الاطراف ..

10/07/2025

متى تأخذ دواء الضغط؟
صباحا. ام ليلا ؟
… يبدو أن الليل هو الأفضل

دراسة جديدة من الصين أثبتت أن تناول حبة الضغط مساءً، قبل النوم، يعطي نتائج أفضل من الصباح.

👈 الناس اللي أخذوا العلاج بالليل، انخفض عندهم الضغط الانقباضي الليلي بمعدل 3 درجات أكثر من اللي أخذوه بالنهار.

والأهم؟
🚫 لا يوجد خطر إضافي من هبوط الضغط.
🧠 ونظام الجسم اليومي (الساعة البيولوجية) صار أكثر توازنًا.
📉 حتى الضغط الصباحي كان أحسن!

الدواء المستخدم كان خليط من:
• Olmesartan 20 mg
• Amlodipine 5 mg

🧪 الدراسة شملت 720 شخص، واستمرت 12 أسبوع.
والمفاجأة؟
المجموعة اللي أخذت الدواء بالليل احتاجت تعديل جرعة أقل!

📌 لكن قبل ما تغيّر موعد دواءك… استشر طبيبك، خاصة لو عندك أمراض قلب أو تاخذ أكثر من علاج.



ًا

‏