Yelena Tasemenova

18/08/2026

Представьте двух женщин. У обеих сегодня пульс в покое — 64. На первый взгляд цифра одна и та же.

Но посмотрим на последние две недели. У первой было:

72 → 69 → 67 → 64.

У второй:

57 → 59 → 61 → 64.

Сегодня у обеих на экране часов одинаковая цифра. При этом организмы движутся в разных направлениях.

У первой пульс постепенно возвращается к привычному уровню после нагрузки. У второй он неделя за неделей повышается.

Именно поэтому одна цифра за сегодняшний день даёт мне гораздо меньше информации, чем её динамика. Эту идею я сейчас особенно внимательно изучаю у академика Рема Баевского.

При прогнозировании состояния организма он предлагает смотреть на вектор состояния — направление и скорость, с которыми состояние меняется во времени. Повторные измерения позволяют увидеть этот вектор.

Для подготовки к беременности эта мысль особенно важна. Посмотрите, например, что происходит одновременно с пульсом в покое и HRV.

Пульс постепенно возвращается к вашему обычному уровню, HRV восстанавливается, сон становится устойчивее, после напряжённого дня показатели довольно быстро приходят к привычным значениям?

Или пульс постепенно повышается, HRV снижается, сон становится более фрагментированным, а после нагрузки организму требуется всё больше времени на восстановление?

Получаются две разные траектории.

Беременность потребует месяцев непрерывной физиологической перестройки. Будут меняться кровообращение, обмен веществ, гормональная регуляция, работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Поэтому при подготовке к беременности мне важно видеть, как организм перестраивается и как возвращается после нагрузки.

Гаджет здесь может стать очень полезным дневником. Он позволяет увидеть направление изменений, которое легко пропустить, если смотреть только на сегодняшнюю цифру.

Откройте данные за последние 2–4 недели. Посмотрите на:

пульс в покое
HRV
сон

А затем попробуйте ответить на один вопрос:

Куда сейчас движется мой организм?

14/08/2026

Беременность потребует от организма постоянной перестройки. Будут постепенно меняться кровообращение, работа сердца, дыхание, обмен веществ, гормональная регуляция.

Поэтому ещё до зачатия мне интересно увидеть, как организм женщины справляется с гораздо более привычными изменениями: недосыпом, напряжённой рабочей неделей, перелётом, тренировкой, болезнью.

И здесь может помочь обычный гаджет.

Представьте: ваш привычный пульс в покое — 62–65. После нескольких тяжёлых дней утром вы видите 72. На следующий день — 68, ещё через день — 64. Организм постепенно вернулся к своим обычным значениям.

Бывает другая динамика. Несколько напряжённых дней закончились, а пульс ещё долго остаётся выше привычного. HRV в это же время держится ниже вашего обычного уровня. Сон ухудшился, утром трудно просыпаться, усталость сохраняется.

Для меня такая история важна при подготовке к беременности, потому что она показывает скорость восстановления после нагрузки.

Беременность длится девять месяцев, и всё это время организму приходится приспосабливаться к меняющимся условиям. Поэтому перед зачатием полезно понимать, насколько легко он возвращается к своему привычному состоянию после обычных нагрузок жизни.

Эти показатели дают возможность наблюдать динамику. По ним можно заметить периоды, когда восстановление затягивается, а затем посмотреть, что происходило в это время со сном, нагрузкой, питанием, тренировками и общим самочувствием.

И часть этих вещей можно начать менять ещё до беременности.

Если у вас есть Apple Watch, Garmin, Oura, Whoop или другой гаджет, откройте сегодня историю за последние несколько недель. Найдите период после недосыпа, перелёта, болезни или тяжёлой рабочей недели.

Посмотрите на пульс в покое и HRV.

Через сколько дней они вернулись к вашим привычным значениям?

При подготовке к беременности мне интересно увидеть именно эту динамику: как организм отвечает на нагрузку и сколько времени ему требуется, чтобы восстановиться.

В книге „Практика вынашивания беременности“ я подробнее разбираю, как связаны восстановление, адаптация организма и подготовка к девяти месяцам изменений.

12/08/2026

Если у вас есть Apple Watch, Garmin, Oura, Whoop или другой гаджет, для начала посмотрите всего на два показателя.

1. Пульс в покое

Больше всего информации даёт его динамика. Представьте: обычно утром ваш пульс 62–65. Несколько дней подряд вы видите 70–73.

Я смотрю, что происходило в эти дни: как вы спали, была ли большая нагрузка, стресс, перелёт, начало простуды, хватало ли времени на восстановление. Организму почему-то стало требоваться больше усилий для привычной жизни, и гаджет уже позволяет это заметить.

2. Вариабельность сердечного ритма — HRV

HRV помогает наблюдать за тем, как меняется регуляция сердечного ритма и восстановление организма. Здесь особенно важна ваша собственная динамика.

У одной женщины HRV выше, у другой ниже. Поэтому гораздо полезнее знать свои обычные значения и видеть, как они меняются после недосыпа, напряжённой недели, болезни, тяжёлой тренировки или нескольких спокойных дней.

Теперь соедините эти два показателя. Например, несколько дней пульс в покое выше вашего привычного уровня, и в это же время HRV снижается. Само по себе такое сочетание диагнозом не является. Оно показывает, что организму сейчас может требоваться больше ресурсов для поддержания привычного состояния.

Тогда стоит посмотреть на сон, нагрузку, питание, самочувствие, восстановление и понять, что изменилось за последние дни. При подготовке к беременности такие наблюдения особенно ценны.

Гаджет постепенно становится дневником состояния организма. В нём хорошо видны изменения, которые в обычной жизни можно просто не заметить.

Сохраните этот пост. Завтра утром откройте приложение своего гаджета и найдите два показателя: пульс в покое и HRV. Затем посмотрите их динамику хотя бы за последнюю неделю.

В книге «Практика вынашивания беременности» я посвятила отдельное приложение тому, как женщина может использовать данные гаджетов при подготовке к зачатию.

30/07/2026

Тонкий эндометрий. Обычно женщина начинает искать новые препараты. Но редко задаёт себе другой вопрос: а как у меня с кровообращением малого таза?

30/07/2026

САТУРАЦИЯ 98%. НО ДОХОДИТ ЛИ КИСЛОРОД ДО ТКАНЕЙ?

Ко мне обратилась женщина, врач. У неё уже были дети: организм умел беременеть, вынашивать и рожать.

Но три беременности подряд остановились к концу второго триместра. Она прошла обследования, сдала анализы, получила заключения врачей, но вопрос оставался без ответа: почему беременность наступает, развивается несколько месяцев, а затем останавливается?

Я не заменяю акушера-гинеколога и не пытаюсь найти одну-единственную причину потерь. Во время функциональной диагностики я обратила внимание на то, чего не было видно ни в одном анализе: я посмотрела, как она дышит.

Вдох продолжался примерно секунду, выдох — примерно секунду. Дыхание было частым и поверхностным, грудная клетка почти не расширялась, диафрагма участвовала минимально. При этом сатурация могла оставаться нормальной.

И здесь важно понять главное: сатурация показывает, сколько кислорода находится в артериальной крови. Но она не показывает, насколько эффективно организм регулирует кровоток и доставляет этот кислород тканям.

Для вынашивания недостаточно просто иметь нормальный уровень кислорода в крови. Организму нужно поддерживать кровообращение, перераспределять ресурсы и постепенно адаптироваться к увеличению объёма крови, изменению работы сердца, сосудов и дыхательной системы.

Беременность это девять месяцев непрерывно растущей нагрузки. Поэтому вопрос не только в том, наступила ли она, но и в том, способен ли организм продолжать перестраиваться по мере её развития.

Нормальная сатурация ещё не означает, что дыхание, кровообращение и система регуляции работают оптимально. Так же как хорошие анализы ещё не всегда означают, что весь организм функционально готов к вынашиванию.

Если беременность не наступает, останавливается или за плечами уже есть неудачные попытки ЭКО, важно оценить не только отдельные анализы, но и состояние организма в целом: как вы дышите, как восстанавливаетесь, как регулируется кровоток и насколько система способна перестраиваться под растущую нагрузку.

Именно это я оцениваю на диагностической сессии по подготовке к вынашиванию.

Запись на диагностическую сессию по ссылке в шапке профиля.

30/07/2026

Какой гаджет действительно может быть полезен при подготовке к беременности?

Задача устройства ежедневно наблюдать, как организм восстанавливается после нагрузки, недосыпа, стресса, болезни и работы с дыханием и телом.

В первую очередь я рекомендую смотреть два показателя:

1. Ночная вариабельность сердечного ритма - ВСР

В Oura, WHOOP и большинстве Garmin обычно используется показатель RMSSD. Он помогает оценивать динамику регуляции и восстановления.

Смотреть нужно не одну ночь и не сравнивать себя с другими женщинами. Важна ваша собственная линия за несколько недель.

2. Пульс покоя

Особенно важно наблюдать, не повышается ли он одновременно со снижением ВСР. Такое сочетание может появляться при недосыпе, чрезмерной нагрузке, эмоциональном напряжении или начинающемся заболевании.

Что выбрать?

Oura Ring - мой первый выбор для наблюдения за ночным восстановлением, ВСР, пульсом, сном, дыханием и температурной динамикой.

Garmin - практичный вариант для тех, кто хочет часы и длительную работу батареи. При покупке проверьте, чтобы в модели была функция HRV Status.

Apple Watch можно оставить, если они у вас уже есть. Покупать другие часы только ради мониторинга необязательно. Но Apple рассчитывает ВСР иначе - через SDNN,

29/07/2026

27/07/2026

Венера, 42 года, говорит мне в начале диагностической сессии:
-Я всё проверила. Анализы хорошие. Эндометрий нормальный. Эмбрион качественный. Почему же беременность снова не наступила или остановилась?

Потому что хорошие анализы отвечают на важные, но отдельные вопросы. Есть ли овуляция? Как работает щитовидная железа? Достаточен ли уровень железа? Готов ли эндометрий к переносу?
Но они не всегда показывают, насколько весь организм готов к девяти месяцам непрерывных изменений.

Представьте человека, который готовится к марафону. Он обследовал колени, укрепил мышцы ног, подобрал хорошие кроссовки. Колени здоровы.
Означает ли это, что он готов пробежать 42 километра?

Нет. Потому что на дистанцию выйдут не только колени. На неё выйдет весь организм. Так же и с беременностью.

Она начинается в матке, но вынашивает её не матка. В вынашивание входят сердце и сосуды, дыхание, обмен веществ, пищеварение, нервная и гормональная регуляция. Организму предстоит не один раз мобилизоваться, а продолжать перестраиваться по мере роста нагрузки.

Поэтому зачатие - не финиш подготовки. Это старт длинной дистанции.

И если женщина плохо спит, просыпается уже уставшей, живёт с постоянно высоким пульсом, долго восстанавливается после нагрузки, не может полностью расслабиться, годами считает нормой холодные ноги или нарушения пищеварения - я не называю эти признаки причиной бесплодия.

Но я обязательно задаю другой вопрос:
в каком функциональном состоянии её организм входит в беременность?
Успевает ли он восстанавливать потраченное? Может ли переходить из напряжения в расслабление? Сохраняет ли способность менять свои реакции, когда нагрузка возрастает?

Медицинские обследования необходимы. Но после них важно посмотреть на женщину шире, чем на результаты гормонов, УЗИ и состояние эндометрия.

Потому что подготовка к беременности - это не только подготовка к зачатию и двум полоскам. Это подготовка всего организма к вынашиванию.

Если вы узнали себя, перейти к описанию диагностической сессии и подать заявку можно по ссылке в шапке профиля.

15/07/2026

Этот вопрос часто вызывает недоумение.

Женщина пришла говорить со мной об ЭКО, переносах, эндометрии, гормонах. А я вдруг спрашиваю:

- У вас мёрзнут ноги?

- Да. Всегда. Я вообще мерзлявая.

Обычно сама женщина об этом не рассказала бы. Она давно привыкла к холодным стопам и считает это особенностью организма.

За годы работы я заметила: мне важно не столько то, что у женщины мёрзнут ноги, сколько что ещё происходит рядом с этим.

Как она спит и просыпается утром. Хватает ли ей сил к вечеру. Какой у неё пульс после пробуждения. Регулярно ли работает кишечник. Умеет ли тело отпускать напряжение или даже в покое женщина словно продолжает куда-то спешить.

По отдельности ни один из этих признаков не объясняет, почему беременность не наступила или попытка ЭКО оказалась неудачной.

Но когда одни и те же детали снова встречаются рядом, я перестаю воспринимать их как случайный набор жалоб. Я смотрю, какую общую картину они складывают.

Иногда женщина годами живёт в состоянии, которое уже считает своей нормой. Она работает, занимается семьёй, тренируется, готовится к следующему протоколу. И только в разговоре выясняется: утром нет ощущения отдыха, ноги почти всегда холодные, пульс высокий, тело напряжено, а после обычной нагрузки всё труднее восстановиться.

Женщина справляется. Поэтому ей кажется, что организм тоже справляется хорошо.

А для меня это не всегда одно и то же.

Холодные ноги - не диагноз и не причина неудачного ЭКО. Но я не люблю отмахиваться от сигналов только потому, что женщина живёт с ними много лет.

Иногда именно с таких деталей начинается понимание того, как живёт организм между обследованиями, протоколами и попытками забеременеть.

Поэтому перед ЭКО я спрашиваю не только о результатах анализов. Я спрашиваю и о том, мёрзнут ли у женщины ноги.

В следующих публикациях я продолжу рассказывать о сигналах организма, которые женщины часто не связывают с подготовкой к беременности и ЭКО.

Подпишитесь, если эта тема сейчас касается вас.

14/07/2026

Перед ЭКО женщины готовы подробно говорить со мной об эмбрионах, эндометрии и протоколах. Вопрос о сне почти всегда кажется второстепенным.

Я спрашиваю:

— Во сколько вы обычно ложитесь спать?

Очень часто слышу:

— Я сплю нормально. Часов семь точно.

Но по мере разговора выясняется, что женщина засыпает после полуночи, просыпается среди ночи, утром встаёт без ощущения отдыха и через час уже пьёт кофе, потому что нужно начинать день.

Она действительно спит семь часов.

Только я давно перестала оценивать сон исключительно по количеству часов.

Мне важно другое: что ночь вернула организму после всего, что он потратил днём?

Представьте банковский счёт. Каждый день с него снимают деньги: работа, дорога, тревога, тренировки, недосып, постоянная спешка. Ночью часть потраченного должна вернуться.

Если возвращается меньше, чем было снято, первое время ничего заметного не происходит. Женщина работает, занимается семьёй, планирует следующее ЭКО. Она привыкла справляться.

Но сумма на счёте постепенно уменьшается.

Именно поэтому на диагностической сессии я спрашиваю не только, сколько часов женщина спит. Я смотрю, как она чувствует себя утром, какой у неё пульс после пробуждения, хватает ли сил к вечеру, как организм переносит обычную нагрузку и насколько быстро возвращается к спокойному состоянию.

Сон здесь не объясняет исход ЭКО и не заменяет работу репродуктолога. Для меня он один из способов увидеть, успевает ли организм возвращать потраченный ресурс.

Но для организма путь не заканчивается переносом. Если беременность наступает, впереди месяцы последовательной перестройки.

И перед следующим ЭКО мне важно понять не только, готов ли эмбрион к переносу. Мне важно увидеть, с каким запасом к этой дистанции подходит сама женщина.

Если у вас было несколько неудачных ЭКО и вы готовитесь к следующей попытке, напишите мне слово «СОН».

Я провожу очные диагностические сессии в Астане.