22/11/2025
لماذا يسبب نزول حصى الكلى ألمًا لا يُحتمل؟
1) الحصاة تمرّ في الحالب… أضيق جزء في الجهاز البولي
• الحالب هو الأنبوب الذي ينقل البول من الكلية إلى المثانة.
• قطره صغير جداً (مثل قطر السلك تقريباً).
• عندما تدخل الحصاة — خصوصاً إذا كانت أكبر من 4 مم — فهي:
• تحتك بالجدار الداخلي للحالب
• تمنع مرور البول
• تسبب تمدد الحالب خلفها
وهذا الاحتكاك + الانسداد يسببان ألمًا شديدًا بحدّة السكين.
⸻
2) تحفّز الأعصاب الحسية (الموجودة بكثافة في الحالب)
الحالب فيه أعصاب حساسة جداً للألم.
عندما تتحرك الحصاة داخله:
• تثير هذه الأعصاب
• فتُرسل إشارات ألم قوية إلى الدماغ
• الألم ينتقل إلى:
• الخاصرة
• أسفل الظهر
• البطن
• وكذلك المنطقة التناسلية
وهذا هو سبب المغص الكلوي الكلاسيكي.
⸻
3) تزداد التقلصات لمحاولة دفع الحصاة
الحالب عضلة وليس مجرد أنبوب.
عندما يحاول أن يطرد الحصاة:
• يحدث تشنج شديد
• ينقبض بقوة لدفعها للأسفل
وهذه التقلصات تشعرك بألم متقطع لكنه قوي جداً.
⸻
4) ضغط البول المتراكم داخل الكلية
لأن الحصاة تسد الطريق جزئياً أو كلياً:
• يتراكم البول داخل الكلية
• يسبب تمددًا في حوض الكلية والكبسول المحيطة بها
• وهذا يسبب ألمًا إضافيًا
⸻
5) الحصاة قد تخدش أو تجرح بطانة الحالب
بعض الحصوات لها:
• حواف حادة
• تركيب خشن
وهذا يؤدي إلى:
• نزيف بسيط
• التهاب
• ألم مضاعف
⸻
لكن لماذا الألم يخف فجأة أحياناً؟
لأن الحصاة:
• إمّا تنزل فجأة إلى المثانة
• أو تنتقل من نقطة ضيقة إلى أوسع
وفي هذه اللحظة يختفي الألم كلياً تقريباً.
⸻
متى يكون الألم أخطر من مجرد حصاة؟
إذا كان يرافقه:
• حرارة
• قشعريرة
• قيء مستمر
• ألم لا يُحتمل لا يتحسن بالمسكنات
فهذه علامات انسداد خطير أو التهاب ويحتاج لمشفى
Why Do Kidney Stones Cause Severe Pain While Moving Down to the Bladder?
Kidney stone pain is considered one of the most intense pains, and the reason is mainly related to where the stone is and how it moves through the urinary tract.
⸻
1) The stone passes through the ureter — the narrowest part of the urinary system
The ureter is the tube that carries urine from the kidney to the bladder.
It has a very small diameter.
When a stone enters the ureter — especially if it’s larger than 4 mm — it:
• Scrapes the inner lining
• Blocks the flow of urine
• Causes the ureter to stretch behind the stone
This combination creates sharp, severe pain.
⸻
2) The ureter contains very sensitive pain nerves
The ureter has many sensory nerves.
As the stone moves:
• It irritates these nerves
• They send strong pain signals
• The pain radiates to:
• The flank
• Lower back
• Abdomen
• Groin or ge***al area
This is the classic renal colic pain.
⸻
3) Strong muscular spasms try to push the stone down
The ureter isn’t just a tube — it’s a muscular structure.
It contracts to push urine (and unfortunately, stones) downward.
When a stone is stuck:
• The ureter increases its contractions
• These intense spasms cause waves of severe, cramping pain
⸻
4) Back pressure builds up in the kidney
If the stone blocks the ureter:
• Urine builds up in the kidney
• The renal pelvis stretches
• The capsule around the kidney stretches
This stretching causes additional deep, aching pain.
⸻
5) Stones may scratch or injure the ureter lining
Some stones have:
• Sharp edges
• Rough surfaces
This can cause:
• Small bleeding
• Inflammation
• Extra pain
⸻
Why does the pain suddenly disappear sometimes?
Because the stone:
• Drops into the bladder, OR
• Moves from a tight spot to a wider area
Pain can stop almost instantly after that.
⸻
When is the pain dangerous?
Seek medical help if you have:
• Fever
• Chills
• Persistent vomiting
• Pain not improving with medication
These may indicate a serious blockage or infection.
