22/08/2026
El síndrome de HELLP (hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y trombocitopenia) es una complicación grave del embarazo, estrechamente relacionada con la preeclampsia, aunque puede presentarse incluso sin hipertensión o proteinuria evidentes. Su fisiopatología comienza probablemente con placentación anormal y disfunción placentaria, seguida de liberación de factores antiangiogénicos, mediadores inflamatorios y sustancias que lesionan el endotelio materno.
Fisiopatología en cadena:
1. Disfunción placentaria → liberación de factores antiangiogénicos e inflamatorios a la circulación materna.
2. Lesión endotelial sistémica → activación de la coagulación, complemento y plaquetas, produciendo una microangiopatía trombótica con depósitos de fibrina en pequeños vasos.
3. Hemólisis → los eritrocitos atraviesan vasos con endotelio lesionado y se fragmentan, originando anemia hemolítica microangiopática, aumento de LDH y, frecuentemente, esquistocitos.
4. Daño hepático → la alteración de la microcirculación hepática produce isquemia y lesión hepatocelular, ocasionando elevación de AST/ALT. En casos graves puede aparecer hematoma subcapsular o incluso ruptura hepática.
5. Trombocitopenia → las plaquetas se activan y consumen al adherirse al endotelio lesionado, provocando descenso progresivo del recuento plaquetario.
Fuente:
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2020). Gestational hypertension and preeclampsia: ACOG Practice Bulletin No. 222. Obstetrics & Gynecology, 135(6), e237–e260. (Reafirmado en 2026).
⚠️ Aviso: El contenido de esta publicación está dirigida a profesionales y estudiantes de la salud, tiene fines educativos y está basado en una fuente, no pretende ser un consenso. No debe ser utilizada para autodiagnóstico ni automedicación. Si usted no es un profesional sanitario, consulte siempre con un médico, obstetra u otro personal calificado antes de tomar decisiones relacionadas con su salud.
