𝐒𝐢𝐠𝐧𝐨 𝐝𝐞 𝐌𝐜𝐂𝐨𝐧𝐧𝐞𝐥𝐥: 𝑎𝑙𝑡𝑒𝑟𝑎𝑐𝑖𝑜́𝑛 𝑟𝑒𝑔𝑖𝑜𝑛𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑐𝑜𝑛𝑡𝑟𝑎𝑐𝑡𝑖𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑑𝑒𝑙 𝑉𝐷 𝑞𝑢𝑒 𝑐𝑜𝑛𝑠𝑖𝑠𝑡𝑒 𝑒𝑛 𝑢𝑛𝑎 𝑎𝑐𝑖𝑛𝑒𝑠𝑖𝑎/ℎ𝑖𝑝𝑜𝑐𝑖𝑛𝑒𝑠𝑖𝑎 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑝𝑎𝑟𝑒𝑑 𝑙𝑖𝑏𝑟𝑒 𝑑𝑒𝑙 𝑉𝐷 𝑐𝑜𝑛 ℎ𝑖𝑝𝑒𝑟𝑐𝑜𝑛𝑡𝑟𝑎𝑐𝑡𝑖𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑜 𝑝𝑟𝑒𝑠𝑒𝑟𝑣𝑎𝑐𝑖𝑜́𝑛 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑚𝑜𝑡𝑖𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑑𝑒𝑙 𝑎́𝑝𝑒𝑥. Fue descrito por McConnell en 1996.
Aunque la sensibilidad del Signo de McConnell para el diagnóstico de TEP varía en las series publicadas (30-70%), su especificidad se acerca al 100%, con un alto valor predictivo positivo (96-100%). Esto lo hace un 𝘀𝗶𝗴𝗻𝗼 𝗺𝘂𝘆 𝗲𝘀𝗽𝗲𝗰𝗶́𝗳𝗶𝗰𝗼 𝗱𝗲 𝗧𝗘𝗣 𝗺𝗮𝘀𝗶𝘃𝗼, incluso ante la existencia de enfermedad pulmonar previa. Cuando además se combina con otros signos de sobrecarga de VD, permite iniciar un tratamiento fibrinolítico precoz en casos de inestabilidad hemodinámica o shock, sin esperar el resultado de la angiotomografía.
De hecho, en el algoritmo diagnóstico para los pacientes con sospecha de TEP e inestabilidad hemodinámica de las guías 2019 de manejo del TEP, se introduce el ecocardiograma transtorácico como primera herramienta diagnóstica a pie de cama antes de la realización de la angio-TC pulmonar, con el fin de establecer el diagnóstico diferencial del shock. (Antes solo se consideraba en el caso de que fuera imposible el traslado para realizar la angio-TC)
𝐈𝐌𝐏𝐎𝐑𝐓𝐀𝐍𝐓𝐄 🧐 𝐞𝐥 𝐬𝐢𝐠𝐧𝐨 𝐧𝐨 𝐞𝐬 𝐞𝐬𝐩𝐞𝐜𝐢́𝐟𝐢𝐜𝐨 𝐝𝐞𝐥 𝐓𝐄𝐏 𝐲 𝐩𝐮𝐞𝐝𝐞
