IAM Nascholing, De Molen 37, Houten (2025)

15/12/2025

De nieuwe editie van iAM is verschenen, met als thema gynaecologie!

In dit nummer tref je 5 geaccrediteerde nascholingsartikelen over:
✔ Enhanced recovery after cesarean
✔ De mogelijkheden en beperkingen van PK-PD-modellen
✔ Vruchtwaterembolie
✔ Peroperatieve patiëntpositionering
✔ Roodharigen en anesthesie: feit of fabel?

Daarnaast vind je nog veel meer interessante onderzoeken, nieuwtjes en casussen in deze editie. De artikelen staan nu online: https://www.prelumacademy.nl/vakmedia/iam

We wensen je veel lees- en leerplezier!

Met dank aan de redactie: Daniël Kleinloog, Lisa Kreemer, Bart Torensma, Benedikt Van Loo, Nina Verrips, Ramon Vink

En alle auteurs: David Burtman, Daniël Kleinloog, Kim Verdurmen, Daisy van der Woude, Jozien Versteeg, Piet Krijtenburg, Amon Heijne, Sophie Albers, Nina Verrips, Carla Heij, Christel Rolf

02/12/2025

Laatste kans om je in te schrijven voor het webinar ‘De traumapatiënt, wat gebeurt er na de shockroom?’ op woensdag 10 december! Dit online nascholingsuur is gratis voor abonnees van iAM. Meld je nu aan voor het te laat is: https://zoom.us/webinar/register/WN_FrWt0_GISgWOCsukiAQYgg #/registration

De zorg voor de multitraumapatiënt vraagt om een systematische benadering omdat complicaties zich snel kunnen ontwikkelen en grote impact hebben op de prognose. Tijdens dit nieuwe iAM-webinar op woensdag 10 december 2025 gaat internist-intensivist Marcella Müller in op de verschillende aspecten van de zorg voor de multitraumapatiënt. Er wordt aandacht besteed aan belangrijke complicaties zoals hemodynamische en respiratoire problemen, stollingsstoornissen, infectieuze en metabole complicaties en lange termijn uitkomsten.

Na afloop van dit webinar:
✔ Kun je optimale ondersteuning bieden bij pulmonale complicaties en ARDS na trauma;
✔ Weet je wat de optimale vorm van tromboseprofylaxe is bij multitraumapatiënten,
inclusief bij traumatisch schedelhersenletsel;
✔ Heb je inzicht in de lange termijn uitkomsten van IC-opname na trauma.

Accreditatie: 1 accreditatiepunt bij de NVAM

11/11/2025

Nieuw (gratis) webinar in de agenda: ‘De traumapatiënt, wat gebeurt er na de shockroom?’ op woensdag 10 december 2025. Dit webinar is gratis voor abonnees van iAM. Schrijf je nu in: https://zoom.us/webinar/register/WN_FrWt0_GISgWOCsukiAQYgg #/registration

Tijdens dit webinar gaat internist-intensivist Marcella Müller in op de verschillende aspecten van de zorg voor de multi-traumapatiënt. Er wordt aandacht besteed aan belangrijke complicaties zoals hemodynamische en respiratoire problemen, stollingsstoornissen, infectieuze en metabole complicaties en lange termijn uitkomsten.

Na afloop van dit webinar:
✔ Kun je optimale ondersteuning bieden bij pulmonale complicaties en ARDS na trauma;
✔ Weet je wat de optimale vorm van tromboseprofylaxe is bij multi trauma patiënten,
inclusief bij traumatisch schedelhersenletsel;
✔ Heb je inzicht in de lange termijn uitkomsten van IC-opname na trauma.

Accreditatie: 1 nascholingspunt bij de NVAM

25/09/2025

Laatste kans om je in te schrijven voor de masterclass Evicende-Based Medicine op maandag 6 en dinsdag 7 oktober! Meld je nu aan voor het te laat is: https://www.psyfar.nl/bijeenkomsten/bijeenkomst/t/masterclass-EBM-2025

Idealiter zijn je behandelbeslissingen gedegen en gestoeld op jouw individuele klinische expertise in combinatie met het beste bewijsmateriaal dat er in de wetenschap beschikbaar is. Evidence-Based Medicine (EBM) is een uitstekende manier van omgaan met onzekerheden in de behandelpraktijk. Maar hoe vind je zo snel en efficiënt mogelijk je weg in de overdaad van medisch-wetenschappelijke literatuur? En hoe maak je een goede vertaalslag naar de klinische praktijk?

Tijdens de masterclass ‘Evidence-Based Medicine in de praktijk’ op maandag 6 en dinsdag 7 oktober leren we je specifieke kennis en vaardigheden, waaronder het goed formuleren van vragen, literatuur zoeken en de methodologische beoordeling van wetenschappelijke literatuur. Je verbetert op een interactieve en prikkelende wijze je EBM-vaardigheden. Denk onder andere aan het kritisch en efficiënt leren beoordelen van artikelen over diagnostiek en behandeling. Ook komen de benodigde rekenvaardigheden aan bod tijdens numbercrunching sessies. Hierbij gaan we uitgebreid in op begrippen zoals het relatieve risico, de odds ratio en de likelihood ratio.

Accreditatie: 12 punten bij de NVK, NVvP en het VSR

Sprekers: Jolita Bekhof, Eelco Draaisma, Veerle Langenhorst, Stefan van Dorth, Aernout Snoek, Marina Kaspar

22/09/2025

Laatste kans om je in te schrijven voor het webinar Transoesofagale echocardiografie (TEE)! Deze online lezing is gratis voor abonnees van iAM. Meld je nu aan: https://zoom.us/webinar/register/WN_gwKgPV78TO2-i3QRLHXEbg%20 #/registration

Tijdens cardiochirurgische ingrepen wordt veelal gebruikgemaakt van transoesofagale echocardiografie (TEE) om onder andere kamerfunctie, klepgebreken en vullingsstatus te monitoren. Ook bij andere ingrepen kan TEE van pas komen, zoals bij ingrepen met veel bloedverlies, bij cardiaal belaste patiënten of als diagnostisch hulpmiddel bij aanhoudende hemodynamische instabiliteit.

Tijdens het nieuwe iAM-webinar hierover op woensdag 1 oktober legt cardio-anesthesioloog Tim Alberts uit hoe de beelden van een TEE-onderzoek tot stand komen, worden drie belangrijke standard views behandeld en worden meerdere voorbeelden getoond van verminderde ventrikelfunctie en klepafwijkingen.

Accreditatie: 1 accreditatiepunt bij de NVAM

01/09/2025

Heb jij je al ingeschreven voor het webinar Transoesofagale echocardiografie (TEE) op woensdag 1 oktober? Dit verdiepende avondwebinar is gratis voor abonnees van iAM! Schrijf je nu in: https://zoom.us/webinar/register/WN_gwKgPV78TO2-i3QRLHXEbg%20 #/registration

Tijdens cardiochirurgische ingrepen wordt veelal gebruikgemaakt van transoesofagale echocardiografie (TEE) om onder andere kamerfunctie, klepgebreken en vullingsstatus te monitoren. Ook bij andere ingrepen kan TEE van pas komen, zoals bij ingrepen met veel bloedverlies, bij cardiaal belaste patiënten of als diagnostisch hulpmiddel bij aanhoudende hemodynamische instabiliteit.

Tijdens het nieuwe iAM-webinar hierover op woensdag 1 oktober legt cardio-anesthesioloog Tim Alberts uit hoe de beelden van een TEE-onderzoek tot stand komen, worden drie belangrijke standard views behandeld en worden meerdere voorbeelden getoond van verminderde ventrikelfunctie en klepafwijkingen.

Accreditatie: 1 accreditatiepunt bij de NVAM

30/07/2025

Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) wordt in veel ziekenhuizen geïmplementeerd om het postoperatief herstel van patiënten te optimaliseren. Een belangrijk onderdeel van de ERAS-zorgpaden is het anesthesiologisch protocol, met aandacht voor optimale analgesie. Voor majeure abdominale chirurgie is hierin van oudsher plaats voor epidurale analgesie, maar deze vorm van pijnstilling heeft nadelen en is soms gecontra-indiceerd. Het langwerkende synthetische opioïd methadon kan in dit licht op een hernieuwde waardering rekenen. Door de langere werkingsduur, in combinatie met een gunstig farmacologisch profiel door NMDA-antagonisme en noradrenaline- en serotonineheropname-inhibitie, kan de postoperatieve opioïdbehoefte sterk worden gereduceerd. Ten opzichte van epidurale analgesie kan eerder functioneel herstel bereikt worden.

Casus
Een 74-jarige man wordt geopereerd in verband met een locally advanced rectosigmoïdcarcinoom met doorgroei in de ureter en de be**enwand aan de linkerzijde. De voorgeschiedenis vermeldt onder andere hypertensie, atriumfibrilleren waarvoor acenocoumarol, en 30 pack years. Er is een goede respons op chemoradiatie; het plan is een open sigmoïdresectie met meenemen van de laterale be**enwand en intraoperatieve radiotherapie, met eventueel een psoas-hitch.

De patiënt wordt op de operatiekamer ingeleid met propofol, sufentanil en rocuronium. Verder krijgt hij peroperatief volgens het ERAS-laparotomieprotocol naast dexamethason, ketamine en lidocaïne ook 20 mg methadon intraveneus. Door middel van een mediane laparotomie wordt direct het proces bereikt, er is sprake van veel fibrose en een slecht toegankelijk be**en. Bij de dissectie van de be**enwand treedt meteen fors bloedverlies op bij een letsel van de v. iliaca. Door de fibrose is er moeizaam hemostase te bereiken en wordt er gepackt met gazen. Het bloedverlies is in korte tijd dan al opgelopen tot meer dan 2,5 liter. Een deel van het bloed wordt via de cellsaver met leukocytenfilter opgevangen en er kan 750 ml worden teruggegeven, de stolling wordt met ROTEM gecontroleerd, waarna nog twee fresh frozen plasma’s en 2 gram fibrinogeen wordt toegediend.

Lees hier de afloop van de casus en meer over de farmacologie, de indicaties en de toepassing van methadon voor een multimodaal analgesieprotocol binnen een ERAS-zorgpad: https://www.prelumacademy.nl/vakmedia/iam/74d17786-042b-47a1-aaf8-9ab923e4cabc

Door: Annemarie Akkermans en Harm Scholten

23/07/2025

In de afgelopen 15 jaar is het aantal zzp’ers in de zorg explosief gestegen. Deze groei wordt gedreven door een combinatie van factoren die voor zorgprofessionals steeds belangrijker zijn geworden. Autonomie speelt hierin een cruciale rol. Waar het vaste dienstverband zich vaak binnen een bepaald team afspeelt en beperkte invloed op de eigen werksituatie biedt, geeft het zzp-schap zorgverleners veel vrijheid. Onderzoek laat zien dat eigen invloed over hoeveel, waar en wanneer je werkt de primaire drijfveren zijn voor de stap naar zzp-schap. Deze flexibiliteit stelt professionals niet alleen in staat om werk en privé beter in balans te brengen, maar ook om zichzelf te richten op specifieke zorgvragen waarin zij excelleren. Waar komt de zzp’er in de zorg vandaan en welke ontwikkelingen spelen er op dit moment rondom het ‘dossier zzp’? Nooit eerder was er zoveel te doen over het onderwerp. Hoe kun je naar het onderwerp kijken?

Het zzp-schap wordt vaak onterecht geassocieerd met financiële motieven. De mythe van de zzp’er als ‘geldwolf’ doet geen recht aan de werkelijkheid. Uit onderzoek blijkt dat zorgprofessionals vooral kiezen voor het zzp-schap omdat zij hierdoor duurzaam en met plezier in de zorg kunnen blijven werken. Zij zijn bereid om extra verantwoordelijkheden zoals administratieve plichten rondom ondernemerschap en onzekerheid over opdrachten te accepteren, in ruil voor meer zeggenschap over hun loopbaan. De overstap naar zzp’er is vaak ingegeven door ontevredenheid over de kwaliteit van het dienstverband. Hoge werkdruk, weinig invloed op roosterplanning en beperkte doorgroeimogelijkheden leiden tot frustratie onder zorgverleners, waardoor velen de overstap maakten.

De kwaliteit van het dienstverband onder druk
Tot op heden zijn de omstandigheden in het vaste dienstverband de afgelopen 15 jaar niet sterk gewijzigd. Recente onderzoeken van Nivel3 en PFZW4 bevestigen dat vaste dienstverbanden in de zorg steeds minder aantrekkelijk zijn. Veel professionals voelen zich beperkt door strikte regels, beperkte zeggenschap en een gebrek aan flexibiliteit. Het animo voor nieuwe vaste contractvormen in de zorg neemt dan ook zienderogen af. Waar werkgevers denken met vaste contracten personeel te binden, drijven deze structuren zorgverleners juist naar het zzp-schap. Het zzp-model wordt steeds vaker gezien als een duurzaam alternatief dat beter aansluit bij de behoeften van de hedendaagse zorgprofessional.

Lees hier meer over zzp in de zorg: https://www.prelumacademy.nl/vakmedia/iam/77a7aa63-ea68-489d-97c1-37d8fc06738e

Door: Lex Tabak

21/07/2025

Nieuw webinar in de agenda: Transoesofagale echocardiografie (TEE) op woensdag 1 oktober. Dit webinar is gratis voor abonnees van iAM. Schrijf je nu in (let op: je wordt direct doorgestuurd naar Zoom om in te schrijven): https://zoom.us/webinar/register/WN_gwKgPV78TO2-i3QRLHXEbg%20 #/registration

Tijdens cardiochirurgische ingrepen wordt veelal gebruikgemaakt van transoesofagale echocardiografie (TEE) om onder andere kamerfunctie, klepgebreken en vullingsstatus te monitoren. Ook bij andere ingrepen kan TEE van pas komen, zoals bij ingrepen met veel bloedverlies, bij cardiaal belaste patiënten of als diagnostisch hulpmiddel bij aanhoudende hemodynamische instabiliteit.

In het nieuwe iAM-webinar hierover op woensdag 1 oktober legt cardio-anesthesioloog Tim Alberts uit hoe de beelden van een TEE-onderzoek tot stand komen, worden drie belangrijke standard views behandeld en worden meerdere voorbeelden getoond van verminderde ventrikelfunctie en klepafwijkingen.

Accreditatie: 1 punt bij de NVAM

16/07/2025

Iedereen die op de operatiekamer werkt, kent het wel: een stressvolle situatie waarin je uit je slof schiet of impulsief reageert. Waarom gebeurt dit? Wat gebeurt er in ons brein waardoor we soms anders reageren dan we willen? En belangrijker nog: wat kunnen we doen om deze stressreacties te begrijpen en te beheersen?

Wij gaan we dieper in op de mechanismen van stress in ons brein. We verkennen de rol van de amygdala, thalamus en prefrontale kwab en bekijken hoe deze samen ons gedrag sturen. Door inzicht te krijgen in deze processen, kun je leren om beter om te gaan met stressvolle situaties en de rust en controle bewaren die nodig zijn om effectief te werken op de operatiekamer.

Wat gebeurt er onder stress?
Stress is een natuurlijke reactie van ons lichaam op een bedreiging. Vanuit evolutionair perspectief is dit cruciaal voor overleving: een tijger zien, adrenaline aanmaken en wegrennen. In het moderne leven zijn die tijgers vervangen door werkdruk, strakke deadlines en intepersoonlijke spanningen. Ons brein reageert echter nog steeds op dezelfde manier. Om dit beter te begrijpen, moeten we een belangrijk principe voor ogen houden: mensen kunnen en willen veranderen, maar willen niet veranderd worden. Stel dat je leidinggevende ’s ochtends aankondigt dat het werk voortaan om 6 uur begint. Je eerste reactie is waarschijnlijk weerstand – je voelt irritatie en zet je hakken in het zand. Pas als er een duidelijke uitleg volgt (bijvoorbeeld dat je daardoor eerder klaar bent), kun je de verandering omarmen. Stressvolle situaties roepen vaak dit soort weerstand op omdat ons brein primair reageert op bedreigingen van autonomie en comfort.

Lees hier meer over: https://www.prelumacademy.nl/vakmedia/iam/522fd0b0-52eb-46e3-bb71-7ee0f1b1d20e

Door: Bart Torensma

09/07/2025

Een scoliose is een driedimensionale deformiteit van de wervelkolom. Naast de wervelkolomafwijking hebben de meeste scoliosepatiënten die in aanmerking komen voor een scoliose-corrigerende operatie belangrijke comorbiditeit. Zowel pre-, intra-, als postoperatief is het anesthesiologisch team betrokken bij de multidisciplinaire perioperatieve zorg. IAM legt uit dat een scoliose-operatie een uitdaging kan zijn voor het anesthesiologisch team bij alle ABCDE-aspecten.

Casus
Een 63-jarige man met de ziekte van Bechterew, ook wel spondylitis ankylopoëtica genoemd, heeft een indicatie om geopereerd te worden aan zijn ernstig gekromde rug. Zijn kyfoscoliose zorgt ervoor dat hij niet goed meer rechtop kan staan en door zijn knieën moet zakken om recht vooruit te kunnen kijken. Ook heeft hij rugpijn waarvoor hij meerdere medicijnen gebruikt. De orthopeed zal hem samen met een neurochirurg opereren. Doel is om hem weer beter rechtop te kunnen laten staan en zijn pijnklachten te verminderen. Hij wordt op de wachtlijst geplaatst voor een posterieure kyfose-correctie met intraoperatieve neuromonitoring. Tegelijkertijd wordt hij aangemeld voor een fysieke preoperatieve anesthesiologische screening. Tijdens deze screening wordt de luchtweg als potentieel lastig beoordeeld en krijgt hij uitleg over een wakkere fiberoptische intubatie. Verder heeft de man een restrictieve longfunctie, die met aanvullend onderzoek wordt gekwantificeerd. Er wordt uitleg gegeven over de postoperatieve pijnstilling, die een multimodale aanpak zal hebben. Na het verkrijgen van een volledig beeld van de man, volgt er een anesthesiologische vrijgave voor deze operatie. Na ruim een half jaar op de wachtlijst te hebben gestaan kan de man geopereerd worden.

Lees hier meer over een scoliose operatie: https://www.prelumacademy.nl/vakmedia/iam/1921881b-a550-4ab0-94a5-09c0dce25914

Door: Mireille van Stijn en Richard Voornemen

02/07/2025

Casus
Anesthesiemedewerker Mark werkt al jaren op de operatieafdeling en staat bekend als een betrouwbare collega. De laatste tijd merken zijn collega’s echter veranderingen: Mark oogt vermoeid en maakt fouten die hij normaal nooit maakt. Hij lijkt soms geïrriteerd en zondert zich vaak af. Er wordt onderling gesproken over zijn gedrag, en sommigen vermoeden een mogelijke verslaving. Maar niemand durft dit met hem te bespreken uit angst voor een ongemakkelijke situatie en het schenden van zijn privacy.

Problematisch middelengebruik en verslaving hebben verstrekkende gevolgen, niet alleen voor de persoonlijke gezondheid van de betrokkene, maar ook op de werkprestaties en veiligheid op de werkvloer. Uit onderzoek van het Trimbos-instituut blijkt dat maar liefst een op de zes werkenden (17%) riskant drinkt. Iemand die riskant drinkt, krijgt problemen door dit drinkgedrag. Het alcoholgebruik leidt jaarlijks tot een verlies van 2,9 miljoen verzuimdagen en naar schatting 20 tot 25% van alle ongevallen op het werk wordt veroorzaakt door alcoholgebruik.

Deze cijfers onderstrepen de grote impact van middelengebruik op de werkvloer. Voor zorgprofessionals, die dagelijks verantwoordelijk zijn voor patiënten, brengt problematisch middelengebruik extra risico’s mee voor de patiëntveiligheid. Een verslaving onder zorgverleners kan bijdragen aan een verhoogde kans op fouten, verminderd empathisch vermogen en minder scherpe besluitvorming. Daarom is het essentieel om binnen de zorgsector bewustwording te vergroten en verslaving bespreekbaar te maken. Dit vraagt om de erkenning dat verslaving een ziekte is die behandeld kan worden en om een cultuur waarin zorgprofessionals zich veilig voelen om hulp te zoeken.

Lees hier meer over de prevalentie van verslaving onder zorgprofessionals, de risicofactoren en hoe problematisch middelengebruik op een vertrouwelijke manier bespreekbaar gemaakt kan worden: https://www.prelumacademy.nl/vakmedia/iam/4b42daf9-f1f6-455e-9fb5-c5349f8a7f16

Door: Marlies de Rond

IAM Nascholing

15/12/2025

02/12/2025

11/11/2025

25/09/2025

22/09/2025

01/09/2025

30/07/2025

23/07/2025

21/07/2025

16/07/2025

09/07/2025

02/07/2025

Adres

Telefoon

Website

Meldingen

Contact

Snelkoppelingen

Delen

Type