Praktische Pediatrie

24/07/2025

Gedegen behandelkeuzes maken op basis van klinische expertise én onderzoeksresultaten? Kom dan op maandag 6 en dinsdag 7 oktober naar de masterclass Evidence-based medicine in Zwolle (inclusief hotelovernachting)! Een team van experts leert je in twee dagen hoe je zo snel en efficiënt mogelijk je weg in de overdaad van medisch-wetenschappelijke literatuur vindt, en hoe je een goede vertaalslag naar de klinische praktijk maakt.

EBM saai of lastig? Na deze masterclass niet meer! Schrijf je nu in: https://www.psyfar.nl/bijeenkomsten/bijeenkomst/t/masterclass-EBM-2025

Vorig jaar weer de masterclass EBM gemiddeld beoordeeld met een 8,6! Zij zeiden erover:
✔ “Super leerzaam, nooit geweten dat EBM zo leuk kon zijn! Ik ben helemaal enthousiast geworden om er in de dagelijkse praktijk mee aan de slag te gaan.”
✔ “Hele leuke en leerzame nascholing! Door de kleine groepjes super interactief en veilig om mee te doen.”
✔ “In een rustige sfeer de tijd nemen om van elkaar te leren op een zeer prettige locatie. EBM en verdieping van ons vak is echt heel leuk!”
✔ “Ik heb geleerd op een snelle én makkelijke manier een artikel goed te beoordelen en dat het belangrijk is bij jezelf na te gaan wat jij als dokter/kliniek belangrijk vindt en die drempel te bepalen.”
✔ “Goed georganiseerd. Fijne (opfris)cursus met goede afwisseling van de onderwerpen. Chapeau hoe jullie taaie stof leuk weten te maken! Jullie enthousiasme werkt aanstekelijk, houd dat vast zou ik zeggen!”

Accreditatie: 12 punten bij NVK, NVvP en het VSR

Sprekers: Eelco Draaisma, Jolita Bekhof, Veerle Langenhorst, Stefan van Dorth, Aernout Snoek, Marina Kaspar

07/07/2025

Loopt snel vol: masterclass Kind & Jeugd! Wacht niet te lang met inschrijven (inschrijving loopt via onze zusterformaule Psyfar): https://www.psyfar.nl/bijeenkomsten/bijeenkomst/t/masterclass-kind-en-jeugd-202

Hoewel medicatie minder vaak wordt ingezet bij kinderen met psychiatrische problemen, wordt psychofarmaca soms toch voorgeschreven. Door het beperkte onderzoek naar medicatie bij deze doelgroep is een zorgvuldige afweging essentieel. Wil je leren hoe je dit kunt doen? Schrijf je dan snel in voor de masterclass Kind & Jeugd op donderdag 30 en vrijdag 31 oktober in Apeldoorn.

Tijdens deze masterclass bespreekt ons ervaren, multidisciplinaire docententeam diverse relevante thema’s, zoals:
✔ De belangrijkste termen binnen farmacokinetiek (en -genetica) en de therapeutische implicaties, nu en in de toekomst;
✔ Stimulantia en middelen bij ADHD;
✔ Antidepressiva doseren, switchen en stoppen;
✔ Antipsychotica doseren, switchen en stoppen;
✔ Behandelen van borderline persoonlijkheidsstoornissen;
✔ Slaap(medicatie).

In een ontspannen sfeer en in kleine setting kun je van gedachten wisselen met uw collega’s én de experts. Hierbij is veel ruimte voor eigen inbreng en interactiviteit.

Accreditatie: 12 punten bij NVvP, in aanvraag bij NVK en VSR

02/07/2025

Frans Plötz is kinderarts met meer dan 25 jaar ervaring in academische en algemeen kindergeneeskundige zorg en onderzoek. Hij werkt nu in Tergooi MC in Hilversum en is bijzonder Hoogleraar Zorgevaluatie aan het Emma Kinderziekenhuis - Amsterdam UMC. Zijn focus richt zich op het verbeteren van zorgkwaliteit en zorgevaluatie.

Wat is jouw tip voor een jonge klare kinderarts?
Blijf je altijd afvragen: waarom doe ik wat ik doe en waarom doe ik het op deze manier? Mijn opleider prof. Hugo Heymans was zich er als geen ander van bewust dat een kritische blik naar jezelf noodzakelijk is voor continue aanpassing en verbetering van onze zorg voor de patiënten. Hoe besteed je je vakantie? Ik ben gek op skiën en in het wintersport seizoen probeer ik 3 à 4 keer op de latten te staan. Absoluut hoogtepunt is dan door de verse maagdelijke sneeuw een afdaling te maken. Daarnaast zijn mijn vrouw Do en ik ook liefhebber van golfen en wij vinden het heerlijk om dit te combineren met een zonnige bestemming.

Wat had je achteraf gezien wellicht anders willen doen in je carrière?
Ik heb nergens spijt van en elke periode heeft mij veel gebracht. Het enige wat ik anders had willen doen is een langere tijd doorbrengen in Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten tijdens mijn promotieonderzoek. Het was een geweldige periode van samenwerken met toponderzoekers, veel sporten en onbevangenheid. Ik heb er één jaar doorgebracht en achteraf gezien was het rendement nog groter indien ik er een tweede jaar aan had vastgeplakt.

Lees hier alle antwoorden:

26/06/2025

Door de groeiende wetenschappelijke literatuur is het cruciaal dat behandelbeslissingen gebaseerd zijn op zowel klinische expertise als het beste beschikbare bewijs. EBM vermindert onzekerheden in de praktijk en verbetert de zorg. De uitdaging is echter hoe je efficiënt door de informatie navigeert en deze toepast. Dit en meer leer je op maandag 6 en dinsdag 7 oktober tijdens een nieuwe editie van de verdiepende masterclass Evidende-based medicine in de praktijk.

Reserveer snel je plek want er zijn maar een beperkt aantal plaatsen beschikbaar om voldoende interactie te kunnen waarborgen. Inschrijving loopt via onze zusterformule Psyfar: https://www.psyfar.nl/bijeenkomsten/bijeenkomst/t/masterclass-EBM-2025

Het lesprogramma van beide cursusdagen bestaat uit een plenaire inleiding, waarna in drie kleine werkgroepen, drie verschillende workshops gevolgd zullen worden. De drie workshops per dag gaan over:

Dag 1 | Maandag 6 oktober
✔ Literatuuronderzoek: leer snel en efficiënt vinden wat u zoekt in de medische-wetenschappelijke literatuur.
✔ Number crunching therapie: in deze workshop komen de begrippen als relatieve risicoratio's, odds ratio en number needed tot treat aan de orde
✔ De beoordeling van een artikel over therapie

Dag 2 | Dinsdag 7 oktober
✔ Number crunching diagnostiek: hier komen begrippen als de vooraf- en achterafkans aan de orde en ontrafelen we de likelihood ratio
✔ Beoordeling van een artikel over diagnostiek
✔ Beoordeling van een systematische review over therapie

Accreditatie: 12 punten bij de NVK, NVvP en het VSR

Sprekers: dr. Jolita Bekhof (kinderarts), drs. Eelco Draaisma (kinderarts), drs. Veerle Langenhorst (kinderarts), dhr. Stefan van Dorth (kinderarts), dhr. Aernout Snoek (sportarts) en mw. Marina Kaspar (kinderarts)

25/06/2025

Het aantal kinderen met type 2-diabetes (T2D) neemt toe. Adviezen over leefstijl en dieet vormen een belangrijk onderdeel van de behandeling; energie-inname en energieverbruik kunnen daarmee in balans worden gebracht of gehouden. Daarnaast zijn er steeds meer medicamenteuze behandelmogelijkheden. Afhankelijk van het klinische beeld en de laboratoriumuitslagen wordt deze behandeling gestart met metformine, insuline, of beide. In de meeste gevallen kan de insuline geleidelijk worden afgebouwd. Wanneer met monotherapie metformine de behandeldoelen niet worden gehaald, kan een GLP-1-receptoragonist worden toegevoegd.

Kader 1 Criteria diagnosestelling type 2-diabetes bij kinderen en adolescenten

Klinische tekenen van een verhoogde waarde van glucose in het bloed (veel drinken, veel plassen, nachtelijk plassen, algehele vermoeidheid, onverklaard gewichtsverlies), niet-aantoonbare autoantistoffen (GAD, IA2, ZnT8 en/of ICA)

en/of

een van onderstaande laboratoriumuitslagen:
• nuchtere plasmaglucose (PG) > 7 mmol/l;
• plasmaglucose na 2 uur bij een OGTT > 11,1 mmol/l;
• OGTT: 1,75 g/kg (max. 75 g) glucose;
• willekeurig gemeten PG > 11,1 mmol/l;
• HbA1c > 48 mmol/mol (6,5%) in een gecertificeerd laboratorium.

GAD = glutamaatdecarboxylase; IA2 = Islet Antigen-2; ZnT8 = zinktransporter 8; ICA = antistoffen tegen eilandjes van langerhans; OGGT = orale glucosetolerantietest.

Lees hier meer over: https://www.prelumacademy.nl/vakmedia/praktische-pediatrie/95a25ea9-c5f6-43fe-82de-8bd87dec80b6

Door: Luc Janssens

22/06/2025

Bij Prelum – aanbieder van meerdere nascholingsformules voor de zorg - vinden we het belangrijk dat zorgprofessionals flexibel toegang hebben tot betrouwbare medische informatie. Daarom blijven wij investeren in innovatieve leeroplossingen voor de zorg en zijn we een samenwerking aangegaan met Ask Aletta. Hierdoor kunnen abonnees van PiL, AccreDidact Huisarts, Praktische Pediatrie, Psyfar, FocusVasculair, Physios en Nurse Academy nu 3 maanden gratis gebruik maken van deze AI-tool die direct antwoord geeft op jouw medische vragen.

Ask Aletta werkt vergelijkbaar als bekende chatbots zoals ChatGPT, maar dan specifiek ontwikkeld voor zorgprofessionals. Er wordt informatie gebundeld uit meer dan 30.000 betrouwbare, medische en wetenschappelijke bronnen in één overzichtelijke en slimme zoekomgeving. Je stelt een medische vraag en krijgt binnen enkele seconden een concreet antwoord met klikbare bronvermelding.

Speciaal voor deze samenwerking hebben we Ask Aletta tijdelijk verrijkt met evidence-based en onafhankelijke content uit onze nascholingsartikelen. Ben je abonnee van één van de aangesloten Prelum-titels? Dan kun je nu 3 maanden gratig gebruik maken van deze AI-tool. Nog geen abonnee? Schrijf je dan nu in en profiteer van alles voordelen ínclusief 3 maanden gratis gebruik van Ask Aletta.

Inschrijven kan via jouw nascholingstitel of gemakkelijk via deze link: https://prelum.askaletta.com/

18/06/2025

De klinische presentatie van systemische auto-immuunziekten kan zeer uiteenlopend zijn, waardoor het soms lastig is om een diagnose te stellen. De aanwezigheid van antinucleaire antistoffen (ANA) kan bijdragen aan het diagnosticeren van systemische auto-immuunziekten. Op zichzelf is het echter een aspecifieke bevinding met een brede differentiaaldiagnose. Ook bij gezonde kinderen wordt regelmatig een positieve ANA gevonden, terwijl het merendeel geen auto-immuunziekte heeft of ontwikkelt. Daarom is het van groot belang dat een ANA-test alleen wordt aangevraagd bij een klinische verdenking op een systemische auto-immuunziekte. Een positieve ANA kan verder worden gespecificeerd door de aanwezigheid van antistoffen tegen anti-dsDNA en anti-extraheerbare nucleaire antigenen (ENA) te bepalen. Een combinatie van een positieve ANA plus anti-dsDNA- en/of anti-ENA-antistoffen is specifieker voor een systemische auto-immuunziekte dan een op zichzelf staande positieve ANA zonder uitsplitsing. In dergelijke gevallen moet altijd worden overlegd met een kinderreumatoloog. Bij de diagnose jeugdreuma is een positieve ANA voldoende om als risicofactor te gelden voor het ontwikkelen van uveïtis.

Casus
Lisa van 14 jaar heeft al 6 jaar last van pijn aan nek/ schouders en knieën, tevens hoofdpijn en buikpijn. De klachten zijn niet progressief, maar leiden wel tot schoolverzuim 1-2 x per week. Er is geen sprake van ochtendstijfheid. Geen huidafwijkingen. Bij lichamelijk onderzoek ziet de kinderarts geen artritis, maar wel een verhoogde spierspanning in de nek/schouderregio en enige hypermobiliteit van de knieën. De kinderarts vindt geen verklaring voor de klachten van Lisa, maar besluit toch maar een ANA-test in te zetten om te screenen op ‘iets auto-immuuns’. De ANA-test is onverwacht positief. Wat nu? De kinderarts besluit te verwijzen naar de kinderreumatoloog. De kinderreumatoloog ziet Lisa en heeft dezelfde bevindingen als de verwijzend kinderarts. De positieve ANA-test wordt herhaald omdat Lisa en haar ouders zeer verontrust zijn. De ANA is ook hier positief, maar met een lage titer (1:160) en zonder uitsplitsing. Aan Lisa en haar ouders wordt uitgelegd dat haar klachten niet passen bij een reumatologische aandoening. De positieve ANA is aspecifiek en wordt aldus genegeerd. Commentaar: bij deze casus had de kinderarts dus beter geen ANA-test in kunnen zetten. Het heeft nu immers alleen gezorgd voor verwarring en extra kosten/zorgconsumptie.

Lees hier meer over: https://www.prelumacademy.nl/vakmedia/praktische-pediatrie/406dfb7b-5261-461d-a4e8-fb4ed12fc135

Door: Marleen Verkaaik, Sharon Veenbergen

11/06/2025

Goed samenwerken is essentieel voor het leveren van goede zorg en draagt bij aan het werkplezier. Intra-professioneel leren draagt bij aan betere samenwerking en begrip van elkaars context en rolverdeling. Intra-professioneel leren gaat niet vanzelf en verdient dus expliciete aandacht binnen opleidingen. Om intra-professioneel leren in de praktijk te verbeteren, is het belangrijk dat betrokkenen leerkansen herkennen (zien) en gemotiveerd zijn om van, met en over elkaar te leren (willen). Daarnaast is het belangrijk dat aiossen voldoende capaciteit en mogelijkheden ervaren om intra-professioneel te leren (kunnen en mogen) en zich veilig voelen om dat te doen (durven). Dit stimuleert leermechanismen die bijdragen aan het verkrijgen van inzicht in elkaars professionele identiteit, het stimuleren van wederzijds begrip en het verbeteren van samenwerkingsvaardigheden. Het is essentieel dat intra-professioneel leren geïntegreerd is in de dagelijkse zorgpraktijk en het opleidingscurriculum, zodat het ook daadwerkelijk in de praktijk wordt toegepast (doen). Hiervoor is het prioriteren van intra-professioneel opleiden door zowel aiossen, supervisoren, als de organisatie en opleiding van groot belang.

Casus
De bezorgde ouders van de 13 maanden oude Timo melden zich op een vrijdagavond bij de aios huisartsgeneeskunde op de huisartsenpost omdat hij al een week koorts heeft en sinds vandaag nauwelijks meer eet of drinkt. Daarnaast heeft hij een paar keer gebraakt. Twee dagen geleden dacht de eigen huisarts aan een buikgriep. Vandaag is Timo steeds meer gaan huilen en lijkt hij tussen de huilbuien door suf. Bij lichamelijk onderzoek is hij vooral hangerig en ontroostbaar. De ademhaling is niet versneld. Timo ziet wat bleek, maar de capillaire refill is goed. Doordat hij zeer afwerend is, is het abdominaal onderzoek niet betrouwbaar. De aios huisartsgeneeskunde besluit de aios kindergeneeskunde te consulteren. Ze deelt haar bevindingen en benoemt de zorgen van de ouders. Ze vraagt de aios kindergeneeskunde of dit beeld nog passend is bij buikgriep, waar eerder aan werd gedacht, en wil graag dat de kinderarts Timo beoordeelt. De aios kindergeneeskunde geeft aan dat ze het lastig vindt het verhaal te duiden, maar gaat schoorvoetend akkoord. Later op de avond, op een volle SEH, ziet de aios kindergeneeskunde Timo met zijn ouders. Die geven aan dat hij bij vlagen hevige buikkrampen lijkt te hebben waarbij hij zijn beide beentjes optrekt. Bovendien krijgen ze de laatste uren minder goed contact met hem.

Lees hier meer over de nut en noodzaak van intra-professioneel opleiden in de zorgpraktijk en de rest van de casus: https://www.prelumacademy.nl/vakmedia/praktische-pediatrie/164b2d48-9519-4405-9616-98192fe4b36d

Door: Lara Teheux, Rosalin van Schie, Ester Coolen, Janiëlle van der Velden

04/06/2025

Kinderartsen en arts-assistenten in opleiding (aiossen) werken veel op de polikliniek, een plek waar je ook veel van elkaar kunt leren. De spiegelpoli, een gemeenschappelijke poli waarbij aios en kinderarts elkaar van feedback voorzien, is een leuke en effectieve onderwijsvorm voor beide partijen.

Kader 2 Voordelen van een spiegelpoli

Voordelen voor de aios:
• Deze krijgt feedback op het daadwerkelijke gedrag in de spreekkamer, in plaats van feedback op basis van een nabespreking.
• Deze kan feedback vragen op een specifiek onderdeel van het consult.
• Deze kan meekijken bij medisch specialist en daardoor leren hoe je als kinderarts bepaalde problematiek benadert en hoe je uitleg geeft over ziektebeelden en behandelingen.
• Deze ziet verschillende stijlen door de spiegelpoli met diverse kinderartsen te doen, en kan tijdens eigen consulten een eigen stijl verder gaan ontwikkelen.
• Deze leert dat ook een ervaren kinderarts onzekerheid ervaart en met allerlei emoties moet omgaan.
• Deze leert feedback geven aan de kinderarts.
• Het draagt bij aan werkplezier van de aios.

Voordelen voor kinderarts:
• Deze krijgt een beter beeld van daadwerkelijke gedrag van de aios in spreekkamer.
• Deze kan leren van de werkwijze van de aios.
• Deze krijgt feedback op de eigen consultvoering (wat minder vaak gebeurt als je langer in het vak zit), wat leidt tot verbreding van perspectief en het herkennen van mogelijke ‘vastgeroeste patronen’.
• Deze ervaart zelf weer hoe het is om feedback te krijgen met de daarbij ervaren kwetsbaarheid.
• Het draagt bij aan werkplezier van de kinderarts.

Lees hier meer over de spiegelpoli: https://www.prelumacademy.nl/vakmedia/praktische-pediatrie/e0ea090a-1137-43b1-8ff7-ce2c0d2cac96

Door: Ellen Driever, Veerle Langenhorst

28/05/2025

De meeste aiossen doorlopen hun medisch-specialistische vervolgopleiding (MSVO) gelukkig zonder grote problemen. Het rendement per jaarcohort van de medisch-specialistische vervolgopleidingen is al vele jaren rond de 90%, dus is er een uitval van zo’n 10%. Bij de kindergeneeskunde was de uitval lager dan gemiddeld: in het laatste jaarcohort van 2023 3,2% en in 2022 5,2%. Een gunstig beloop van de MSVO is echter niet vanzelfsprekend. Op het moment dat een MVSO vroegtijdig wordt beëindigd, kan men een onvoldoende ‘match’ veronderstellen tussen de aios en het medisch specialisme. Zowel aiossen als opleiders kunnen geconfronteerd worden met de volgende vragen: Is het specialisme geschikt voor mij/voor de aios? En/of: Ben ik/is de aios geschikt voor het specialisme? Praktische pediatrie probeert inzicht te bieden in de factoren die meespelen in de match tussen de aios en het medisch specialisme. Waar mogelijk bieden we – of verwijzen we naar – handvatten om als aios en/ of opleider deze factoren te kunnen beïnvloeden. Ook gaan we specifieker in op de disfunctionerende aios waarbij we de rol van opleider als formele beoordelaar expliciteren.*

Casus 1
Linda (31 jaar) begon een jaar geleden als aios kindergeneeskunde na een indrukwekkende studiecarrière. Ze had haar studie geneeskunde cm laude afgerond, een half jaar in de jeugdgezondheidszorg gewerkt als anios, vier jaar promotieonderzoek gedaan (waarvan anderhalf jaar aan een topuniversiteit in het buitenland) en een pauze van een half jaar genomen na de geboorte van haar eerste kind. Tot haar vreugde werd ze aangenomen voor de opleiding tot kinderarts in haar voorkeurscentrum. De eerste maanden vielen haar echter zwaar door de lange dagen, hoewel ze tijdens het voortgangsgesprek niets dan lof kreeg van haar vakgroep. Ze besprak haar lange dagen niet. Na verloop van tijd werd het werk gemakkelijker en accepteerde ze een aanbod om een promovendus te begeleiden. Haar opleiders ondersteunden dit volledig, waardoor ze een dagdeel per week kon vrijmaken voor onderzoek. Zowel haar opleiding in het algemeen ziekenhuis als haar privéleven verliep voorspoedig. Ze was in verwachting van haar tweede kind. De overstap naar het academische deel van de opleiding na haar verlof bleek echter moeilijk. De lange dagen en complexere patiënten zorgden voor veel stress. Ze werkte vaak thuis in eigen tijd, wat lastig bleek met twee jonge kinderen. Afspraken met haar promovendus werden regelmatig verzet en ze vond weinig tijd om kritisch naar papers te kijken. Linda besloot een coach in te schakelen.

Lees hier de rest van de casus: https://www.prelumacademy.nl/vakmedia/praktische-pediatrie/5c8555a6-f5ff-4c35-b393-26ea8af83428

Door: Manuel Baarslag, Corry den Rooijen, Hein Brackel

27/05/2025

Prelum en Noordhoff Zorg bundelen krachten om samen te gaan bouwen aan de toekomst van leren in de zorg

Met trots kondigen wij de samenwerking aan tussen Prelum, moederbedrijf van verschillende leeroplossingen voor de zorg, en Noordhoff Zorg, aanbieder van digitale (na)scholing en leerplatformen voor zorgprofessionals en studenten. Door onze krachten te bundelen, creëren we één krachtig en toekomstgericht aanbod dat aansluit op elke leerbehoefte in de zorgsector.

🎯 Wat we samen willen betekenen:
✔ Meer waarde en relevantie voor klanten, met een breder en beter afgestemd aanbod
✔ Slimmere leeroplossingen die écht passen bij de praktijk van de zorg
✔ Meer ruimte voor innovatie, maatwerk en samenwerking met zorgprofessionals

Wij geloven dat beter leren bijdraagt aan betere zorg. Daarom investeren we samen in duurzame ontwikkeling — van mensen én organisaties.

We blijven dichtbij onze klanten, met vertrouwde gezichten en bewezen kwaliteit. Tegelijkertijd bouwen we aan nieuwe mogelijkheden om leren en werken in de zorg toekomstbestendig te maken.

👉 Meer weten over deze samenwerking? https://noordhoffzorg.nl/nieuws/noordhoff-zorg-en-prelum-bundelen-krachten-een-partner-voor-digitale-leeroplossingen-in-de-zorg

Noordhoff is dé kennispartner van leergierig Nederland.

22/05/2025

Wegens groot succes vorig jaar organiseren we op maandag 6 en dinsdag 7 oktober een nieuwe editie van de verdiepende masterclass Evidende-based medicine in de praktijk. We nodigen je uit in het sfeervolle Bilderberg Grand Hotel Wientjes in Zwolle, inclusief optionele overnachting.

Schrijf je nu in (let op: we werken aan een nieuw evenementenregistratiesysteem waardoor inschrijving tijdelijk via onze zusterformule Psyfar loopt): https://www.psyfar.nl/bijeenkomsten/bijeenkomst/t/masterclass-EBM-2025

Hoe vind je zo efficiënt mogelijk een weg in de overdaad van wetenschappelijke literatuur? En hoe maak je een vertaalslag naar de praktijk? Idealiter zijn jouw behandelbeslissingen gestoeld op jouw individuele expertise in combinatie met het beste beschikbare bewijsmateriaal. Dit is echter in de praktijk nog best een uitdaging.

Tijdens deze tweedaagse masterclass word je ondergedompeld in een verdiepend programma waarbij je jouw EBM-vaardigheden aanscherpt door middel van interactieve workshops, kritische beoordelingen, en numbercrunching sessies.

Deze kleinschalige nascholing is onderdeel van de verplichte cursussen voor AIOS kindergeneeskunde. Reserveer snel je plek want er zijn maar een beperkt aantal plaatsen beschikbaar om voldoende interactie te kunnen waarborgen.

Sprekers: Jolita Bekhof, Eelco Draaiers, Veerle Langenhorst, Stefan van Dorth, Aernout Snoek, Marina Kaspar