Dra. Veronica Mena - Gastroenteróloga

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¿La enfermedad celíaca puede aparecer en un adulto?Sí. Y este es un dato que muchas personas desconocen: la enfermedad c...
25/08/2026

¿La enfermedad celíaca puede aparecer en un adulto?

Sí. Y este es un dato que muchas personas desconocen: la enfermedad celíaca puede diagnosticarse a cualquier edad, incluso en personas que durante toda su vida comieron gluten sin problemas aparentes.

La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune. En personas genéticamente predispuestas, el consumo de gluten desencadena una respuesta inmunológica que puede dañar las vellosidades del intestino delgado y afectar la absorción de nutrientes.

¿Cómo puede presentarse en un adulto?

No siempre aparece como la típica diarrea.

Puede manifestarse con:

🔹 Hinchazón y dolor abdominal.
🔹 Diarrea o cambios en las deposiciones.
🔹 Pérdida de peso.
🔹 Anemia o hierro bajo sin una causa clara.
🔹 Cansancio.
🔹 Deficiencias nutricionales.
🔹 Osteopenia u osteoporosis.
🔹 Incluso síntomas neurológicos.

Por eso, algunas personas pueden pasar años sin ser diagnosticadas.

¿Cómo se diagnostica?

Generalmente se comienza con análisis de sangre para anticuerpos específicos, especialmente anti-transglutaminasa tisular (tTG-IgA), y se evalúa la IgA total.

En adultos, cuando existe sospecha, la confirmación suele requerir endoscopia digestiva alta con biopsias del duodeno.

⚠️ Muy importante: no conviene retirar el gluten antes de realizar las pruebas, porque una dieta sin gluten puede hacer que los análisis y las biopsias resulten falsamente negativos.

Dato importante‼️

La enfermedad celíaca no es una enfermedad exclusiva de los niños. Puede diagnosticarse en adultos e incluso manifestarse principalmente con síntomas fuera del aparato digestivo.

En conclusión ⬇️

Si eres adulto y tienes anemia o hierro bajo sin explicación, diarrea o hinchazón persistente, pérdida de peso o determinadas deficiencias nutricionales, la enfermedad celíaca puede ser una de las causas que deben considerarse.

Y recuerda: no retires el gluten antes de estudiarte, porque podrías dificultar el diagnóstico.

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Dra. Verónica Mena – Gastroenteróloga
Educación en salud digestiva


¿Cuáles son las causas de dolor intenso al hacer deposiciones?El dolor intenso al evacuar no debería normalizarse, y una...
24/08/2026

¿Cuáles son las causas de dolor intenso al hacer deposiciones?

El dolor intenso al evacuar no debería normalizarse, y una de las causas más frecuentes es la fisura a**l

¿Qué puede producirlo?

🔹 Fisura a**l: es una pequeña ruptura en la mucosa del ano. Típicamente produce un dolor intenso, como cortante o “como si pasara una cuchilla”, durante la evacuación y puede continuar durante minutos u horas después. Puede aparecer tras evacuar heces duras, pero también después de diarrea frecuente.

🔹 Hemorroides, especialmente una hemorroide externa trombosada, que puede producir un bulto muy doloroso alrededor del ano.

🔹 Absceso peria**l: puede causar dolor intenso y constante, inflamación y, con frecuencia, fiebre. El dolor no necesariamente ocurre solo al evacuar.

🔹 Enfermedad inflamatoria intestinal, como Crohn, puede asociarse a fisuras, abscesos y otras lesiones a**les.

🔹 Otras enfermedades del ca**l a**l o recto, menos frecuentes, también pueden producir dolor y requieren valoración cuando los síntomas son persistentes o atípicos.

👀 Un dato que ayuda a orientarnos

Si el dolor es muy intenso, aparece justo al pasar las heces y continúa después, especialmente si ves sangre roja brillante en el papel, la fisura a**l es una posibilidad importante.

¿Cuándo consultar rápidamente?

Si el dolor es intenso y además tienes:

🌡️ Fiebre.
🩸 Sangrado importante.
🫃 Hinchazón o un bulto muy doloroso alrededor del ano.
😣 Dolor que no mejora.
💩 Cambios importantes y persistentes en las deposiciones.

No conviene asumir que son simplemente “hemorroides”. El dolor a**l tiene múltiples causas y necesita una evaluación adecuada.

Dato importante‼️

Dolor intenso al evacuar es mucho más característico de una fisura a**l que de las hemorroides internas, que con frecuencia producen sangrado sin dolor.

En conclusión ⬇️

Si cada vez que evacúas sientes un dolor intenso, como un corte o desgarro, piensa en fisura a**l y no simplemente en “hemorroides”. Si el dolor persiste, hay que determinar la causa.

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¿Cómo se diagnostica Helicobacter pylori?Hay varias formas de detectar H. pylori, y no todas requieren una endoscopia. 1...
24/08/2026

¿Cómo se diagnostica Helicobacter pylori?

Hay varias formas de detectar H. pylori, y no todas requieren una endoscopia.

1️⃣ Test de aliento con urea

Es una de las pruebas no invasivas más útiles para detectar infección activa.

Tomas una sustancia especial y luego se a**liza el aire que exhalas. Si H. pylori está presente, produce una reacción que puede detectarse en el aliento.

2️⃣ Antígeno de H. pylori en heces

Se a**liza una muestra de materia f***l para buscar antígenos de la bacteria.

También es una buena prueba para detectar infección activa y puede utilizarse para comprobar si el tratamiento funcionó.

3️⃣ Endoscopia con biopsia

Durante una endoscopia se toman pequeñas muestras de la mucosa del estómago y pueden a**lizarse para detectar H. pylori.

👉 No necesitas hacerte una endoscopia únicamente para buscar H. pylori si no existe otra indicación para realizarla.

🩸 ¿Y el examen de sangre?

Puede detectar anticuerpos contra H. pylori, pero tiene una limitación importante: los anticuerpos pueden permanecer positivos después de que la infección ya haya desaparecido.

Por eso, no es la mejor opción para saber si tienes una INFECCIÓN ACTIVA ni para confirmar que el tratamiento funcionó.

Dato importante‼️

Si vas a realizarte una prueba para H. pylori, ciertos medicamentos pueden afectar el resultado. Por ejemplo, los inhibidores de bomba de protones (IBP) pueden producir falsos negativos.

Y después del tratamiento, las guías actuales recomiendan confirmar la erradicación con test de aliento, antígeno en heces o una prueba basada en biopsia, al menos 4 semanas después de terminar los antibióticos. Para evitar falsos negativos, los IBP/PCAB deben suspenderse aproximadamente 2 semanas antes, siguiendo la indicación médica.

DATO IMPORTANTE ⬇️

📌 Tener síntomas de gastritis no significa automáticamente que tengas H. pylori. La infección se debe demostrar mediante una prueba adecuada.

EN CONCLUSIÓN ⬇️

No necesitas necesariamente una endoscopia para saber si tienes H. pylori. En muchos pacientes, un test de aliento o un antígeno en heces puede detectar la infección de forma no invasiva.

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‼️Qué alimentos evitar si tienes gastritis❓Primero, algo importante: NO EXISTE una lista universal de alimentos prohibid...
24/08/2026

‼️Qué alimentos evitar si tienes gastritis❓

Primero, algo importante: NO EXISTE una lista universal de alimentos prohibidos para todas las personas con GASTRITIS. Lo que conviene evitar o reducir depende de qué alimentos desencadenan tus síntomas y de la causa de la gastritis.

🔥 Algunos alimentos y bebidas pueden EMPEORAR las molestias

☕ Café, especialmente si notas que aumenta el ardor o dolor.

🍷 Alcohol, porque puede irritar la mucosa gástrica.

🌶️ Comidas muy picantes, si desencadenan ardor o dolor.

🥤 Bebidas gaseosas, que pueden aumentar la distensión y las molestias en algunas personas.

🍫 Chocolate, que en algunas personas puede favorecer síntomas de reflujo.

🍔 Comidas muy grasas o abundantes, que pueden aumentar la sensación de pesadez y malestar.

Pero aquí está el ERROR! más frecuente

No necesitas eliminar todos estos alimentos automáticamente.

Por ejemplo, si tienes GASTRITIS y tomas café sin que te produzca síntomas, no necesariamente tienes que eliminarlo para “curar” el estómago.

Y algo todavía más importante:

✅ Si la gastritis está relacionada con Helicobacter pylori, quitar determinados alimentos no elimina la bacteria.

✅ Si está relacionada con antiinflamatorios, alcohol u otra causa, el manejo debe dirigirse principalmente a la causa, no solamente a la dieta.

Dato importante‼️

La dieta no es el tratamiento de todas las gastritis. Una alimentación que evite tus desencadenantes puede ayudarte a sentirte mejor, pero es fundamental identificar qué está causando la inflamación o lesión del estómago.

En conclusión ‼️

📌 Si tienes gastritis, no se trata de vivir prohibiéndote alimentos. Identifica qué te desencadena síntomas y, sobre todo, busca la causa de tu gastritis para tratarla correctamente.

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‼️Qué evalúa una colonoscopia❓La colonoscopia permite observar directamente el interior del colon y el recto mediante un...
24/08/2026

‼️Qué evalúa una colonoscopia❓

La colonoscopia permite observar directamente el interior del colon y el recto mediante una cámara. Y puede hacer mucho más que simplemente “buscar cáncer”.

¿Qué puede detectar?

🟢 Pólipos: pueden identificarse y, en muchos casos, retirarse durante el mismo procedimiento para a**lizarlos.

🔴 Cáncer colorrectal: permite detectar lesiones sospechosas y tomar biopsias.

🔥 Colitis e inflamación: puede ayudar a evaluar enfermedades inflamatorias intestinales como colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.

🩸 Fuentes de sangrado: puede ayudar a encontrar el origen de una hemorragia digestiva baja.

🧩 Divertículos: permite observar la presencia de diverticulosis y determinadas alteraciones relacionadas.

Alteraciones microscópicas: y aquí hay un dato que muchos pacientes desconocen: el colon puede verse completamente normal y aun así ser necesario tomar biopsias cuando existe sospecha de determinadas enfermedades, como la colitis microscópica.

Dato importante‼️

Una colonoscopia no solo sirve para detectar enfermedades: también puede prevenir el cáncer de colon.

¿Por qué?

Porque un pólipo que podría convertirse en cáncer puede identificarse y retirarse antes de que se transforme en una lesión maligna.

En conclusión ⬇️

La colonoscopia permite ver, biopsiar y, en muchos casos, tratar lesiones durante el mismo procedimiento. Por eso es una de las herramientas más importantes para prevenir y detectar enfermedades del colon.

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🤔 ¿Cómo saber si tienes disbiosis?No existe un único examen que permita diagnosticar disbiosis intestinal de forma confi...
24/08/2026

🤔 ¿Cómo saber si tienes disbiosis?

No existe un único examen que permita diagnosticar disbiosis intestinal de forma confiable.

La disbiosis significa, en términos generales, una alteración en la composición o función de la microbiota intestinal. Puede asociarse con síntomas digestivos, pero tener gases, hinchazón o estreñimiento no significa automáticamente que tengas disbiosis.

¿Qué puede hacer sospechar una alteración intestinal?

Algunas personas pueden presentar:

🎈 Hinchazón frecuente.
💨 Exceso de gases.
🚽 Cambios persistentes en las deposiciones.
😣 Molestias o dolor abdominal.
🔄 Cambios en la tolerancia a determinados alimentos.

Pero estos síntomas también pueden aparecer en colon irritable, intolerancias, enfermedad celíaca, SIBO y otras enfermedades, por lo que no permiten diagnosticar disbiosis por sí solos.

¿Y el examen de microbiota?

Existen pruebas comerciales que a**lizan bacterias en las heces, pero no hay actualmente un “test de disbiosis” universalmente aceptado que, por sí solo, permita decir que una persona está enferma y determinar qué tratamiento necesita.

Por eso, no recomendaría que una persona se haga un panel de microbiota simplemente porque tiene hinchazón y, basándose solo en ese resultado, empiece suplementos o probióticos.

Dato importante‼️

Disbiosis no es sinónimo de colon irritable ni de SIBO. Son conceptos diferentes y requieren una evaluación clínica adecuada.

Mensaje clave

Si tienes síntomas digestivos persistentes, no busques solamente “si tienes disbiosis”. Hay que buscar qué está causando esos síntomas. La historia clínica y, cuando corresponde, los estudios dirigidos son mucho más importantes que un análisis comercial de microbiota aislado.

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¿Diverticulosis y diverticulitis son lo mismo?No. 🩺 Aunque las palabras se parecen, describen situaciones diferentes.🟢 D...
24/08/2026

¿Diverticulosis y diverticulitis son lo mismo?

No. 🩺 Aunque las palabras se parecen, describen situaciones diferentes.

🟢 Diverticulosis

Es cuando existen divertículos, pequeñas protrusiones de la pared del colon.

👉 Puedes tener divertículos y no presentar ningún síntoma.

🔴 Diverticulitis

Ocurre cuando un divertículo desarrolla inflamación, pudiendo producir dolor abdominal, fiebre y alteraciones intestinales.

En algunos casos puede complicarse con:

🔹 Absceso.
🔹 Fístula.
🔹 Obstrucción.
🔹 Perforación.

💡 Dato importante‼️

Tener divertículos no significa que tengas diverticulitis. Muchas personas tienen diverticulosis y nunca desarrollan una diverticulitis.

En conclusión ⬇️

Diverticulosis = tienes divertículos.
Diverticulitis = un divertículo está inflamado.

Son conceptos diferentes y no todas las personas con divertículos tendrán diverticulitis.

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¿Puedes tener una úlcera y no sentir ningún dolor?Sí. Y esto es algo que muchas personas desconocen.Una úlcera péptica e...
24/08/2026

¿Puedes tener una úlcera y no sentir ningún dolor?

Sí. Y esto es algo que muchas personas desconocen.

Una úlcera péptica es una lesión que afecta la mucosa del estómago o del duodeno. Aunque muchas personas presentan dolor o ardor en la parte alta del abdomen, algunas pueden tener una úlcera sin presentar síntomas claros.

¿Cómo es posible?

La intensidad de los síntomas no siempre refleja la gravedad de la lesión.

Algunas úlceras pueden descubrirse durante una endoscopia realizada por otro motivo o cuando aparece una complicación, como:

🩸 Sangrado digestivo, que puede manifestarse como heces negras o vómito con sangre.

⚠️ Perforación, que puede producir dolor abdominal intenso y requiere atención urgente.

🧬 ¿Qué puede causar una úlcera?

Entre las causas más importantes están:

🦠 Helicobacter pylori.

💊 Antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno, naproxeno o aspirina.

También existen otros factores y causas menos frecuentes.

Dato importante‼️

No tener dolor no descarta una úlcera. Además, algunas personas pueden presentar una complicación como sangrado sin haber tenido previamente síntomas digestivos importantes.

En conclusión ⬇️

Que no te duela el estómago no significa que no pueda existir una lesión. Por eso, ante signos como heces negras, vómito con sangre, anemia inexplicada o síntomas persistentes, es importante una evaluación médica.

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¿Puedes tener diverticulitis más de una vez?Sí. Una persona que ya tuvo un episodio de diverticulitis puede volver a pre...
23/08/2026

¿Puedes tener diverticulitis más de una vez?

Sí. Una persona que ya tuvo un episodio de diverticulitis puede volver a presentarlo, aunque eso no significa que necesariamente ocurrirá.

Después de un primer episodio, algunas personas nunca vuelven a tener otro; otras pueden presentar nuevos episodios con el tiempo.

¿Por qué puede repetirse?

La diverticulitis aparece en un colon que ya tiene divertículos. Por eso, aunque un episodio se resuelva, los divertículos no desaparecen.

Además, influyen diferentes factores individuales, como:

🔹 Edad y estado general de salud.
🔹 Obesidad.
🔹 Tabaquismo.
🔹 Alimentación y estilo de vida.
🔹 Antecedentes de episodios previos y características de la enfermedad.

⚠️ ¿Cada episodio es más grave que el anterior?

No necesariamente.

Este es un mito importante: haber tenido una diverticulitis no significa que cada nuevo episodio vaya a ser peor.

De hecho, la mayoría de los pacientes con diverticulitis no complicada evolucionan favorablemente y no todos necesitan cirugía por haber tenido más de un episodio.

💡 Dato importante‼️

Actualmente ya no se recomienda decidir una cirugía únicamente contando cuántas veces una persona tuvo diverticulitis. La decisión debe individualizarse considerando la gravedad de los episodios, complicaciones, síntomas persistentes, calidad de vida y características del paciente.

En conclusión ⬇️

Sí, la diverticulitis puede repetirse, pero tener un segundo episodio no significa automáticamente que necesitarás cirugía. Cada caso debe evaluarse de manera individual.

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¿Por qué las heces pueden pegarse al inodoro?💩 Que las heces se adhieran al inodoro ocasionalmente no significa necesari...
23/08/2026

¿Por qué las heces pueden pegarse al inodoro?

💩 Que las heces se adhieran al inodoro ocasionalmente no significa necesariamente que haya un problema. La consistencia y composición de las heces pueden hacer que sean más pegajosas.

🧈 Una de las causas que debemos conocer: exceso de grasa

Cuando las heces contienen una cantidad elevada de grasa, pueden ser:

✨ Más brillantes o aceitosas.
💩 Pegajosas y difíciles de eliminar.
🚽 Pueden dejar una película en el inodoro.
💨 A veces flotan y tienen un olor particularmente fuerte.

Esto puede ocurrir cuando existe mala digestión o absorción de grasas, por ejemplo, en algunas enfermedades del páncreas, vías biliares o intestino delgado.

🥗 Pero no siempre es grasa

También pueden influir:

🔹 La cantidad y tipo de fibra que consumes.
🔹 Cambios en la alimentación.
🔹 Una deposición más blanda o húmeda.
🔹 El tiempo de tránsito intestinal.

Por eso, una deposición pegajosa aislada no permite diagnosticar una enfermedad pancreática.

🚨 ¿Cuándo merece evaluación?

Si las heces son persistentemente grasosas, aceitosas o muy difíciles de eliminar, especialmente si además tienes:

⚖️ Pérdida de peso.
💨 Mucha distensión o gases.
💊 Deficiencias nutricionales.
💩 Heces voluminosas y de olor muy fuerte.

En esos casos puede ser necesario estudiar si existe mala absorción de grasas o insuficiencia pancreática exocrina.

Dato importante‼️

📚 Que las heces se peguen al inodoro no significa automáticamente que tengas un problema en el páncreas. Lo importante es observar si es algo ocasional o si se acompaña de características típicas de esteatorrea.

En conclusión ⬇️
Una deposición pegajosa ocasional puede ser normal. Si ocurre de forma persistente y las heces son claramente grasosas o aceitosas, conviene investigar por qué no se están digiriendo o absorbiendo correctamente las grasas.

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