17/11/2025
𝗕𝗼𝗻𝗲 𝗠𝗲𝘁𝗮𝘀𝘁𝗮𝘀𝗶𝘀: 𝗔𝘁𝘆𝗽𝗶𝗰𝗮𝗹 𝗣𝗿𝗲𝘀𝗲𝗻𝘁𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻 𝗼𝗳 𝗛𝗲𝗽𝗮𝘁𝗼𝗰𝗲𝗹𝗹𝘂𝗹𝗮𝗿 𝗖𝗮𝗿𝗰𝗶𝗻𝗼𝗺𝗮
Today we share an unusual case: a 51-year-old man with a history of chronic liver disease presented with a painless parieto-occipital mass. Imaging revealed lytic skull and rib lesions, and biopsy confirmed hepatocellular carcinoma (HCC) metastases - despite no detectable liver lesion. While extrahepatic disease occurs in up to 15% of Western HCC cases, bone metastasis as the initial manifestation, particularly without a visible hepatic tumor, is rare and can delay diagnosis.
📌 This case highlights the need to consider HCC in patients with suspicious bone lesions and underlying liver risk factors.
https://casereports.spmi.pt/index.php/cr/article/view/248
Stay tuned for more cases that challenge common diagnostic expectations!
𝗠𝗲𝘁𝗮́𝘀𝘁𝗮𝘀𝗲𝘀 𝗢́𝘀𝘀𝗲𝗮𝘀: 𝗨𝗺𝗮 𝗙𝗼𝗿𝗺𝗮 𝗔𝘁𝗶́𝗽𝗶𝗰𝗮 𝗱𝗲 𝗔𝗽𝗿𝗲𝘀𝗲𝗻𝘁𝗮𝗰̧𝗮̃𝗼 𝗱𝗲 𝗖𝗮𝗿𝗰𝗶𝗻𝗼𝗺𝗮 𝗛𝗲𝗽𝗮𝘁𝗼𝗰𝗲𝗹𝘂𝗹𝗮𝗿
Partilhamos hoje um caso invulgar: um homem de 51 anos, com hepatopatia crónica prévia, apresentou-se com uma tumefação parieto-occipital indolor. O estudo imagiológico revelou lesões líticas cranianas e costais, cuja biópsia identificou como metástases de carcinoma hepatocelular (CHC) - sem qualquer lesão hepática detetável. Embora o CHC possa metastizar para pulmão e gânglios, a metastização óssea como apresentação inicial, especialmente na ausência de massa hepática, é rara e pode atrasar o diagnóstico.
📌 Este caso reforça a importância de considerar CHC mesmo perante lesões ósseas suspeitas em doentes com fatores de risco hepáticos.
F**a atento para mais casos que desafiam o diagnóstico habitual!