21/04/2020
RECOMENDADO: ES LARGO PERO ES BUENISIMA LA EXPLICACION
LO QUE DIJO EL DR. GUILLERMO SEQUERA Y QUE MUY POCOS ENTENDIERON:
Es muy interesante que la gente maneje algunos conceptos que expuso anoche el Dr Guille Sequera de manera muy clara y que, justamente por esa meridiana claridad con la que los expuso, y en el ambiente de un programa de television, no pudieron ser "digeridas" como corresponde por la gente, y que luego se tergiversaron a mas no poder. Es aqui donde podemos ayudarle a Guille a complementar lo que dijo y que muchos no entendieron o no quisieron entender. Por eso me permito hacer acotaciones para que se pueda entender.
Cuando hablo acerca de un contagio comunitario, Guille Sequera se refirio a lo que se conoce como "inmunidad de rebaño". Que es eso? Es ni mas ni menos lo que nos permitio superar pandemias en la historia de la humanidad cuando no solo no existian vacunas para tratarlas, sino tampoco ningun medio para asistir a los pacientes como tenemos ahora. Y para eso pueden acudir a las publicaciones en redes que hace Fabian Dominguez ( en Twitter) al respecto de pandemias en la historia. La inmunidad comunitaria se adquiere mediante la exposicion controlada y gradual a los agentes virales circulantes por parte de la poblacion que puede sostener y superar satisfactoriamente la infeccion con el virus, de manera que en este caso, la diseminacion es controlada y el contagio se atenua y se reduce por si mismo. En este caso, personas con buen sistema inmune, por debajo de la edad de riesgo (60 años) y sin comorbilidades (diabetes, renales, inmunodeprimidos, cardiopatas) se contagian del virus y desarrollan formas leves del mismo: una gripe comun, te tumba unos dias en casa, guardas la cuarentena real de 14 dias como minimo y ya volves a trabajar para que se mueva la maquinaria pais que no debe parar por largo tiempo.
Para esto es claro que desde un primer momento se hablo de APLANAR LA CURVA DE CONTAGIO y no de MATAR AL VIRUS Y QUE NO NOS CONTAGIE. Una cosa muy diferente es CONTROLAR al virus y otra muy diferente es EVITAR enfermarse. Desde el primer momento Julio Mazzoleni y todo su equipo fueron bien claros: NO VAMOS A EVITAR AL VIRUS SINO A GANAR TIEMPO PARA QUE NOS EQUIPEMOS PARA ENFRENTAR A LA ENFERMEDAD. O sea, VAMOS A CONTROLAR LA DISEMINACION DEL VIRUS.
Cuando se les mintio al decir esto? No tengan memoria fragil. Las informaciones fueron muy claras al respecto desde el primer momento. El sabado el Ministro Julio Mazzoleni dijo que estabamos a 1/3 de la capacidad ideal para combatir la pandemia. Entonces debemos seguir CONTROLANDO AL VIRUS para evitar que esto explote.
Eso nomas dijo Guille Sequera y ya lo quisieron matar. Una vez mas. Dijo que con el tiempo debemos asumir que vamos a contagiarnos. Yo ya asumi eso como medico y mis colegas tambien lo saben, por eso rogamos que nos contagiemos de forma leve para crear inmunidad y despues poder volver a trabajar. Eso al menos mientras se desarrolla la vacuna.
Y a proposito de eso, y pidiendo perdon por extenderme tanto, viene el segundo concepto que quiero transmitirles para complementar lo que dijo Guille Sequera anoche y que no pudo explicar porque nunca el tiempo en medios es suficiente: el tema de la famosa CARGA VIRAL.
Que es la CARGA VIRAL? Voy a tratar de explicarlo con ejemplos. Supongamos que yo atiendo hoy a un paciente con COVID y me tose o estornuda en la cara y no tengo los medios de proteccion. Que pasa? Me contagio. Yo tengo 49 años y no tengo comorbilidades severas, buen estado inmune, entonces el virus entra en mi y me contagio. Ahi pueden surgir dos escenarios posibles:
1. No me expongo mas a otros contagios porque me aislo por haber estado en contacto con un paciente infectado. Entonces, desarrollo la enfermedad de la manera que mi cuerpo responda: si mi sistema inmune es bueno entonces puedo tener sintomas leves como una gripe normal (decaimiento, fiebre, dolor muscular, cansancio, tos) y mi cuerpo responder satisfactoriamente. O puedo tener buen sistema inmune y la CARGA VIRAL que me transmitio ese paciente no fue lo suficientemente fuerte como para despertar la respuesta de mis defensas, entonces ahi mismo no manifiesto sintomas PERO tengo el virus en mi y LO TRANSMITO, entonces me convierto en un PORTADOR SANO como le gusta llamar a mucha gente aunque no es el termino adecuado: tengo el virus, no la enfermedad florida, y lo voy repartiendo por todos lados.
2. Me sigo exponiendo a mi trabajo. Al dia siguiente otro paciente con COVID consulta y me tose. Y a la tarde otro mas. Ya son tres pacientes en dos dias que me echan sus virus en el consultorio. Cada uno es una carga viral diferente. Y yo voy cargandome de virus mas y mas. El resultado es que, aunque sea un pendex atleta y con buena inmunidad, la carga viral es tan alta que mis defensas se ven sobrepasadas y colapso. Por eso se mueren personales de la salud. Por eso se muere gente menor de 60 años y sin comorbilidad. Y por eso tanto te pedimos que disminuyas la exposicion al contagio: cuando el contagio es progresivo, suma carga viral. Y eso empeora el cuadro.
Dicho de otra manera: si te pegan un balazo podes seguir caminando. Pero cuando te pegan 3 o 4 balazos... no va a ser mas dificil el tema?
No maten al mensajero en el caso de Guille Sequera o de Julio Mazzoleni cuando les dicen que se estan estudiando mecanismos de levantar la cuarentena. Tengan por seguro que se va a hacer siguiendo normas estrictas de epidemiologia y no ninguna norma de intereses. Confien en ellos. Yo confio en ellos. Y voy a hacer lo que indiquen y voy a mandarles a la mi**da en persona si algo hacen mal en privado y en publico. Pero lo estan haciendo bien.
Solo quiero que entiendan por que se insiste en el aislamiento social, en las medidas de higiene, en el distanciamiento, en guardarles a nuestros adultos mayores y poblaciones de riesgo. Y por que se habla tanto de CONTROLAR EL VIRUS y no de ERRADICARLO. Ya llegara el tiempo de erradicarlo cuando tengamos vacuna y volvamos a tener que correr detras de todos para ponersela. Ahora es tiempo de no desesperarse, de usar el sentido comun y de ejercitar el musculo del pensamiento que lo tenemos demasiado atrofiado.
Espero haber sido bien claro porque realmente me extendi demasiado pero me DESESPERA cuando piensan en cualquier cosa. Siempre que se pueda voy a intentar explicarles todo de la manera mas didactica posible.
Gracias por su atencion. Si les sirve, pueden compartirlo.
Doctor Mime
