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Revista del Nacional Itauguá, General Marcial Samaniego Km. 7, Itauguá (2025)

04/10/2023

¡Nueva indexación!
Revista del Nacional (Itauguá) ha ingresado a un nuevo directorio de publicaciones científicas para darle mayor impacto a su contenido. En esta oportunidad, compartimos son ustedes la alegría de la inclusión de nuestra revista a Scopus, importante base de datos bibliográfica a nivel mundial.
Todo el Cuerpo Editorial trabaja fuertemente para aumentar el nivel de reconocimiento de las investigaciones de los autores que nos confían su producción intelectual.

31/08/2023

Volumen 15, número 1. Junio, 2023 - Imágenes en Medicina

Nocardiosis pulmonar en paciente adulto VIH (+)

Juan Domingo Irala1
María Carolina Rojas1
Edelira Ayala de Paredes1

1Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Instituto de Medicina Tropical, Laboratorio de Microbiología Clínica. Asunción, Paraguay

Disponible en:http://scielo.iics.una.py/pdf/hn/v15n1/2072-8174-hn-15-01-99.pdf
http://revistadelnacional.com.py/index.php/inicio

31/08/2023

Volumen 15, número 1. Junio, 2023 - Imágenes en Medicina

Varón con dolor en epigastrio secundario a disección de aorta y bocio endotorácico: hallazgo casual

Hugo Javier Figueredo Martínez 1
Dora Montiel-Jarolin1

1Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Centro Médico Nacional, Hospital Nacional, Departamento de Medicina Interna. Itauguá, Paraguay.

Disponible en:http://scielo.iics.una.py/pdf/hn/v15n1/2072-8174-hn-15-01-95.pdf
http://revistadelnacional.com.py/index.php/inicio

31/08/2023

Volumen 15, número 1. Junio, 2023 - Imágenes en Medicina

Apnea obstructiva del sueño postural (POSA)

Sandra Liz González Toledo1
Guillermo Adolfo Arbo Oze de Morvil1
Celia Raquel Lemir Santos 1
José Manuel Fusillo Ayala 1
Domingo Pérez Bejarano2

1Sanatorio Santa Julia, Función Pulmonar. Asunción, Paraguay.
2Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Hospital General de Luque, Servicio de Neumología. Luque, Paraguay

Disponible en:http://scielo.iics.una.py/pdf/hn/v15n1/2072-8174-hn-15-01-88.pdf
http://revistadelnacional.com.py/index.php/inicio

Figura 1: poligrafía domiciliar que muestra registro de 5 canales en superposición y a lo largo del horario de estudio durante el sueño. a. Panel de registro de ronquidos que se atenúan levemente al final; b. Panel de eventos respiratorios (números representan duración en segundos, apneas obstructivas en lila, hipopneas en azul y apneas centrales
en verde), en el cual se muestra atenuación de los episodios (flechas) en consonancia con los cambios de posición; c. Panel de monitorización de oximetría de pulso (SatO2): nótese múltiples episodios de hipoxemia, mitigados en decúbito lateral izquierdo; d. Panel de registro de posición corporal (S: supino; R: decúbito lateral derecho; L: decúbito lateral izquierdo) en el cual se notan los sucesos en L (flechas); e. Panel de registro de frecuencia cardiaca.

31/08/2023

Volumen 15, número 1. Junio, 2023 - Caso Clínico
Manifestaciones atípicas en pacientes con chikungunya

Dora Montiel Jarolín1
Estela Torres de Taboada1
Juan Arce Kita1
Magali Jarolín Montiel1
Verónica Taboada Torres1
Luis Fernando Sánchez1

1Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Centro Médico Nacional-Hospital Nacional, Departamento de Medicina Interna. Itauguá, Paraguay.

Disponible en:http://scielo.iics.una.py/pdf/hn/v15n1/2072-8174-hn-15-01-68.pdf
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RESUMEN
Introducción: las manifestaciones atípicas por el virus Chikungunya son poco frecuentes, presentándose sobre todo en adultos mayores y en lactantes, se presenta en los extremos de la vida, la frecuencia va del 9 % - 33 %. La mortalidad es elevada.
Objetivo: presentar 4 pacientes con manifestaciones atípicas atribuida a la infección por el virus Chikungunya, internados en el Departamento de Medicina Interna y el Departamento de Urgencias Adulto del Hospital Nacional en febrero-marzo 2023 describir las manifestaciones atípicas de 4 pacientes posteriores a la infección por CHIKV reportadas en la literatura. Algunas manifestaciones fueron neurológicas, cardiovasculares, cutáneas, oculares, renales y otras.

Palabra clave: manifestaciones atípicas, Chikungunya, miocarditis, encefalites, sangrado SNC.

31/08/2023

Volumen 15, número 1. Junio, 2023 - Caso Clínico
Proteinosis alveolar pulmonar y lesión pulmonar inducida por uso de ci******lo o vapeador electrónico (EVALI)

Adid Aluán1
Lourdes González1
Diego Martín Benítez Rojas1
Gilberto Chaparro1
José Rodríguez1
Domingo Pérez Bejarano1

1Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Hospital General de Luque, Servicio de Neumología y Endoscopía Respiratoria. Luque, Paraguay.

Disponible en:http://scielo.iics.una.py/pdf/hn/v15n1/2072-8174-hn-15-01-59.pdf
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RESUMEN
La proteinosis alveolar pulmonar es una enfermedad difusa que se debe a la acumulación de surfactante en los alveolos y que puede causar disnea y de manera progresiva llegar a fallo respiratorio. Aunque generalmente es de etiología inmunitaria, existen casos secundarios y congénitos. La lesión pulmonar inducida por uso de ci******lo electrónico (EVALI) es una entidad descrita recientemente y tiene múltiples expresiones clínicas e histopatológicas, entre las cuales solo un par de reportes presentan a la proteinosis alveolar pulmonar como parte del espectro. Describimos el caso clínico y el manejo de un individuo y analizamos los posibles mecanismos celulares que podrían generar esta asociación.

Palabras clave: proteinosisalveolar pulmonar,ci******los electrónicos, vapeadores, EVALI, lavado pulmonar, lavado broncoalveolar, injuria pulmonar aguda

31/08/2023

Volumen 15, número 1. Junio, 2023. Caso Clínico
Abordaje quirúrgico del hueco poplíteo

Hugo Ojeda Fiore1
Daniel Arias Penayo1

1Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Instituto Nacional del Cáncer, Departamento de Cirugía. Capiatá, Paraguay

Disponible en:http://scielo.iics.una.py/pdf/hn/v15n1/2072-8174-hn-15-01-82.pdf
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RESUMEN
El leiomiosarcoma de bajo grado es una neoplasia poco común en el hueco y su abordaje terapéuticosigue siendo un desafío. La elección de una cirugía compartimental, basada en los elementos anatómicos de esta región, se mostró como una estrategia efectiva para abordar el tumor de partes blandas, preservando la integridad de las estructuras neurovasculares. Los resultados obtenidos respaldan la viabilidad de la cirugía compartimental en el tratamiento de leiomiosarcomas de bajo grado en el hueco poplíteo, lo cual puede guiar futuras decisiones terapéuticas y mejorar los resultados clínicos en pacientes con condiciones similares.

Palabra clave: hueco poplíteo, cirugía compartimental, cirugía amplia, tumores de partes blandas,
sarcomas de miembro inferior

31/08/2023

Volumen 15, número 1. Junio, 2023-ARTÍCULO ORIGINAL
Complicaciones arteriales trombóticas en pacientes hospitalizados por COVID-19 en un hospital regional de Paraguay

Abraham Matheus Baez1
Carlos Miguel Ríos-González1,2

1Universidad Nacional de Caaguazú, Facultad de Ciencias Médicas. Cnel. Oviedo, Paraguay.
2Universidad María Auxiliadora, Facultad de Ciencias de la Salud. Mariano Roque Alonso, Paraguay

Disponible en:http://scielo.iics.una.py/pdf/hn/v15n1/2072-8174-hn-15-01-47.pdf
http://revistadelnacional.com.py/index.php/inicio

RESUMEN
Introducción: aunque la insuficiencia respiratoria sigue siendo el hito y la principal causa de muerte de la COVID-19 moderada o grave, se han notificado varias complicaciones cardiovasculares y numerosos casos de enfermedad tromboembólica.
Objetivos: determinar la prevalencia de las complicaciones arteriales trombóticas en pacientes hospitalizados por COVID-19 en un hospital regional de Paraguay durante el 2020.
Métodos: estudio fue cuantitativo, observacional y descriptivo con componente analítico que incluyo a los pacientes con el diagnostico de COVID-19 confirmado por PCR o serología IgM-IgG que fueron internados en el Hospital Regional, seleccionados mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia.
Resultados: de 282 fichas clínicas, el 71 % correspondía al s**o masculino con una mediana de edad de 60 años (P25=31 P75=65). El 88 % de los pacientes presento una complicación arterial trombótica, en donde el valor laboratorial más alterado fue el PCR en un 95 %. La asociación entre las variables de comorbilidad (Enfermedad Arterial Periférica, EPOC, Enfermedad Coronaria, Ictus) y prevalencia de complicaciones arteriales trombóticas y así también el Dímero D (17671,01±22356,21), arrojo un resultado estadísticamente significativo.
Conclusiones: la alta tasa de complicaciones arteriales trombóticas en pacientes con COVID-19 es alarmante, además de la asociación del Dímero D y las comorbilidades con las complicaciones arteriales marca el norte del futuro del pronóstico de los mismos.

Palabras clave: COVID-19, Trombosis Arterial, Dímero D, Ferritina

31/08/2023

Volumen 15, núm 1. Jun. 2023 - ARTÍCULO ORIGINAL
Experiencia actual en el abordaje laparoscópico transabdominal preperitoneal de hernias inguinales en el Servicio de Cirugía General del Hospital Nacional: periodo 2018-2022

Jéssica Franco López1
Miguel Ferreira Bogado2
Teresa Echagüe3

1Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Hospital Regional de Pilar, Servicio de Cirugía
General. Pilar, Paraguay.
2Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Centro Médico Nacional-Hospital Nacional,
Servicio de Cirugía General. Itauguá, Paraguay.
3Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Hospital Distrital de Carapeguá, Servicio de
Cirugía. Carapeguá, Paraguay.
Disponible en:http://scielo.iics.una.py/pdf/hn/v15n1/2072-8174-hn-15-01-24.pdf

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RESUMEN
Introducción: la hernia inguinal es uno de los principales motivos de consulta quirúrgica y su reparación es uno de los procedimientos más comunes en cirugía.
Objetivo: determinar la experiencia en el abordaje laparoscópico de las hernias inguinales por técnica transabdominal preperitoneal en el Servicio de Cirugía General del Centro Médico Nacional-Hospital Nacional.
Metodología: estudio observacional descriptivo retrospectivo de corte temporal transversal. En pacientes de 16 a 90 años de edad con diagnóstico de hernia inguinal internados en el Servicio de Cirugía General del Centro Médico Nacional-Hospital Nacional para hernioplastia electiva.
Resultados: se llevaron a cabo 30 hernioplastias por técnica técnica trans-abdominal pre-peritoneal de los cuales el 73 % fue realizado en hombres y 27 % en mujeres; se identificó una media de edad de 48,4 años, el grupo etario con mayor frecuencia fue de 38 a 48 años. En el examen físico pre
quirúrgico se encontraron hernias inguinales unilaterales en el 76.6 % y bilaterales en el 23.3 %; en la mayor parte de los pacientes las hernias fueron primarias en el 86.6 %y recidivada en el 13.3 %. El tiempo quirúrgico en promedio fue de 93.1 minutos; con un tiempo máximo de 120 minutos y mínimode 60 minutos. El tiempo de hospitalización en el 100 % de los pacientes fue de 48 h. De las complicaciones post operatorias se establece que el 76.6 % no presento ningún tipo de complicación; el 20 % presentó seroma como complicación principal y 3.3 % infección del sitio quirúrgico.
Conclusión: debido a su alta frecuencia y a su impacto en la incapacidad laboral y social, las hernias inguinales representan una de las patologías quirúrgicas más importantes con bajas tasas de complicaciones post operatorias y corta estancia hospitalaria.

Palabras clave: hernia inguinal, técnica trans-abdominal pre-peritoneal

31/08/2023

Volumen 15, núm 1. Jun. 2023 - ARTÍCULO ORIGINAL
Incidencia de complicaciones post-tiroidectomia total en el Centro
Médico Nacional-Hospital Nacional, periodo 2018-2022
Jéssica Franco López1
Miguel Ferreira Bogado2
Leonardo Saúl Samudio Machuca1

1Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Hospital Regional de Pilar, Servicio de Cirugía
General. Pilar, Paraguay.
2Ministerio de Salud Pública yBienestar Social, Centro Médico Nacional-Hospital Nacional, Servicio de Cirugía General. Itauguá, Paraguay.

Disponible en:http://scielo.iics.una.py/pdf/hn/v15n1/2072-8174-hn-15-01-14.pdf

http://revistadelnacional.com.py/index.php/inicio

RESUMEN
Introducción: existen diferencias geográficas descritas respecto a las complicaciones post
tiroidectomía, pero pese al mayor conocimiento de los cirujanos para el abordaje, el temor sigue
siendo la morbilidad asociada a las complicaciones posoperatorias.
Objetivo: determinar la incidencia de complicaciones post tiroidectomía total en el Servicio de
Cirugía General del Centro Médico Nacional-Hospital Nacional entre el periodo comprendido entre el 2018 al 2022.
Metodología: estudio observacional, descriptivo, de corte trasversal, en tiempo retrospectivo que
incluyó pacientes de ambos s**os entre 18 a 70 años de edad internados en el Servicio de Cirugía
General del Hospital Nacional durante el periodo 2018- 2022 para tiroidectomía total. Se excluyeron pacientes sometidos a tiroidectomía sub total. Para la recolección de datos se diseñó un instrumento recolector de datos en donde se incluyeron todas las variables, los datos fueron obtenidos del servicio de estadísticas más las fichas clínicas de los pacientes estudiados. Los datos fueron registrados en el programa informático Microsoft Office Excel 2010 y se analizó con estadística descriptiva con el software estadístico SPSS versión 24®
Resultados: la media de edad fue de 47 años, DS ± 13,504, predomino el s**o femenino en 87,8 % (65), la indicación para tiroidectomía total más frecuente fue por bocio multinodular 79,7 % (59). Se observaron complicaciones en 78,4 % (58), de los cuales predominó la hipocalcemia en un 55,4 % (41), no se registraron fallecimientos.
Conclusión: la hipocalcemia sigue siendo la complicación más frecuente coincidiendo con la
literatura.

Palabras clave: tiroidectomía, complicaciones, morbilidad, hipocalcemia, tiroides

31/08/2023

Volumen 15, núm 1. Jun. 2023 - ARTÍCULO ORIGINAL
Manifestaciones Mucocutáneas de la fiebre Chikungunya registradas en el Servicio de Dermatología del Hospital Nacional: periodo febrero-abril 2023
Mariam Gabriela Estigarribia Alvarez1, Diana Elizabeth Nunes1, Victoria Beatriz Rivelli de Oddone1, Arnaldo Benjamín Feliciano Aldama Caballero1.
1Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, Centro Médico Nacional, Hospital Nacional, Departamento de Medicina Interna, Servicio de Dermatología. Itauguá, Paraguay.
Disponible en:http://scielo.iics.una.py/pdf/hn/v15n1/2072-8174-hn-15-01-1.pdf

http://revistadelnacional.com.py/index.php/inicio
RESUMEN
Introducción: la fiebre chikungunya se caracteriza por fiebre, dolores articulares y erupción cutánea. El Paraguay en los últimos meses ha sufrido una epidemia con importante morbimortalidad. Muchas manifestaciones no solo sistémicas sino también cutáneas fueron muy llamativas y se consideran como atípicas de la enfermedad.
Objetivo: comunicar las diversas manifestaciones mucocutáneas en casos probables y confirmados de fiebre chikungunya.
Metodología: estudio prospectivo, descriptivo y observacional de las manifestaciones mucocutáneas de la fiebre chikungunya registradas en el Servicio de Dermatología del Hospital Nacional, periodo febrero-abril 2023. Se incluyen pacientes de todas las edades y ambos s**os con el diagnóstico confirmado por estudios laboratoriales o probable por nexo epidemiológico.
Resultados: en esta serie de 58 pacientes, la erupción eritematosa maculopapular fue el hallazgo más frecuente (41,3 %) seguido por el edema de extremidades (24,1 %). Las lesiones vesico-ampollares fueron observadas en 8 casos, todos pediátricos. Lesiones aftoides en boca y ge***al, lesiones urticariformes, purpúricas, cianosis acral y facial y erupción acneiforme fueron otros hallazgos de interés, así como la exacerbación de dermatosis previas como psoriasis y dermatitis seborreica. Se observaron patrones de hiperpigmentación en un pequeño número de pacientes. En 28 pacientes se observaron combinación de lesiones. El diagnóstico se confirmó en el 44,8% por medio del estudio de técnicas moleculares de RT-PCR, 1 por ELISA con IgM positivo y los restantes por nexo epidemiológico.
Conclusiones: en nuestro estudio se observó una amplia variedad de manifestaciones mucocutáneas, siendo el exantema maculopapular la manifestación más frecuente, así como también manifestaciones consideradas atípicas de la enfermedad.

Palabras clave: fiebre chikungunya, exantema, manifestaciones atípicas de chikungunya.

Revista del Nacional Itauguá

04/10/2023

31/08/2023

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