02/12/2025
واحد من الأخطاء اللي بشوفها كتير في المستشفيات هو إعطاء Clindamycin IV بسرعة 🚨🚨🚨
والموضوع ده مرفوض تمامًا علميًا حسب FDA وJohns Hopkins وStatPearls.
-- ليه الحقن السريع خطر؟
Clindamycin بتركيزه العالي 150 mg/mL يعتبر highly irritant على الأوردة + بيدي Rapid Plasma Peak لو اتاخد push.
وده يؤدي إلى:
Severe Hypotension
Cardiorespiratory Arrest
Arrhythmias
Syncope
Severe vein irritation & thrombophlebitis
الحالات دي تم تسجيلها فعليًا في FDA Adverse Events Reports عند إعطاء الدواء كـ IV bolus.
- المعدل الآمن المعتمد عالميًا
جميع المصادر الموثوقة متفقة على القاعدة دي:
ممنوع IV Push
يجب إعطاؤه IV Infusion فقط
🔹 Maximum infusion rate = 30 mg/min
🔹 لازم يتاخد على مدة:
600 mg → ≥ 20 minutes
900 mg → ≥ 30 minutes
1200 mg → ≥ 60 minutes
Source: FDA Clinical Label + StatPearls + Johns Hopkins ABX Guide
- الدلائل العلمية
FDA Label (2022 update)
تنص حرفيًا:
“Do NOT administer undiluted IV clindamycin as a bolus. Infuse over at least 10 minutes; do not exceed 30 mg/min.”
StatPearls (NCBI Bookshelf, 2023)
“Clindamycin IV must be given by intermittent infusion… rapid IV bolus associated with severe hypotension.”
Johns Hopkins ABX Guide
يوصي دائمًا بـ IV infusion وليس bolus.
Manufacturer Safety Reports
تسجيل حالات cardiorespiratory arrest بسبب إعطاء الدواء Push.
- ليه لازم IV infusion؟
لأن:
بيقلل sudden plasma peak
بيمنع vasodilation الحاد
بيقلل irritation على الوريد
بيخفض incidence of hypotension
بيحافظ على hemodynamic stability
- الخلاصة
Clindamycin IV Push = High risk of hypotension + cardiac arrest
Clindamycin IV Infusion = Safe, guideline-based, evidence-supported
