04/01/2026
Razgled tedna #283
Drage bralke, dragi bralci!
24-letna bolnica s sladkorno boleznijo tipa 1, ki se zdravi z inzulinom, je bila sprejeta na urgentni oddelek zaradi tri dni trajajoče slabosti, bruhanja in abdominalnih bolečin. V anamnezi navaja nedavno okužbo zgornjih dihal ter večkratno opustitev aplikacije inzulina v zadnjih dneh zaradi splošnega slabega počutja. Prisotni so bili simptomi poliurije, hude žeje in nenamerne, hitre izgube telesne mase.
Ob sprejemu je bolnica delovala izrazito utrujena in zmedenosta. Dihanje je bilo globoko in pospešeno, v izdihanem zraku je bil zaznaven acetonski vonj. Klinični pregled je pokazal tahikardijo (118/min), blago hipotenzijo (98/62 mmHg) ter tahipnejo (28/min). Koža je bila hladna in suha. Laboratorijski izvidi so razkrili izrazito hiperglikemijo (glukoza 28 mmol/L), hudo metabolično acidozo (arterijski pH 7,12; HCO₃⁻ 9 mmol/L), povišane serumske ketone ter ketonurijo. Koncentracija kalija je bila na zgornji meji referenčnih vrednosti, natrij rahlo znižan, serumska osmolarnost pa zmerno povišana.
Katera je najverjetnejša diagnoza?
a) Akutni pankreatitis
b) Diabetična ketoacidoza
c) Hipoglikemija
d) Hiperosmolarno hiperglikemično stanje (HHS)
S pravilnimi odgovori, ki jih boste zapisali v komentarje, všečkanjem te objave in sledenjem profila Medicinski razgledi, se boste uvrstili v žreb za mesečno nagrado!
Obiščite tudi naš arhiv (http://medrazgl.si/arhiv-stevilk/) ali prelistajte katero od naših prejšnjih številk.
Vaše uredništvo!🤗
