21/10/2025
ติดตามอ่าน ดูรายงานประจำปีของ สปสช. มาตั้งแต่ปี 2545 และสืบหาข้อมูลจากหลายแหล่งเพื่อหาตัวเลขการจ่ายเงินให้หน่วยบริการของ สปสช. ปรากฏว่าไม่เคยมีการเปิดเผยข้อมูลนี้จาก สปสช. !!!!!!
แต่เมื่อมีเสียงวิพากษ์วิจารณ์หนักๆ ก็ได้มีการเปิดข้อมูลการจ่ายเงินให้หน่วยบริการ หน่วยงาน องค์กร คลินิกต่างๆ ออกมาเป็นไฟล์ exel ให้ดาวน์โหลดมาดูข้อมูลกันเอง
มีหลายประเด็นที่เป็นข้อสงสัย ข้อสังเกตที่ได้จากข้อมูลชุดนี้ ซึ่งผมเคยเขียนไว้ในโพสต์เก่าๆ
ข้อมูลที่ชวนตั้งข้อสังเกต และวิพากษ์วิจารณ์เรื่อง "เงินค่าผู้ป่วยใน"
เงินส่วนนี้ถูกรวมเป็นก้อนหนึ่งใน เงินเหมาจ่ายรายหัว ..... ตั้งวงเงินไว้ที่ 1,528.54 บาทต่อผู้มีสิทธิ
มีจำนวนผู้มีสิทธิ 47.671 ล้านคน คิดเป็นวงเงิน 72,867.0303 ล้านบาท !
จากไฟล์รายงานการจ่ายเงินของ สปสช. พบว่าได้จ่ายค่าผู้ป่วยในไปเพียง
46,502.4597 ล้านบาท !
เงินหายไปไหนจากวงเงินงบประมาณ 26,364.5706 ล้านบาท ?!!!!
ในเมื่อมีเงินผู้ป่วยในที่เหลือตั้งมาก ทำไมตอนจ่ายที่จ่ายตามเพดานวงเงินระดับเขตสุขภาพที่เรียกว่า Global budget ถึงบอกว่าเงินไม่พอ จะต้องปรับลดเงินลง ?
เพื่อความเป็นธรรมกับ สปสช. ซึ่งอาจจะอธิบายตามข้อมูลที่มีว่า
ได้ตั้งเป้าหมาย adjRW รวมทั้งปีไว้ที่ 7.580 ล้าน แต่ในปีงบประมาณ 67 ทั้งปี มี adjRW รวม 9.628 ล้าน คิดเป็นร้อยละ 127.02 ของเป้าหมายที่ตั้งไว้
แต่.........
ตอนตั้งงบประมาณ ไม่ได้ตั้งจากประมาณการ adjRW
ตั้งจากจำนวนประชากร
และ.....
เมื่อดูจากยอดเงินที่จ่ายลงมาถึงหน่วยบริการ ก็คงต้องให้ สปสช. มาอธิบายว่า ส่วนต่างระหว่างวงเงินงบประมาณเหมาจ่ายรายหัวกับที่จ่ายจริง หายไปสองหมื่นกว่าล้านบาทนี่เป็นไปได้ยังไง เงินไปอยู่ตรงไหน ?
แน่นอนว่ามันมีเงินที่ต้องหักเงินเดือนราชการ หักส่วนที่ต้องกันเงินไว้ตามประกาศของ สปสช. เอง แต่ไม่ว่ายังไง ก็ไม่น่าที่จะหายไปสองหมื่นกว่าล้าน ???!!!
ผมจึงย้ำกับหลายๆ คนเสมอว่า .... เงินน่ะมีพอ แต่ ปัญหาอยู่ที่การบริหารทำให้เงินไปไม่ถึงโรงพยาบาล !
