
15/07/2025
มะเร็งปอดจิ๋ว ระยะที่ 1 ก้อนใหญ่แค่ไหนถึงต้องกังวล ก้อนใหญ่แค่ไหนถึงควรจะผ่าตัด ก้อนเล็กแค่ไหนที่สามารถติดตามด้วยการทำเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ดูในคอมเม้นท์ครับ
วันนี้มีเคสมาปรึกษา🏥ใหมีน่าสนใจ 4 ราย พร้อมกัน
ผู้ป่วยหญิง🙆♀️วัย 40-50 กว่าปี 3 ราย และ ผู้ชาย 1 ราย 60 กว่าปี🙆♂️
🍀โดยทุกรายมาโรงพยาบาล🏥ไปตรวจสุขภาพเจอจุดที่ปอด 🫁ไม่มีอาการ ไม่มีประวัติมาก้อน
เคยทำเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ เจอจุดขนาดไม่ถึง 1 เซนติเมตร
ส่งเข้ามาปรึกษาจึงถูกปรึกษามาที่ทีมงานของเรา
👉โดยในกลุ่มที่ก้อนเล็ก และ อยู่ริมๆชายปอด การเอาชิ้นเนื้อโดยการผ่าตัดส่องกล้องแบบจุดเดียว ( Uniportal video assisted thoracscopic surgery; UVATS) ได้ผลแม่นยำที่สุด
👉การผ่าตัดเพื่อเอาชิ้นเนื้อไปตรวจ ( Surgical biopsy) เนื่องจากหน้าตาก้อนดูไม่สวย หรือ ลักษณะคล้ายมะเร็ง
✅ลักษณะ CT แบบไหน คล้ายมะเร็งได้แก่
1. spiculate mass
2. corona radiata
3. progression of mass
4.Subsolid mass
🍀ขั้นตอนการรักษาที่สำคัญที่สุดคือ การวินิจฉัย เพื่อได้ข้อมูลว่าจุดที่ปอดอันนี้คืออะไร โดยความน่าจะเป็นคือ
1) มะเร็ง (อาจจะเป็น มะเร็งปอด หรือ มะเร็งจากที่อื่นกระจายมา เช่น มะเร็งที่ต่างๆ)
2) วัณโรค
3)อย่างอื่นๆ เช่น ปอดอักเสบ หรือ เนื้องอกธรรมดาของปอด (hamartoma)
🟡การแพทย์ปัจจุบันโดยการผ่าตัดส่องกล้องแบบจุดเดียว เรายังสามารถทำ CT localization ส่งผลทำให้ การหาจุดเล็กสามารถทำการผ่าตัดได้ (ในกลุ่ม Ground glass < 1 ซม.)
การผ่าตัดรอบนี้เราจะทำโดยฉีดสีระบุตำแหน่ง+การตรวจชิ้นเนื้อแบบด่วนในห้องผ่าตัด หรือ เรียกว่า frozen section
จะอ่านผลทันที 30 นาที ระหว่างเรานั่งรอในห้องผ่าตัด
โดยขั้นตอนการผ่าตัด
1. ตัดผลออกมาเนื้อดี เราจะเลิกการผ่าตัด
2. ผลออกมาเป็นมะเร็ง เราจะตัดกลีปปอดต่อ และ เลาะต่อมน้ำเหลือง
ซึ่งจะเป็นวิธีการเดียวที่สามารถวินิจฉัย และ รักษาไปในตัว
ผลของการตรวจชิ้นเนื้อ (Frozen section) ของราย นี้คือ มะเร็งปอด 3 ราย (AIS,MIA,MIA) อีกรายเป็นเนื้องอก (Hamartoma)
ผลสรุป
🙆♀️ ผู้หญิง 3 รายที่เป็นมะเร็งปอด (AIS,MIA) ระยะเริ่มต้นไม่มีการกระจายไปต่อมน้ำเหลือง…โอกาสหายขาดสูงมาก
🙆♂️ ผู้ชาย เนื้องอกในปอดเป็นเนื้อดี
ทุกคนหลับฝันดีหลังผ่าตัด …. ส่วนผมหวังว่าทุกคนคงจะได้ประโยชน์กันนะครับ
ผ่าตัดปอดไม่น่ากลัวอย่างที่คิด ท่านใดสงสัยสามารถสอบถามผ่านทาง inbox ได้ครับ
หรือทาง lineofficial account;
#ผ่าตัดปอด #ผ่าตัดส่องกล้อง #มะเร็งปอด #ลมรั่วในเยื่อหุ้มปอด
…………………
ติดตามข่าวสาร รศ.นพ.ศิระ เลาหทัย
(ศัลยแพทย์ทรวงอก)ได้ที่
🔵FB Page:ผ่าตัดปอดโดยรองศาสตราจารย์นายแพทย์ศิระ
🔴Youtube: ผ่าตัดปอด
🟤IG: ผ่าตัดปอดโดยรองศาสตราจารย์นายแพทย์ศิระ
⚫️TikTok: ผ่าตัดปอดโดยรองศาสตราจารย์นายแพทย์ศิระ
🟢Line Official:
🟡Website:siradoctorlung.com
🔘 คู่มือการผ่าตัด: https://siradoctorlung.com/self-care-guide/
#ผ่าตัดปอด
#ผ่าตัดส่องกล้องปอด
#ผ่าตัดมะเร็งปอด
#ผ่าตัดเหงื่อออกมือ
#ผ่าตัดต่อมไทมัส
#อกบุ๋ม
#โรคอกบุ๋ม
#หมอผ่าปอด
#หมอปอด
#ผ่าตัดส่องกล้อง #เหงื่อมือ
#เหงื่อเท้า
#อกบุ๋ม
#ผ่าตัดอกบุ๋ม
#ผ่าตัดส่องกล้องปอด #ผ่าปอด