02/12/2025
Filler Migration: ความจริงเบื้องหลังการฉีดก้น 1000cc แล้วไหลลงขา (ใครโกหกคุณ?)
คุณหมอเข้าใจความรู้สึกของคุณครับ การเห็นข่าวหรือเห็นเคสที่ฉีดสารเติมเต็มมาแล้วไหลย้อยจนเสียรูปทรง เป็นเรื่องที่น่าตกใจและสร้างความกังวลใจ โดยเฉพาะเมื่อคำโฆษณาบอกว่า "ปลอดภัย" และ "เป็นธรรมชาติ"
คำถามคือ ทำไมบริษัทถึงกล้าเคลม? และ ทำไมความเป็นจริงมันถึงไหลลงขาได้? นี่คือคำอธิบายทางวิทยาศาสตร์และการแพทย์แบบเจาะลึกครับ
1. คำลวงเรื่อง "ปริมาณ" และ "ชนิดของสาร" (The Volume & Material Trap)
ประเด็นแรกที่คุณต้องรู้ทันคือ "ต้นทุนของแท้ vs ราคาขาย" ครับ
Hyaluronic Acid (HA) เกรดการแพทย์แท้ๆ: ราคาต้นทุนสูงมาก หากจะฉีดให้ได้ 1000cc (เท่ากับขวดน้ำ 1.5 ลิตรเกือบเต็มขวด) ค่าใช้จ่ายจะพุ่งไปถึง หลักล้านบาท
สิ่งที่เกิดขึ้นจริง: โปรโมชั่น "เหมาๆ 100-1000cc" ในราคาหลักหมื่นหรือแสนต้นๆ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเป็น HA เกรดผ่านมาตรฐาน อย. ส่วนใหญ่มักจะเป็น:
Hydrophilic Gel (เช่น Aquafilling / Los Deline): สารกลุ่ม Polyacrylamide ที่ชอบน้ำมาก ราคาถูกกว่า เคลมว่าอยู่นาน 5-8 ปี แต่มีข้อเสียร้ายแรงคือ "มันไม่เคยเกาะตัวเป็นก้อนนิ่งๆ"
Liquid Silicone (ซิลิโคนเหลว): สารต้องห้ามที่ยังแอบใช้ ซึ่งจะไหลอย่างอิสระตามแรงโน้มถ่วง
ใครหลอก? การตลาดที่ใช้คำว่า "ฟิลเลอร์น้ำ" หรือ "สารเติมเต็มธรรมชาติ" เพื่อให้คนไข้เข้าใจผิดว่าเป็น HA คือจุดเริ่มต้นของการเข้าใจผิดครับ
2. ทำไมต้อง "ไหลลงขา"? (The Physics of Migration)
ต่อให้เป็น HA แท้ๆ การฉีดปริมาณมหาศาลขนาดนั้น ก็ยังเสี่ยงไหลได้อยู่ดี เพราะหลักฟิสิกส์ 3 ข้อนี้ครับ:
A. แรงโน้มถ่วงชนะทุกสิ่ง (Gravity Effect)
การเติมสาร 1000cc เข้าไปที่ก้น เท่ากับคุณเอาถุงทรายหนัก 1 กิโลกรัม ไปแขวนไว้ใต้ผิวหนัง เนื้อเยื่อของมนุษย์ (Connective Tissue) ไม่ได้ถูกออกแบบมาให้รับน้ำหนักส่วนเกินขนาดนี้ได้ตลอดเวลา เมื่อนานวันเข้า แรงโน้มถ่วงโลก จะดึงก้อนน้ำหนักนี้ตกลงสู่ที่ต่ำเสมอ
B. ไร้ห้องกั้น (No Anatomical Barrier)
ชั้นไขมันใต้ผิวหนัง (Subcutaneous Layer): บริเวณก้นและต้นขาเป็นพื้นที่ต่อเนื่องกัน ไม่มีผนังพังผืด (Fascia) ที่แข็งแรงมากั้นขวาง ระหว่างแก้มก้นกับต้นขา
เมื่อสารเติมเต็มมีน้ำหนักมากและเป็นของเหลว มันจะค่อยๆ เซาะ (Dissect) ผ่านเนื้อเยื่อไขมันหลวมๆ ไหลลงไปตามช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อและผิวหนัง ลงไปที่ต้นขา หัวเข่า หรือแม้แต่ข้อเท้า
C. แรงบีบจากกล้ามเนื้อ (Muscle Pumping)
ก้นคือกล้ามเนื้อที่แข็งแรงที่สุดในร่างกาย (Gluteus Maximus) ทุกครั้งที่คุณ เดิน นั่ง หรือขยับ กล้ามเนื้อจะบีบตัวและทำหน้าที่เหมือน "ปั๊ม" ที่คอยรีดไล่สารเติมเต็ม (ที่อยู่เหนือกล้ามเนื้อ) ให้ไหลหนีไปในทิศทางที่มีแรงต้านน้อยที่สุด ซึ่งก็คือ "ด้านล่าง" (ลงขา) นั่นเอง
3. กับดักคำว่า "Hya ปลอดภัย ฉีดได้ทุกจุด"
คำเคลมนี้ "จริงแค่ครึ่งเดียว" ครับ
จริง: HA ปลอดภัยสูง ถ้า ฉีดในปริมาณน้อย (1-2cc) บนใบหน้า เพื่อปรับรูปทรง
ไม่จริง: เมื่อนำมาใช้ในปริมาณ Mega-Volume (หลัก 100cc ขึ้นไป) เพื่อปั้นทรงก้น คุณสมบัติของ HA ที่เรียกว่า Hydrophilic (ดูดน้ำ) จะกลายเป็นดาบสองคม
มันจะดูดน้ำจากร่างกายเข้ามาสะสมในตัวมันเอง ทำให้มัน "หนักขึ้น" และ "บวมขึ้น" กว่าตอนฉีดแรกๆ ยิ่งเพิ่มน้ำหนักถ่วงให้ไหลลงขาได้ง่ายขึ้นไปอีก
สรุป: บทเรียนจากเรื่องนี้
อย่าเชื่อคำว่า "เหมา cc": ในทางการแพทย์ การเติมก้นที่ปลอดภัยด้วย Filler มักทำเพียงเพื่อแก้รอยบุ๋ม (Hip dip) ปริมาณไม่มาก (ข้างละ 10-20cc) ไม่ใช่การถมให้ใหญ่บึ้มเป็นลูกส้มโอ
ถ้าอยากใหญ่ ต้องมีโครงสร้างรับ: หากต้องการเพิ่มขนาดสะโพกหลายร้อย cc ทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าคือ การเสริมซิลิโคน (Buttock Implants) เพราะเป็นของแข็งที่ไม่ไหล หรือ การเติมไขมันตัวเอง (Fat Transfer) เพราะไขมันเป็นเซลล์ที่มีชีวิต เกาะติดกับเนื้อเยื่อได้จริง ไม่ไหลเยิ้มเหมือนเจลสังเคราะห์
การแก้ไข: หากสารไหลลงขาแล้ว การดูดออกมักไม่หมด 100% เพราะสารมักแทรกซึมไปในเนื้อเยื่อ การผ่าตัดเลาะออก (Surgical Excision) หรือการใช้ MRI เพื่อระบุตำแหน่งก่อนผ่าตัด คือวิธีที่มาตรฐานที่สุดครับ
สิ่งที่หมออยากบอก: ร่างกายเรามีขีดจำกัดทางฟิสิกส์ครับ ของเหลวปริมาณมากใต้ผิวหนัง ย่อมพ่ายแพ้ต่อแรงโน้มถ่วงเสมอ ไม่ช้าก็เร็วครับ
เขียนโดย :นพ.วุฒิวัธ อนุพรรณสว่าง (หมอเต้ย)
Wutthiwat Anupansawang, MD.
สอบถามเพิ่มเติม : line Fraframe
Whatsapp TH +66 971077722