โรงพยาบาลคนรักสัตว์ลาดพร้าว87 / เพจ

19/06/2025

แจ้งวันหยุดครับ

09/06/2025

15/05/2025

ในอดีต การรักษาโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นการรักษาแบบประคับประคอง (palliative therapies) มีจุดประสงค์เพื่อควบคุมอาการทางคลินิกและลดกระบวนการอักเสบทั่วร่างกาย (systemic inflammation) ประกอบด้วย การใช้กลุ่มยาลดอักเสบ (anti-inflammatory drug) โดยทั่วไปคือ ยาเพรดนิโซโลน (prednisolone) การให้สารน้ำ (fluid therapy) และการรักษาด้วยการเจาะของเหลวจากช่องท้อง (therapeutic abdominocentesis) หรือการรักษาด้วยการเจาะของเหลวจากช่องอก (therapeutic thoracocentesis) ทำให้การพยากรณ์โรคค่อนข้างแย่ ไปจนถึงมีโอกาสเสียชีวิต (grave)
ในปัจจุบัน โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบในแมว พบความชุกของโรคเพิ่มมากขึ้น ทำให้การรักษาโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบในแมวด้วยยาต้านไวรัส (antiviral drug) ที่มีประสิทธิภาพถูกนำมาใช้เพิ่มมากขึ้น ตัวอย่างกลุ่มยาต้านไวรัสที่นิยมใช้และมีข้อมูลการศึกษาเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยในแมวที่เป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่มีอาการแบบเปียก (effusive form) หรืออาการแบบแห้ง (non-effusive form) รวมถึงมีอาการทางระบบประสาท (neurological signs) และอาการทางตา (ocular signs) ได้แก่ ยา GS-441524, ยา remdesivir และ ยา molnupiravir เป็นต้น
ยา GS-441524
ยา GS-441524 เป็นสารเมแทบอไลต์ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ (bioactive metabolite) ของ remedesivir ที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ที่ได้รับการขึ้นทะเบียนโดยองค์การอาหารและยาของประเทศสหรัฐอเมริกา (U.S. Food and Drug Administration; FDA) ยา GS-441524 เป็นยาที่อยู่ในรูป prodrug (ยาที่ยังไม่อยู่ในรูป active form ที่ออกฤทธิ์ได้) ที่เรียกว่า “nucleoside analogue” nucleoside analogue ทำหน้าที่เป็นสารตั้งต้นทางเลือก (alternative substrate) สำหรับการสังเคราะห์สารพันธุกรรมอาร์เอ็นเอของไวรัส (viral RNA) ส่งผลให้เกิดกระบวนการหยุดการสังเคราะห์สายอาร์เอ็นเอของไวรัส (RNA chain termination) ระหว่างกระบวนการลอกรหัส (viral RNA transcription) หรือกระบวนการสังเคราะห์อาร์เอ็นเอของไวรัส (viral RNA synthesis) ผ่านการยับยั้งกระบวนการ viral RNA-dependent RNA polymerase ส่งผลให้เกิดความผิดพลาดในกระบวนการแบ่งตัว ทำให้เชื้อไม่สามารถเพิ่มจำนวนสารพันธุกรรมและแพร่กระจายได้
ยา GS-441524 ในรูปแบบกิน ในต่างประเทศที่มีจำหน่ายแบบถูกต้องตามกฎหมายมีอยู่ในรูปแบบยาน้ำแขวนตะกอน (suspension) ความเข้มข้นของยาคือ 50 มิลลิกรัมต่อมิลลิลิตร และในรูปแบบยาเม็ด (tablets) ขนาดยา 50 มิลลิกรัม ปริมาณยาที่แนะนำขึ้นกับอาการทางคลินิกของแมวที่ป่วยเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (ตารางที่ 1) ระยะเวลาของการรักษาด้วยยา GS-441524 รูปแบบกิน คือ 84 วัน หรือ 12 สัปดาห์ คำแนะนำในการให้ยาคือ ให้ยาในช่วงท้องว่าง หรือก่อนอาหาร 30 นาที ในกรณีที่แมวได้รับยาแล้วพบอาการอาเจียน สามารถให้พร้อมอาหารในปริมาณเล็กน้อยได้เพื่อลดอาการข้างเคียง ในการศึกษาปี 2024 ของ Zuzzi-Krebitz, AM, Buchta K และคณะ ทำการศึกษาการใช้ยา GS-441524 รูปแบบกิน ปริมาณยา 15 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม วันละครั้ง ต่อเนื่องกันเป็นระยะเวลา 42 วัน หรือ 6 สัปดาห์ พบความสำเร็จของการรักษาแมวที่เป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่แสดงอาการทางคลินิกแบบเปียก
การเฝ้าสังเกตระหว่างการรักษาด้วยยา GS-441524 รูปแบบกินคือ ในช่วง 1-5 วันแรกของการรักษา พบว่า ความอยากอาหาร (good appetite) อาการไข้ (pyrexia) ตอบสนองดีขึ้น และการสะสมของเหลวในช่องว่างร่างกายลดลง ในช่วงหลายสัปดาห์ของการรักษา พบระดับโปรตีนอัลบูมิน (serum albumin) เพิ่มสูงขึ้น และระดับโปรตีนโกลบูลินลดต่ำลง (serum globulin) ในช่วงมากกว่า 10 สัปดาห์ของการรักษา พบภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ที่ต่ำ (lymphopenia) และภาวะโลหิตจาง (anemia) กลับมาเป็นปกติ ข้อมูลที่มีประโยชน์ในการพยากรณ์การรอดชีวิตในแมวที่เป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่รักษาด้วย GS-441524 คือ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ระดับบิลิรูบิน (bilirubin) ลดต่ำลง และระดับแอลฟาวันแอซิดไกลโคโปรตีน (alpha-1 acid glycoprotein; AGP) กลับมาอยู่ในเกณฑ์ปกติ ในกรณีระหว่างรักษาด้วยยา GS-441524 รูปแบบกิน ยังพบอาการทางคลินิก เช่น อาการไข้ ไม่อยากอาหาร ของเหลวในช่องว่างร่างกายเพิ่มสูงขึ้นในช่วง 2 สัปดาห์แรกของการรักษา สามารถพิจารณาเพิ่มขนาดยา GS-441524 คือ 5-10 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน หรือพิจารณาแบ่งขนาดของยาเป็นวันละ 2 ครั้ง (ในกรณีที่รักษาด้วยยา GS-441524 รูปแบบกิน วันละ 1 ครั้ง)
ผลข้างเคียงของการใช้ยา GS-441524 รูปแบบกิน ที่สามารถพบได้โดยไม่มีนัยสำคัญกับอาการทางคลินิกคือ การเพิ่มขึ้นของระดับเอนไซม์ที่บ่งบอกถึงความเสียหายต่อเซลล์ตับ (alanine aminotransferase; ALT) พบประมาณร้อยละ 30 ของแมวที่ได้รับการรักษาด้วยยา GS-441524 รูปแบบกิน การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ (lymphocytosis) และการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวชนิดอีโอซิโนฟิล (eosinophilia)
การพยากรณ์โรคหลังจากรักษาด้วยยา GS-441524 รูปแบบกิน พบว่า อัตราการตอบสนอง ร้อยละ 85 และ อัตราการกลับมาเป็นของโรค (relapse) หลังจากหยุดยา น้อยกว่าร้อยละ 10 มีแนวโน้มเกิดขึ้นในช่วง 1-2 สัปดาห์แรกหลังจากหยุดยา ทำให้หลังจากหยุดการรักษา จะต้องพิจารณาติดตามอาการทางคลินิกร่วมกับการตรวจค่าโลหิตวิทยาและค่าเคมีโลหิตอย่างต่อเนื่อง
นี่เป็นเพียงส่วนหนึ่งของบทความเท่านั้น อ่านบทความฉบับเต็มพร้อมเรื่องยา Remdesivir และ Molnupiravir พร้อมตารางประกอบได้ที่ : https://readvpn.com/article/detail/2387
บทความโดย : น.สพ.ธิติฏฐ์ สุรกิจโกศล
สำหรับคุณหมอสัตวแพทย์ที่ยังไม่ได้เป็นสมาชิก
ตอนนี้ทาง VPN มีโปรโมชั่นน่าสนใจอยู่นะ
💙 อ่านออนไลน์ จ่ายถูกกว่า -
สำหรับสัตวแพทย์ท่านที่สมัครสมาชิกแบบอ่านออนไลน์ (ไม่รับหนังสือ) จ่ายเพียง 1,500 บาท/ปี เท่านั้น และยังสามารถทำ CE online ในเว็ปไซต์ได้ตามปกติ
💙 อ่านจากเล่ม เน้นสะสม -
สำหรับท่านที่สมัคร/ต่ออายุสมาชิกแบบรับหนังสือ (สามารถใช้งานเว็ปไซต์และทำ CE online ได้ด้วย)
📍 ได้ทำ CE online มากกว่า 40 คะแนน/ปี
📍 ดาวโหลด E-book ไปอ่านได้
📍 ใช้งานเว็ปไซต์ได้เต็มรูปแบบ
📍 E-learning online course
ดูรายละเอียดแพคเกจ
และสมัครออนไลน์ด้วยตัวเองได้ที่ https://www.readvpn.com/register
หรือสอบถามเพิ่มเติม
add Line :

25/04/2025

💖 ขอบคุณลูกค้าคร้า 💖

ยังคงรงค์ณรงการฉีดวัคซีนป้องกันโรคในน้องหมา น้องแมวค่ะ .....

ฉีดวัคซีนกับทางรพ. ไม่เสียค่าบริการนะคะ เสียเฉพาะค่าวัคซีนอย่างเดียว 😊🙏😊

06/04/2025

แจ้งวันหยุดทำการ
เทศกาลสงกรานต์ ✨💦

28/12/2024

แจ้งวันหยุดเทศการปีใหม่ครับ🥰

30/10/2024

Case report ..

📍Feline indolent ulcer 📍

Feline atopic syndrome (FAS)
กลุ่มภูมิแพ้ในแมว
ซึ่งสัตว์อาจสัมพันธ์หรือสัมผัสกับสารที่ก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อม หรืออาหาร หรือเกิดจากปรสิตภายนอกเป็นตัวกระตุ้น

อาการทางคลินิก จะแบ่งเป็น 4 Pattern

ลักษณะที่เกิดกับเคสนี้ เป็นลักษณะที่เรียกว่า Indolent ulcer มักพบบริเวณ uper lip และ mucocoutaneous junction

การวินิจฉัย Allergen testing เป็นอีก 1 ทางเลือกหรือการทำ cyto เพื่อดูลักษณะของเซลล์ค่ะ

Pet : Prapit

CBC = Normal
Felv test = Negative
FIV test = Negative

Cyto = Inflammatory lesion suggested

By Dr. Apinya MorAey MengNoy

สำหรับเคสนี้ ใช้การรักษาโดยให้ Prednisolone 0.5 mg./kg. / Sid ( 2 week ) สัตว์กลับมาเป็นปกติค่ะ

17/09/2024

Sporotrichosis ในแมว

เคสน้อง จูโน่

น้องแมวเพศเมีย ทำหมันแล้ว พบอาการได้ 1 เดือนก่อนนำมารักษา

Sporotrichosis เป็นโรคเชื้อราชนิดเรื้อรังของผิวหนังส่วนลึกและหลอดนํ้าเหลือง ทำให้เห็นเป็นแผล หรือก้อนเป็น Zoonosis หรือ สามารถติดต่อสู่คนได้จากการที่

1. ถูกแมวที่ติดเชื้อกัด
2. ข่วน

การวินิจฉัย ดูเซลล์เชื้อจากแผล เพื่อยืนยัน โดย การทำ Cyto หรือจะส่งเพาะเชื้อค่ะ

หมอรักษา : หมอเอ้

11/09/2024

📌📌 สาเหตุของการเสียชีวิตแบบเฉียบพลันในแมว

โดย ผศ. น.สพ.รุ่งโรจน์ โอสถานนท์ และ รศ. สพ.ญ. ดร.สิริลักษณ์ สุรเชษฐพงษ์
-----------------------------------------------------------------
หนึ่งในปัญหาที่สร้างความเศร้าโศกเสียใจให้แก่ผู้เลี้ยงสัตว์โดยเฉพาะแมวนั้นคือภาวะการเสียชีวิตแบบเฉียบพลัน โดยจากการศึกษาของ Dr.Olsen และ Dr.Allen ในแมวจํานวน 994 ตัวที่เสียชีวิตแบบเฉียบพลัน ระหว่างปีพ.ศ.2532 ถึง 2542 ในประเทศแคนาดา พบว่าการสาเหตุที่พบบ่อย ที่สุดได้แก่ การบาดเจ็บ และ โรคหัวใจ นอกจากนี้ในปี 2562 Dr.Stalker พบว่า สาเหตุของการเสียชีวิตแบบเฉียบพลันในแมวจํานวน 71 ตัว ระหว่าง ปีพ.ศ.2558 ถึง 2562 ในประเทศแคนาดา สอดคล้องกับข้อมูลข้างต้น โดยพบว่าสาเหตุหลักของการเสียชีวิตแบบเฉียบพลันในแมวคือโรคหัวใจ และการบาดเจ็บเช่นกัน

#โรคหัวใจที่พบบ่อยในแมว

โรคหัวใจที่พบบ่อยในแมวคือโรคของกล้ามเนื้อหัวใจ โดยสามารถ
แบ่งออกได้อีกเป็นหลายชนิดย่อย โดยชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดคือโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนา (hypertrophic cardiomyopathy, HCM) แมวหลายตัวป่วยด้วย โรคนี้แบบไม่แสดงอาการและอาจไม่สามารถตรวจพบได้จากการตรวจร่างกายแบบปกติ หรือจากการเอ็กซเรย์ช่องอก ซึ่งทําให้การวินิจฉัยแมวที่ป่วยด้วยโรค หัวใจแบบไม่แสดงอาการทําได้ด้วยความยากลําบาก ยกเว้นในกรณีที่แมวป่วย ด้วยโรคหัวใจและแสดงอาการแบบรุนแรง อาจตรวจพบอาการของภาวะหัวใจ ล้มเหลวแบบชัดเจน ได้แก่ อาการหายใจลําบาก หายใจเร็วและแรงกว่าปกติ มีลิ่มเลือดอุดกั้นบริเวณขาหลังส่งผลให้เกิดภาวะอัมพาตแบบเฉียบพลัน และในบางรายอาจเสียชีวิตแบบเฉียบพลัน

#จะมีวิธีการวินิจฉัยโรคของกล้ามเนื้อหัวใจในแมวแบบไม่แสดงอาการได้อย่างไร
ในบางรายของแมวที่ป่วยแบบไม่แสดงอาการ อาจตรวจพบความปกติของเสียงหัวใจ พบภาพเงาของหัวใจโตกว่าปกติจากภาพเอ็กซเรย์ช่องอก หรืออาจตรวจพบค่าตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของหัวใจ (cardiac biomarker) ผิด ปกติ แต่อย่างที่กล่าวไปข้างต้น อาจตรวจไม่พบความผิดปกติเหล่านี้ในแมวอีก หลาย ๆ ราย ดังนั้นการวินิจฉัยเพื่อยืนยันโรคของกล้ามเนื้อหัวใจที่ดีที่สุดในปัจจุบันคือการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง (echocardiography) ซึ่งต้องใช้อุปกรณ์เฉพาะ และความชํานาญของผู้ตรวจในการวินิจฉัย

#โรคของกล้ามเนื้อหัวใจทําให้เกิดอาการเสียชีวิตแบบเฉียบพลันได้อย่างไร

การเสียชีวิตแบบเฉียบพลันในแมวที่ป่วยด้วยโรคของกล้ามเนื้อหัวใจ สันนิษฐานว่าเกิดจากภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว (ventricular fibrillation) หรืออาจเกิดจากภาวะลิ่มเลือดขนาดใหญ่อุดกั้นที่ทางออกห้อง หัวใจด้านล่างช้าย หรือที่ระบบประสาทส่วนกลาง หรืออาจเกิดจากกล้ามเนื้อ หัวใจหนาตัวมากจนปิดกั้นทางออกของหัวใจห้องล่างซ้าย โดยแมวที่มีประวัติว่าเคยพบอาการหมดสติชั่วคราว (syncope) มาก่อนมักมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตแบบเฉียบพลัน อย่างไรก็ตามเนื่องจากปัจจุบัน ยังไม่ทราบสาเหตุที่ แน่ชัดของการเสียชีวิตแบบเฉียบพลันของแมวที่ป่วยด้วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจ จึงยังไม่มียาหรือวิธีการป้องกันการเสียชีวิตเฉียบพลันที่อาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ

#ปัจจัยโน้มนําที่อาจทําให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ในแมวที่ป่วยด้วยโรคของกล้ามเนื้อหัวใจแบบไม่แสดงอาการ

สาเหตุที่อาจโน้มนําให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในแมวที่ป่วยด้วยโรคของกล้ามเนื้อหัวใจแบบไม่แสดงอาการได้แก่ ภาวะที่ก่อให้เกิดความเครียด ต่าง ๆ อาทิ การต่อสู้ของแมว การได้รับยาสลบ การผ่าตัดทําหัตถการต่าง ๆ กับตัวแมว หรือการได้รับสารนํ้าบําาบัด

กล่าวโดยสรุปคือโรคของกล้ามเนื้อหัวใจในแมว เป็นหนึ่งในสาเหตุ หลักที่ทําให้เกิดการเสียชีวิตแบบเฉียบพลัน และวินิจฉัยได้ยาก เนื่องจากแมวหลายตัวตรวจไม่พบความปกติใด ๆ จากการตรวจร่างกาย และจากการ เอ็กซเรย์ช่องอก แต่บางรายอาจตรวจพบความผิดปกติของตัวบ่งชี้ทาง ชีวภาพของหัวใจ ดังนั้นในปัจจุบันอาจมีความจําเป็นต้องทําการตรวจหัวใจ
ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อวินิจฉัยภาวะนี้ในแมว ก่อนที่จะพิจารณาทํา หัตถการที่เกี่ยวข้องกับการวางยาสลบ หรือการผ่าตัด เพื่อจะได้เป็นข้อมูล ประกอบในการเฝ้าสังเกตอาการผิดปกติที่อาจเกิดขึ้น และลดโอกาสเกิดภาวะ หัวใจล้มเหลว และการเสียชีวิตแบบเฉียบพลันได้

#เอกสารอ้างอิง
1. Causes of sudden and unexpected death in cats: A 10-year retrospective study, Tammy F.Olsen, Andrew L.Allen, Can Vet J Volume 2001; 42: 61-62
2. Causes of sudden unexpected death in dogs and cats - it's not the neighbour!, Margaret Stalker, AHL Newsletter 2019; 23(4):16-17
3. The Feline Cardiomyopathies: 1. General concepts, Mark D Kittleson, Etienne Côté, Journal of Feline Medicine and Surgery 2021; 23:1009-1027

#วิทยาลัยวิชาชีพการสัตวแพทย์ชำนาญการแห่งประเทศไทย
#สัตวแพทยสภา
#ฝ่ายประชาสัมพันธ์
#แมวเสียชีวิต

29/08/2024

อาหมวยน้อย น่ารักมากลูก

06/08/2024

แจ้งวันหยุดครับ🥰🥰