04/09/2024
這一篇是為了我的產婦兼畢業生學員寫的，她說希望可以造福更多想要懷孕的女性，還有給一些仍有「備孕就是要吃胖」的舊有觀唸的長輩看。
這位學員自述因為多囊性卵巢的關係非常不易受孕，所以第一胎來的非常辛苦，花了好幾年的時間，後來2021年9月來找我，花了四個月就體脂率從35%到21%（體重61到50公斤，脂肪重21到10公斤），接下來她維持良好一年多，都是在體脂率18-22%（體重48-52公斤）之間。
就在2023年初，她自然受孕懷了第二胎，年底產後來找我，體脂率又是從35%回到了21%，她非常開心產後又從6開頭回到4開頭，甚至跟先生興起了想要生第三胎的念頭（既然生產後體重體都回得來就不再擔心），唯有她自己認為老師的對她的瘦身減脂的健康方案對備孕很有用這點，常常會不知道怎麼跟長輩解釋，因為長輩都還是希望吃點大魚大肉且肥膩的來補身體。
因此我在此分析我推崇的「代謝飲食法瘦身方案」對於 #備孕跟孕期有益處 的可能機轉：
✅ #降低胰島素阻抗：
雖然體重跟懷孕機率沒有確切相關研究（但是孕婦體重太重或上升太多會增加孕產婦跟胎兒不良事件的機率），但一個「 #降低胰島素阻抗」「 #降低胰島素分泌」的飲食，可以解決多囊性卵巢疾病的根源，在我的研究中看到，不管脂肪減的多或是少，胰島素抗性都看到一致性的下降。
✅ #幫助兩種益菌的生長：
在《腸胃營養學全書》的p.368「祝您好孕—孕期相關的腸道營養」章節，有介紹四種跟孕期相關的腸道菌，其中吃「高纖維+較低碳飲食」的孕婦，糞便中有較多的毛螺旋菌屬（Lachnospira），跟較低的極低密度脂蛋白（VLDL）膽固醇和三酸甘油脂有關，這隻菌跟 #植物性飲食密切相關，而且必須在較少動物性蛋白質跟糖、較多植物性蛋白質跟纖維的環境才會多，此菌可產生丁酸等短鏈脂肪酸，幫助孕期血糖的調節，降低妊娠糖尿病風險。
另一種是「抗發炎」相關的普拉梭菌（Faecalibacterium prausnitzii)，牠的數量跟高纖維呈正相關，和肉類、動物性飽和脂肪、糖、加工食品呈負相關，這種菌可以 #對抗可能傷害胎兒的發炎性疾病，還有降低糖尿病的發生機率。
✅ #膽汁酸修飾相關菌幫忙：
最近2024年5月24日才發表在《Cell》期刊上的研究「Gut bacteria convert glucocorticoids into progestins in the presence of hydrogen gas」，美國哈佛醫學院A. Sloan Devlin研究小組發現，腸道細菌Gordonibacter pamelaeae和Eggerthella lenta可以將豐富的「膽汁」「糖皮質固醇」轉化為黃體素，而黃體素的水平影響了子宮內膜的穩定度，故又稱為「 #助孕酮」。
這種跟「 #次級膽汁酸」相關的菌，可以抑制發炎途徑跟巨噬細胞的活化，而膽汁酸要豐富，前提是要「高蛋白質飲食」，綜合上述第二點，同時要滿足「高蛋白+高纖維+低飽和脂肪酸」的，也只有植物性蛋白質了。（關於代謝產物膽汁酸詳見《腸胃營養學全書》p.72「不可忽視的膽汁酸與慢性疾病」此一章節)
以上，希望讓更多人瞭解，我推崇的代謝飲食法瘦身方案，其實對於備孕跟懷孕期間都非常有幫助，想了解更詳細資訊的也可以參考書。
最後我想說，當「代謝飲食法瘦身方案」的醫師真的很幸福，因為能夠陪著一個人走過她每個人生重要時刻，包括結婚（為了拍婚紗而來）、生子（幫忙備孕跟產後瘦身）一直到健康老化的過程，畢竟健康的生活型態，本來就是該相伴一輩子的事😊
