張齡予

28/09/2025

不受控的小班長，最後還是⋯
#老師們辛苦了
#謝謝你們堅持在教育第一線
#教師節快樂！

28/09/2025

珍惜急診醫師、不要濫用急診資源，尊重急診醫療判斷。「在急診室不要爭「特權」，因為會被「優先」看的，都是生命危急的人。」

洪子堯還是個菜鳥住院醫師時，有天急診室來了一位愛滋感染者，「可能有使用毒品，很躁動，把自己的舌頭咬掉一半，我要幫他縫合，有同學勸我不要，可能被他咬傷，但我不能放任他流血。」

洪子堯正要去縫合時，主治醫師走過來，說：「這太危險了，需要最有經驗的人。我來！」
這位醫師成了洪子堯心中典範。怎料洪子堯話一轉，黯然道：「這位醫師現在在哪裡？在醫美。在這個環境，你曾經非常景仰的前輩，很多人都不在這個領域了。」

尤其這2年，每年流失的急診科醫師，幾乎快比新培訓出來的還多，例如今年通過急診專科考試的醫師不到100名，但1至5月就有66名急診科醫師離職，估計到年底共將有110人出走。意即，未來急診室醫師將越來越少。

經常與死神拔河，不少急診科醫師的說話速度偏快，相較下，洪子堯的語速不算急。我們聊起這一點，他卻透露，擔任住院醫師時任職某間醫學中心，急診室傷患量總是龐大，「我必須很快處理好大量的病人，所以每次一開口就連珠炮問三、五個問題，『你今天什麼時候來？』『有沒有藥物過敏？』目的是很快地掌握狀況，但這讓我覺得自己麻木不仁，這樣的醫生好像不是我期待的樣子，我不是不關心你，是沒有時間關心你。」

當時他吃飯總是5分鐘，「而且5分鐘已經是極限，所以我看到韓劇《機智醫生生活》有個女神經外科醫師的話，心有戚戚焉，她要吃飯時會對自己說：『○○○醫生，妳也是一個人，妳現在要吃飯，妳要好好地吃飯。』」

急診室是個高壓空間，人人自認病症急迫，不時有民眾抱怨等了好幾個小時才看到醫生，急診都變成慢診了，卻沒意識到，急診並非按掛號順序看診，是由護理師按危急程度，將病患分為1至5類，稱「檢傷分類」。

第一類最危急，「有人送來已經沒有呼吸心跳，或快要死掉，所有醫護一定是放下手邊工作去處理。所以，如果你是比較慢被服務的那位，不要覺得被剝奪，也不要覺得我有繳健保費就要馬上被看診，你要相信，自己是比較幸運的那個人。」

他說，各種投訴還算「文明」的，不少醫護都遇過急診室暴力，他的例子是，一位民眾酒醉撞到頭，需縫合傷口，幾個酒友陪同就醫，也許是酒還沒醒，酒友們在急診室喧嘩，「我請他們先出去，可能口氣太嚴峻，後來我在圍簾裡幫那位民眾縫合，忽然屁股一痛，整個人就飛起來，被一個酒友踹的。」更早之前，他的同事曾因拒絕替病患施打已成癮的止痛針，病患當場亮刀，也曾有家屬因為插管的爭議，拿刀劃傷醫生。

「我們希望維持初衷，但如果一直有這些打擊你的事，有時就會覺得，我到底在堅持什麼？有些人就會在某個時間點，覺得『我的熱情好像支撐不了我繼續做這件事』。」

洪子堯說，某位同事提離職後才透露，長年日夜顛倒，讓他經常在半夜3點醒來，「他的身體受不了，而且每次聽到救護車的聲音就緊張。之前十幾年他都沒有講過這件事，可是這些東西無形的累積到某一個時間點，他就受不了。」

《急診醫師出走潮1》
曾經熱血澎湃 多年後他們卻陸續出走
https://www.mirrormedia.mg/story/amp/20250925pol002

《急診醫師出走潮2》
吃飯只能五分鐘 聽到救護車聲就緊張
https://www.mirrormedia.mg/story/20250925pol003

《急診醫師出走潮3》
下班後還要擔心病人又被送回來 撐不下去只能離職
https://www.mirrormedia.mg/story/20250925pol004

《急診醫師出走潮4》
轉職醫美的他仍有急診魂 每月保留6個急診班
https://www.mirrormedia.mg/story/20250925pol005

全文：《熱血是怎麼冷卻的》
急診體制病危下的醫師出走潮
https://www.mirrormedia.mg/story/20250925pol001

28/09/2025

最近流感真的很兇，小班長的同學也不幸也中獎了🫠 高燒直接飆到40度，同學媽媽第一次看到她燒這麼高，整個嚇壞！而且還鼻塞＋咳嗽，超不舒服。醫生說明天應該就會退燒，但這幾天只能靠塞劑降溫。好險退燒的時候精神還不錯👌 不過小孩生病真的最心疼，而媽媽也累到不行，大人小孩真的要多多照顧自己的身體！（也有聽到其他小同學反覆發燒，流感真的很可怕）

經過以上熱騰騰的事件，身為國際健康管理師的齡予，除了醫師們特別提醒的「一燒、二痛、三疲倦」三大警訊外，也整理了一些關於流感資訊，最難的就是 #感冒和 #流感 的分辨，再來如果真的很不幸的中獎了，要怎麼辦！趕快看下去並記在腦海裡！

👶 怎麼分辨感冒和流感？
感冒跟流感的症狀有點像，但仔細看還是有差：
• 普通感冒：通常慢慢發作，主要就是喉嚨痛、流鼻水、鼻塞，很少會高燒，幾天內就能慢慢好轉。
• 流感：來得很突然，孩子一下子就高燒到 39 度以上，全身痠痛、頭痛、肌肉痛，還會極度疲倦，常常要一到兩週才能恢復。
所以爸媽要記得，如果孩子是「突然高燒、退不太下」「全身痠痛想一直躺」「整個人沒精神」——這些就是流感的典型警訊。

🏠 得了流感，爸媽該怎麼做？
第一步，不要慌！先幫孩子穩定狀況：
• 讓孩子好好休息，多補充水分或淡電解質飲料
• 高燒不退可以物理降溫，搭配退燒藥（對乙酰氨基酚或布洛芬）
• 千萬不要給小朋友用阿司匹林，會有雷氏症候群風險
• 藥物要注意劑量，別亂給含多種成分的複方感冒藥
• 平常多洗手、咳嗽打噴嚏要遮掩，避免傳染給家人
• 孩子有發燒就應該停課，退燒至少滿 24 小時再回去上學

🚨 什麼狀況要立刻送醫？
如果孩子有以下情況，爸媽不能等：
• 高燒持續退不下
• 呼吸急促、明顯喘
• 嘴唇發紫、手腳冰冷發紺
• 整個人萎靡、不願醒來、不喝水、不吃東西
• 嘔吐、腹瀉嚴重，甚至脫水（尿變少、嘴唇乾裂）
• 出現抽搐、劇烈頭痛、脖子僵硬
這些都是可能併發重症的徵兆，必須立刻就醫。幼兒、慢性病小孩、免疫力較弱的孩子，更是高風險群。

💊 抗病毒藥物怎麼用？
如果在發病 48 小時內帶去看醫生，醫師有時會開抗病毒藥（像奧司他韋）。它能縮短病程、降低併發症。一般健康小孩若症狀不重，醫師可能會建議先以休息照顧為主，但如果孩子屬於高風險，或是惡化得快，就會考慮用藥。

✅ 總之，爸媽要記住三件事：快辨識、早處理、勤觀察。這樣才能幫孩子度過流感期，降低後續風險。

💉 再提醒公費流感疫苗十月開打
今年十月起開打，符合資格的族群包括：65 歲以上長者、6 個月到國小入學前幼兒、國小到高中生、孕婦、重大疾病患者、醫護人員等。（可以參考先前流感疫苗那一篇唷～）

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#流感 #小兒健康 #爸媽必讀 #流感症狀 #兒童醫療 #健康管理 #高燒警訊 #家庭防護 #抗病毒藥物 #兒童保健

27/09/2025

衛福部正式啟動 「 #0923花蓮馬太鞍溪堰塞湖災害募款專案」❗️

🤝邀請大家一起伸出援手，協助花蓮災民度過難關，讓希望傳遞到最需要的地方！

📅 募款期間：09/25（四）- 10/24（五）
🧡 捐款4管道：
✅財團法人賑災基金會匯款
✅LINE Pay
✅四大超商
✅海外外匯（免手續費）

每一份善心，都是受災居民重建家園的力量！

懇請您將愛心託付給衛福部🙏
與花蓮災民並肩前行！

27/09/2025

27/09/2025

#行動電源 天天在用，但它真的可能變成火種！

不知道各位最近有沒有注意新聞，有人在高鐵上被燙傷，甚至有人家整間屋子都被燒掉，禍首就是行動電源。齡予也整理了一些重點要提醒各位，不要因小失大！

👉 挑選時要注意：
✔ 一定要有 BSMI 認證標章（R 開頭）
✔ 避開「小小一塊塞插頭+電池」的設計
✔ 不要只看便宜，選信譽品牌才安心

💡 使用提醒：
鼓包、冒煙、發燙＝立刻停用！交給回收，或用水桶加鹽放電再處理。
平常不要放在高溫環境，充飽電要記得拔掉。

⚠️ 另外，充電習慣也很重要：
✔ 儘量用原廠線，老舊或破損的充電器要換掉
✔ 行動電源摔到、外殼裂開就別再用了
✔ 避免在睡覺或無人看管時充電
✔ 充電環境別有易燃物，也不要太潮濕
✔ 鋰電池沒有記憶效應，不用每次都充到 100%，充飽就拔掉，避免過充

📌 小提醒：
「 #額定電容量」才是實際輸出量，比廠商號稱的數字更值得參考！如果看到體積小小一顆卻標超大容量、價格還很便宜，那多半有問題，別貪便宜讓自己陷風險。
小小電池，別讓它變成大危機🔥
安全永遠比便宜更重要！

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#行動電源 #安全第一 #齡予宣導 #生活必備知識 #小心行動炸彈 #日常安全守護 #帶電好幫手也要挑對額定電容量

26/09/2025

【衛福部專戶捐款】
財團法人賑災基金會
0923花蓮馬太鞍溪堰塞湖災害募款

❤️匯款
戶名：財團法人賑災基金會
銀行名稱：土地銀行　長春分行（005）
銀行帳號：102-005-201-966

❤️LINE Pay
進入LINE Pay 主頁後選擇「愛心捐款」平台，點選「馬太鞍溪堰塞湖災害專案」捐款

❤️四大超商
自9月25日上午九時起，至7-ELEVEN的ibon、全家便利商店的FamiPort、萊爾富的Life-ET、OKmart的OK‧go，點選捐款名稱：「馬太鞍溪堰塞湖災害專案」

募得款項將用於災區災民之災害救助、緊急醫療、復原重建（包括內裝修繕與生活支持），專款專用。因募款產生之行政、人事等作業費用，不使用本次募得善款。

※收據取得以下列方式操作，待募款期滿後統一由賑災基金會提供：

請捐款人提供捐款證明（臨櫃捐款收執聯、ATM收據）敘明捐款人姓名（收據抬頭）、電話及收據寄送地址，以傳真（02-8912-7638）或Email（[email protected]）方式至賑災基金會。

使用超商機台捐款的民眾，請於捐款時勾選「索取捐款收據」並填妥相關資訊。

另為解答捐款民眾相關疑問，賑災基金會開立專線電話(02)77028028，於9月26日上午九時開通，接聽時間為每日上午九時至晚間九時，民眾如有任何問題，請直接撥專線洽詢。

26/09/2025

我們也到了這樣的年紀了，看到生離死別，不管是不是發生在自己身上、新聞、戲劇或別人，都會讓我們惆悵鼻酸掉淚。
手機裡開始有熟識的花店line，傳個訃聞過去決定好悼詞跟稱謂，接著是回傳的「送達照」，一條生命的告別，幾乎每個月都會遇到。

這讓我更加警覺我們真的長大了，親人們也老了。
過去是家中頂梁柱的爸爸背開始駝、開始用關節天氣預報；過去沒有白髮的媽媽，白髮曾是一根根拔，現在因為太密了整頭灰白，已經管不了了。

有生就有死，生死是萬物的必然與輪迴，不過真的發生在自己身上/身邊時，還是多了許多像是恐懼、焦慮、不甘，憤怒，遺憾、悵然、徬徨⋯種種情緒，我總是珍惜的感受它，我覺得這是人性，讓我們與萬物不同的珍貴特質。
我總是會告訴自己，一個人生命的長短取決於被記得的長短，只要我們不忘記他們，他們就會永遠用另外一個形式活在這個世界上，彷彿只是遠行。

越長大也越深刻一個從小爸爸就一直叮囑我的家訓：「我們可以不用去人家的婚禮，紅包到就好，因為這是錦上添花；但告別式，務必要排除萬難親自到場鞠躬，因為這是對活著的人最大的敬意與安慰，也是鼓勵他們「在你最低谷的時候，不要忘記有我在這裡陪你」的最直接證明，雪中送炭，一分不能少。」

在葬禮上的鞠躬，不只是代表對亡者的追思與敬重，更是要給生者一股力量：「你的家人是如此好的人，謝謝他們創造了你，我們同感你的損失與傷痛，逝者已矣，雖然我們知道這個傷痛會永遠在你的心裡，但日子要過，我們要好好的活到你們再相聚那一天。未來的日子我們會繼續挺你，我們會帶著對亡者的愛，一樣支持，一樣愛你」

在每一場葬禮，我們看見了一個人一生中所有相識的親朋好友為他來送行，就像一份人生的成績單；也發現了，無論一個人生前多麼風光，最後還是回歸家庭、終究為你悲歡到最後的只有家人。

我們該把最重要的時光花費在哪呢？
生命的最後，我們希望誰在我們的身邊呢？
誰會在我們身邊呢？

珍惜每一個能相處的機會，緣分短淺，誰也不知道每一次見面，是不是就是永別。

希望逝去的靈魂都能獲得安息，到了更好的地方。

26/09/2025

👶 臉紅紅不是害羞！小心「蘋果病」找上門
身為國際健康管理師的齡予，今天想跟爸媽聊一個名字聽起來很可愛、卻常讓人誤會的小兒疾病 👉 傳染性紅斑症，也就是俗稱的「蘋果病」（又稱第五病）。
它不是過敏，也不是臉被打到，而是一種出疹性疾病，和麻疹、德國麻疹、猩紅熱並列，但現在幾乎只剩它還常見。

🔍 什麼是傳染性紅斑症？
• 好發在幼童和學齡期兒童，常見於春夏季。
• 潛伏期大約一週，前期會有點像感冒（發燒、頭痛、流鼻水、疲倦）。
• 等到出疹後才比較容易被診斷出來。

😳 最典型的症狀
• 臉頰出現像「被打耳光」一樣的紅斑（但嘴角四周沒有疹子）。
• 接著在身體和四肢出現「蕾絲狀」紅疹。
• 疹子其實是身體免疫反應造成的，不代表病情惡化。

🏥 什麼時候要就醫？
• 如果孩子除了出疹，還伴隨貧血或休克徵象，務必立刻送急診。
• 若是單純感冒症狀後出現莫名疹子，也建議帶去門診檢查。

💊 治療與照護
• 這是一種病毒感染，目前沒有特效藥，大多數孩子會自行痊癒。
• 免疫功能不良又合併嚴重貧血的病童，可能需要注射免疫球蛋白。
• 一旦感冒症狀消失，就不具傳染力，即使身上還有疹子，也能恢復團體生活。

⚠️ 家長還要注意
• 孕婦若感染，可能影響胎兒甚至造成流產，務必要避免接觸。
• 少數病童可能有白血球或血小板暫時下降，醫師會安排追蹤。
• 整體預後良好，爸媽不用過度擔心，但要留意孩子的狀況。

💡齡予小提醒：
雖然蘋果病多半能自己痊癒，但及早分辨、及早觀察，才能避免不必要的擔心，也保護到家中孕媽咪。

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#蘋果病 #第五病 #傳染性紅斑症 #兒童健康 #爸媽必讀

26/09/2025

2️⃣災區目前所需物資：獨輪車、水泥耙子、刮水刀、護腰、扇子。
　　　　
#大家要提供捐贈物資前請先聯繫 ☎️花蓮糖廠中央倉庫 張先生 0958-080-620洽詢。

3️⃣災區民眾清理回復家園，如果有物資需求，請聯繫☎️東服中心 03-835-0080 協助。

25/09/2025

#新生兒腸病毒不能輕忽！爸媽必懂重點

說真的，腸病毒在大人小孩身上大多是「手足口病」或「疱疹性咽峽炎」，休息就能好；但一旦發生在新生兒身上，常常來得急、變得快，甚至會危及生命，這點爸媽真的要放在心上。

新生兒特別危險的原因
👶 出生 3 個月內免疫力還不穩定
🦠 近兩年國內仍有通報新生兒重症甚至死亡，多半和伊科病毒或克沙奇病毒有關
💔 可能引發敗血症、心肌炎、腦炎、肝炎，多器官衰竭進展非常快

家長一定要注意的危險訊號
⚠️ 拒奶、不吃或嗜睡、活力變差
⚠️ 持續嘔吐、發燒或體溫過低
⚠️ 呼吸急促、心跳異常
⚠️ 抽搐、意識混亂
➡️ 出現任何一項，立刻送急診！

居家預防要點
🧼 勤洗手：換尿布、餵奶前後一定要洗
😷 生病的人暫時別碰寶寶
🧴 玩具、奶瓶區定期消毒
🚪 產後訪客務必戴口罩、量體溫再進房

齡予小提醒
新生兒腸病毒目前沒有特效藥或疫苗，最重要的就是「早發現、快送醫」，爸媽只要看到寶寶變得不對勁，就要信任自己的直覺，別猶豫。保護小小的生命，就是這些小細節開始。

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24/09/2025

要處理！不要以為網路上隨便講幾句話是不用負責任的！