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10/12/2025

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邊緣切除(margins of excision)外科切除的積極程度或手術「劑量」(surgical “dose”) 分為腫瘤內(intralesional,或稱減積[debulking])、邊緣(marginal)、廣泛(wide) 和徹...
08/12/2025

邊緣切除(margins of excision)

外科切除的積極程度或手術「劑量」(surgical “dose”) 分為腫瘤內(intralesional,或稱減積[debulking])、邊緣(marginal)、廣泛(wide) 和徹底(radical) 切除(圖25.5)。

這些分類最初是由 William Enneking 博士針對肌肉骨骼腫瘤所提出,但此後已廣泛應用於所有實質腫瘤。

而在外科腫瘤學最常見的錯誤是使用過低的手術劑量(surgical dose),尤其是因為擔心無法閉合切除後的缺損。

在人醫,為了避免這種情況,有時會由二個外科手術團隊來負責腫瘤的切除:一個團隊進行手術切除(surgical resection)、另一個團隊進行後續的重建(reconstruction) 手術。

然而在獸醫這樣的安排是不切實際的,所以在切創之前使用無菌外科標記來描繪手術邊緣可以協助確定外科醫師的定位,並克服創口閉合的潛在擔憂。

如 Withrow 所說,「寧願留下創口開放⋯⋯也不要留下腫瘤細胞。」

摘自小動物外科學 第2版(第一冊)
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19/11/2025

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07/11/2025

那麼,什麼樣的人才能成為偉大的外科醫師?偉大的外科醫師不僅是思考者,更是實踐者,是富有創意的問題解決者,也是勇於承擔風險的人。他們對工作充滿熱情,專注且全心投入,從錯誤中學習。他們對病患及其所愛之人充滿同理與關懷;他們一生不斷學習,並樂於與他人分享知識與理念,啟發後進,推陳出新,改善技術,繼續傳承。

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摘自小動物外科學前言

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21/10/2025

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