03/08/2026
Paciente asiste a revisión de rutina. Al realizar la exploración intraoral, detecto un aumento de volumen en la zona vestibular a nivel de los molares temporales inferiores.
A la palpación, lo que al inicio parecía un absceso blando por pus, resultó ser un bulto extremadamente duro.
Clínicamente, el primer molar temporal presentaba una discromía severa (corona totalmente negra/grisácea) debido a un antecedente de tratamiento pulpar (pulpotomía) realizado hace tiempo.
Referí al paciente para la toma de una radiografía panorámica con el fin de obtener un diagnóstico preciso y descartar patologías óseas o radiculares.
1️⃣ El retraso cronológico y el lado homólogo: Comparando con la arcada homóloga, estos premolares ya deberían haber erupcionado hace tiempo. Sin embargo, la cronología se vio completamente alterada.
2️⃣ El obstáculo y la erupción ectópica: El molar temporal (con antecedentes de pulpotomía y raíces que comprometían el espacio) actuaba como una barrera. Al no poder seguir su curso natural, los premolares sufrieron una retención/impactación y fueron desviados hacia vestibular, buscando el camino de menor resistencia ósea y generando ese bulto duro y prominente que palpamos clínicamente.
✨Tratamiento: Ante la imposibilidad de mantener los molares temporales afectados y la necesidad imperativa de despejar el camino para que los premolares finalmente logren su erupción, realizamos la exodoncia de ambos molares temporales (mira la última foto para ver las piezas extraídas 📸✨).
💡¿Por qué pasa esto? La falta de reabsorción adecuada en dientes temporales tratados previamente frena el recambio dental, provocando desvíos ectópicos y retrasos notables frente al lado contralateral. Un llamado de atención a vigilar siempre la simetría y el cronograma de erupción!
No omitamos la palpación en nuestros exámenes clínicos de rutina. Revisa cada rincón de la cavidad bucal, compara los lados, evalúa la cronología de erupción de tus pacientes infantiles y juveniles.
