Hỗ trợ BHXH Hải Châu.

16/04/2024

05/04/2024

05/04/2024

Bản tin. Tin thất nghiệp

15/02/2024

https://vt.tiktok.com/ZSF2KCFjW/

20/01/2024

Doctors, Nurses Fabricated Medical Records to Defraud Insurance Companies

HÀ TĨNH - Phan Thi Phuong allegedly colluded with Dr. Le Khac Hung and nurse Le Thi Dieu Trinh to falsify 8 medical records to defraud over 700 million VND (30,000 USD) from life insurance companies.

On January 20, Phuong, 32, Hung, 47, and Trinh, 39, all residing in Huong Khe district, were prosecuted and detained for insurance fraud under Article 213 of the Penal Code.

According to the investigation, in 2021, while working as an agent for a commercial insurance company, Phuong realized it was relatively easy to obtain insurance payouts for clients with bone fractures or skull fractures. She then devised a plan to falsify medical records for clients under her management to commit fraud.

Phuong colluded with Dr. Hung, head of the Surgery Department at Huong Khe District Hospital, and nurse Trinh to look for real patients with fractures at the hospital.

Authorities allege that when there were real patients, Phuong asked Hung and Trinh to alter X-ray films and fabricate related documents using personal information of some insurance clients to create fake records.

Posing as clients, Phuong then requested insurance payouts from the companies.

Through reviewing insurance and medical crimes in the area, Ha Tinh Police's Department of Economic Crimes discovered Phuong's collaboration with doctors and nurses at Huong Khe District Hospital.

Authorities determined that from 2021 to late 2022, the three suspects conspired to falsify 8 medical records, filed 17 fraudulent insurance claims with a commercial insurer, and embezzled over 700 million VND.

Investigators have not revealed the amount Phuong agreed to pay Hung and Trinh for their participation in fabricating the records.

The case is under further investigation.

08/01/2024

Hỏi: Đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình năm 2024 gồm có những ai?

Trả lời:
Căn cứ theo quy định tại Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP được sửa đổi bởi Điều 2 Nghị định 104/2022/NĐ-CP quy định đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình năm 2024 gồm có như sau:

- Người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký thường trú, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định 146/2018/NĐ-CP sau:

+ Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng;

+ Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng;

+ Nhóm do ngân sách nhà nước đóng;

+ Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng;

+ Nhóm do người sử dụng lao động đóng.

- Những người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định 146/2018/NĐ-CP và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều 5 Nghị định 146/2018/NĐ-CP.

- Các đối tượng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình:

- Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;

- Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định 146/2018/NĐ-CP mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.

08/01/2024

Hỏi: Mức đóng BHYT hộ gia đình năm 2024 thế nào?

Trả lời:
- Căn cứ tại điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau:

Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế
1. Mức đóng bảo hiểm y tế hàng tháng của các đối tượng được quy định như sau:
a) Bằng 4,5% tiền lương tháng của người lao động đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 1 Nghị định này.
- Người lao động trong thời gian nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày trở lên trong tháng theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội thì không phải đóng bảo hiểm y tế nhưng vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế;
- Người lao động trong thời gian bị tạm giam, tạm giữ hoặc tạm đình chỉ công tác để điều tra, xem xét kết luận có vi phạm hay không vi phạm pháp luật thì mức đóng hàng tháng bằng 4,5% của 50% mức tiền lương tháng của người lao động. Trường hợp cơ quan có thẩm quyền kết luận là không vi phạm pháp luật, người lao động phải truy đóng bảo hiểm y tế trên số tiền lương được truy lĩnh;
b) Bằng 4,5% tiền lương hưu, trợ cấp mất sức lao động đối với đối tượng quy định tại khoản 1 Điều 2 Nghị định này;
c) Bằng 4,5% tiền lương tháng của người lao động trước khi nghỉ thai sản đối với đối tượng quy định tại khoản 5 Điều 2 Nghị định này;
d) Bằng 4,5% tiền trợ cấp thất nghiệp đối với đối tượng quy định tại khoản 6 Điều 2 Nghị định này;
đ) Bằng 4,5% mức lương cơ sở đối với các đối tượng khác;
e) Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng quy định tại Điều 5 Nghị định này như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Việc giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm này được thực hiện khi các thành viên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính.
Như vậy, căn cứ theo quy định nêu trên thì mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình theo tháng năm 2024 được quy định như sau:

+ Mức đóng bảo hiểm y tế của đối tượng tham gia theo hộ gia đình như sau: Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

+ Việc giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm này được thực hiện khi các thành viên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính.

- Căn cứ theo khoản 2 Điều 3 Nghị định 24/2023/NĐ-CP thì mức lương cơ sở hiện nay là 1.800.000 đồng/tháng

Như vậy, mức đóng BHYT hộ gia đình năm 2024 gồm có như sau:

24/12/2023

https://x.com/thebaodn/status/1729022832552894768?s=46&t=QhUxM_hYunWkT9axuQNJAQ

12/12/2023

Giả danh BHYT gọi người bệnh báo nợ 29 triệu đồng

TP HCM- Người phụ nữ nhận được cuộc gọi điện thoại từ số lạ, xưng là người của cơ quan BHXH, thông báo khoản nợ chi phí khám chữa bệnh BHYT 29 triệu đồng, nếu không trả sẽ đưa ra tòa.

04/12/2023